Đa hồng cầu: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

  • Giảm nguy cơ biến chứng huyết khối tắc mạch → giá trị hematocrit (Hk: phần thể tích của các yếu tố tế bào trong máu; vì về mặt sinh lý hồng cầu đại diện cho 99% tổng thể tích tế bào máu, Hkt tương ứng với phần thể tích của tất cả các tế bào hồng cầu trong máu toàn phần): <45 %

Khuyến nghị liệu pháp trong nha đam đa hồng cầu (PV)

  • Đối với rủi ro nhẹ:
    • Bloodletting - để thấp hơn huyết cầu (mục tiêu: giảm hematocrit xuống <45% ở nam hoặc <42% ở nữ); khoảng 500 ml máu được vẽ. Thận trọng. Các thiếu sắt kết quả từ việc cho máu không được bù đắp trong bất kỳ trường hợp nào, vì điều này sẽ kích thích tạo hồng cầu (máu sự hình thành). Nếu cần, máu huyết tương phải được thay thế để ngăn ngừa mất protein.
    • Thuốc chống tiểu cầu thuốc (TAH, để giảm nguy cơ huyết khối): axit acetylsalicylic (NHƯ MỘT).
  • Nếu rủi ro cao, tức là không đủ huyết cầu giảm bằng cách cắt bỏ tĩnh mạch hoặc các biến chứng huyết khối tắc mạch theo ASA điều trị với bình thường huyết cầu và / hoặc có tiến triển (tiến triển) tăng sinh tủy (tăng bạch cầu / tăng số lượng Tế bào bạch cầu (bạch cầu) trong máu (> 25. 000 / μl), tăng tiểu cầu/ tăng số lượng tiểu cầu (tế bào huyết khối) trong máu (> 600,000 / μl), leukoerythroblastic công thức máu; lách to /lá lách mở rộng) và / hoặc có nguy cơ cao huyết khối (ví dụ, rối loạn vi tuần hoàn mặc dù có ASA, các yếu tố nguy cơ tim mạch đã biết):
    • tế bào học thuốc (= thuốc giảm tế bào; ví dụ: interferon-α, hydroxyurea, anagrelide);
    • Nếu cần, cũng sử dụng Thuốc ức chế Janus kinase/ Chất ức chế JAK (ruxolitinib; JAK1 + 2) ở những bệnh nhân không đáp ứng với hydroxyurea; cải thiện các triệu chứng, cải thiện hematocrit cũng như lá lách khối lượng sự giảm bớt.
  • Xem thêm trong “Khác điều trị".