Mục tiêu trị liệu
- Cải thiện các triệu chứng, đặc biệt. đau sự giảm bớt.
- Bảo tồn khả năng sinh sản (bảo tồn khả năng sinh sản).
- Dự phòng tiến triển (các biện pháp ngăn chặn sự tiến triển của bệnh).
- Dự phòng tái phát (các biện pháp ngăn chặn bệnh tái phát).
Chỉ định trị liệu
- Đau
- Không có con / vô sinh không tự nguyện
- Sắp mất nội tạng
- Chảy máu (ví dụ, chảy máu trực tràng / chảy máu từ trực tràng do thâm nhiễm trực tràng nội mạc tử cung) hoặc chảy máu theo chu kỳ (trong trường hợp u tuyến / liên quan đến nội mạc tử cung của cơ tử cung).
- Bí tiểu do -viêm nội mạc tử cung- hẹp niệu quản liên quan, thủng ruột tự phát, hoặc hẹp ruột [chỉ định tuyệt đối].
Khuyến nghị trị liệu
Sau đây là quy trình điều trị:
- Điều trị triệu chứng:
- Thuốc giảm đau
- Thuốc chống co thắt
- Liệu pháp nội tiết (liệu pháp hormone) có thể được sử dụng (tân) bổ trợ (để đạt được cải thiện cơ bản cho phẫu thuật / hỗ trợ) và tái phát (tái phát):
- Chất tương tự GnRH (chất chủ vận GnRH).
- Estrogen-progestin kết hợp hoặc progestin (chết người).
- Xem thêm trong phần “Hơn nữa điều trị".
Thuốc giảm đau
Thuốc giảm đau là đau thuốc giảm đau. Có một số phân nhóm khác nhau, chẳng hạn như NSAIDs (chống viêm không steroid thuốc) mà ibuprofen và ASA (axit acetylsalicylic) thuộc về, hoặc nhóm khác xung quanh thuốc giảm đau không axit paracetamol và metamizole. Chúng đều được sử dụng rộng rãi. Nhiều cái của thuốc trong những nhóm này có nguy cơ bị loét dạ dày (dạ dày loét) khi sử dụng kéo dài. Trong -viêm nội mạc tử cung, chúng có thể được sử dụng hoàn toàn theo triệu chứng cho các tổn thương khu trú nhỏ khi đau bụng kinh là khiếu nại chính.
Liệu pháp nội tiết (liệu pháp hormone)
In -viêm nội mạc tử cung, tiếp diễn quản lý kết hợp estrogen-progestin có thể được sử dụng để ức chế cơ thể bài tiết giới tính kích thích tố. Điều này dẫn đến tái hấp thu các tổn thương lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, các chế phẩm này không còn được sử dụng thường xuyên do tác dụng phụ nghiêm trọng. Các quản lý của các chế phẩm chỉ chứa progestogen dẫn đến đau giảm nhẹ ngoài việc giảm các tổn thương lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, các chế phẩm này cũng có tác dụng phụ mạnh.
Hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) là một loại hormone được sản xuất trong vùng dưới đồi điều đó chịu trách nhiệm vô cùng lớn cho việc giải phóng tình dục kích thích tố. Chất chủ vận GnRH - bao gồm xe buserelin or ngỗng - bắt chước hành động của GnRH tự nhiên. Ban đầu, những điều này kích thích tuyến yên để sản xuất VSATTP và LH (được gọi là “hiệu ứng bùng phát”). Tuy nhiên, với việc tiếp tục sử dụng, việc ngăn chặn các kích thích tố đặt trong tuyến yên trở nên mệt mỏi và không phản ứng (được gọi là "giảm quy định"). GnRH điều trị chỉ nên giới hạn tối đa là 6 tháng. Do các tác dụng phụ đôi khi đáng kể do thiếu hụt estrogen, cái gọi là "phần bổ trợ" điều trị, đồng thời quản lý kết hợp progestin hoặc estrogen-progestin, đã được chứng minh là có hiệu quả. Để giảm tác dụng phụ, các chất tương tự GnRH đôi khi cũng được đưa vào một nửa liệu trình liều hoặc liều giảm dần (liệu pháp rút lui).
