Bù nước (bù dịch): trong những trường hợp mất nước nghiêm trọng hơn, dưới hình thức bù nước qua đường tiêu hóa (truyền dịch) - dựa trên ước tính lượng nước mất (ví dụ sau: người lớn, 70 kg) và các triệu chứng:
Chỉ khát: thay 2 lít
Bổ sung da / niêm mạc khô: thay 2-4 lít
Ngoài ra các triệu chứng tuần hoàn (sớm nhất trong tình trạng mất nước do giảm trương lực) (mạch ↑, huyết áp ↓, áp lực tĩnh mạch trung tâm (CVP) ↓):> 4 lít thay thế
Caveat:
Trong trường hợp xuất tiết (mất nước), không sử dụng thuốc giãn nở huyết tương (dạng keo ("rất mịn") giải pháp có áp suất thẩm thấu lớn hơn áp suất của máu huyết tương)! Chúng sẽ làm tăng mạch máu ngoài (nằm bên ngoài huyết quản) thâm hụt chất lỏng.
Dè dặt nước thay thế trong suy tim hoặc suy thận (tim or thận thất bại) → kiểm soát CVD và trọng lượng cơ thể (phù phổi (nước giữ lại trong phổi)!).
Sai lệch nhẹ của huyết thanh natri từ định mức (125-150 mmol / l) thường chưa gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, nguyên nhân kích hoạt phải được loại bỏ (ví dụ, ngừng thuốc lợi tiểu điều trị).
Mất nước đẳng trương
Cung cấp dịch đẳng trương hoặc đẳng trương (ví dụ: dung dịch Ringer: dung dịch điện giải đẳng trương để truyền tĩnh mạch).
Hang động: Nếu hạ natri máu (thấp quá mức máunatri nồng độ) tồn tại trong một thời gian dài (> 48 giờ), có thể xảy ra thay đổi dịch não tủy (CSF (“dịch thần kinh”). Những thay đổi này chỉ được bù từ từ, nếu không có thể xảy ra hiện tượng tăng độ thẩm thấu đe dọa tính mạng giữa dịch não tủy và dịch ngoại bào) có lẽ não mất nước tế bào với quá trình khử men → phân giải myelin pontine trung tâm (mê sảng (nhầm lẫn), rối loạn tiêu hóa (rối loạn ngôn ngữ), khó nuốt (rối loạn nuốt), bịnh liệt (liệt nửa người), liệt tứ chi (liệt tứ chi)) Quy tắc ngón tay cái: Tổng mức tăng natri huyết thanh không được vượt quá 6 mmol / l trong 24 giờ. Natri huyết thanh nên được nâng lên tối đa là 125-130 mmol / l.
Mất nước ưu trương
Cung cấp miễn phí thẩm thấu nước (5% glucose giải pháp; sau khi chuyển hóa (chuyển hóa) glucose, chỉ còn lại nước tự do) và thay thế một phần ba lượng dịch thiếu hụt bằng dịch điện giải đẳng trương hoặc đẳng trương.
Cảnh báo: Đang mãn tính tăng natri huyết (cao quá mức máu mức natri trong khoảng thời gian ít nhất 4 ngày), não đã thích nghi với tính siêu ô nhiễm trong không gian ngoại bào. Sửa lỗi này quá nhanh có thể dẫn tăng nước não với phù não (não sưng tấy). Quy tắc ngón tay cái: bình thường hóa natri tập trung khoảng 0.5 mmol / l / giờ trong khoảng thời gian 48 giờ.
Trong trường hợp phát âm hút ẩm (mất nước): truyền dung dịch điện giải đẳng trương.