Nhịp tim nhanh trên thất: Điều trị bằng thuốc

Mục tiêu trị liệu

Ban đầu, thành tựu của một tim tốc độ dưới 110 / phút.
Chấm dứt tình trạng rối loạn nhịp tim

Khuyến nghị trị liệu

Điều trị cấp tính:
- Huyết động ổn định:
  - diễn tập vagal
    - Nghiệm pháp bóp Valsalva (từ đồng nghĩa: Động tác Valsalva; tỷ lệ tim đập: 17-43%):
      - Vị trí cơ thể: tựa lưng đặt bằng phẳng và cả hai chân của bệnh nhân được người trợ lý nâng lên khoảng 45 độ ở tư thế mở rộng (làm tăng sự trở lại của tĩnh mạch máu) Hiện tại, tư thế bán thẳng đứng, thời gian 15 giây và cuối cùng nằm xuống ngay lập tức và nâng chân lên bởi trợ lý được khuyến khích. Chuyển đổi sau 1 phút là 43% bệnh nhân.
      - Buộc thở ra khi đóng cửa miệng và lỗ mũi bằng cách sử dụng đồng thời ấn bụngTrước hết, hãy thổi thật mạnh vào ống tiêm 10 ml để pít tông bắt đầu di chuyển.
      - Thời lượng: 15 giây!
      Báo trước (Cảnh báo!): Bệnh nhân với tăng huyết áp động mạch phổi nên tránh bóp Valsalva (từ đồng nghĩa: cơ động Valsalva) vì nguy cơ hạ huyết áp tư thế đứng (tụt máu áp lực liên quan đến đứng) và ngất (mất ý thức trong thời gian ngắn).
    - Uống nước đá
    - Áp lực một bên lên xoang động mạch cảnh (động mạch cảnh massage).
  - Nếu cần, chống loạn nhịp thuốc sau 12-dẫn Chẩn đoán điện tâm đồ; thuốc của sự lựa chọn đầu tiên: adenosine, iv; để biết thêm, hãy xem bên dưới AV nút làm lại nhịp tim nhanh.
- Huyết động không ổn định * → sốc điện (thủ tục điều trị của tim mạch để khôi phục nhịp xoang (thường xuyên tim nhịp điệu) trong một hiện tại rối loạn nhịp tim), nếu cần thiết sau đó cắt bỏ ống thông.

* Huyết động không ổn định

Huyết áp tâm thu <90 mmHg
Ý thức bị suy giảm
Tưc ngực
Suy tim (suy tim)

Ghi chú khác

Theo một nghiên cứu, metoprolol (beta-blocker) và diltiazem (loại nondihydropyridine canxi chặn kênh) đều có hiệu quả như nhau đối với việc kiểm soát nhịp tim nhanh trên thất (SVT) liên quan đến việc kiểm soát tốc độ tại thời điểm 2 giờ. Tuy nhiên, diltiazem có nguy cơ hạ huyết áp cao hơn (thấp máu sức ép).