Một chấn thương cho một hoặc nhiều răng cửa do một lực cơ học gây ra được gọi là chấn thương răng trước. Thông thường, chấn thương răng trước là hậu quả của một tai nạn. Trẻ em và thanh thiếu niên thường bị ảnh hưởng nhất. Trong nhiều trường hợp, có thể bảo tồn các răng cửa bị tổn thương.
Chấn thương răng trước là gì?
Chấn thương răng trước xảy ra khi có một lực cơ học tác dụng, thường là do tai nạn. Trong trường hợp này, các chấn thương cho răng có thể xảy ra theo một số cách. Răng trước bao gồm răng cửa trên và răng cửa dưới và răng nanh. Trong trường hợp bị thương, một hoặc nhiều răng có thể bị gãy. Tuy nhiên, khoang xương và xung quanh nướu cũng có thể bị ảnh hưởng bởi chấn thương. Trong trường hợp xấu nhất có thể bị mất răng hoặc mất răng hoàn toàn. Chấn thương răng trước xảy ra khá thường xuyên. Răng nanh và răng cửa trong hàm trên thường bị ảnh hưởng hơn răng trước ở hàm dưới do vị trí và kích thước của chúng. Thường có thể bảo tồn răng bị chấn thương răng trước.
Nguyên nhân
Chấn thương răng trước luôn do các lực cơ học gây ra. Thông thường, đây là những chấn thương do tai nạn. Chúng có thể được gây ra bởi một va chạm hoặc một cú đánh. Nhưng một cú ngã cũng có thể gây ra chấn thương. Các hoạt động thể thao và trong trường hợp trẻ em, tai nạn khi chơi đùa thường là lý do dẫn đến chấn thương các răng trước. Thống kê cho thấy cứ mỗi giây lại có một người bị ảnh hưởng bởi chấn thương răng cửa muộn nhất là vào giữa đời. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, xác suất bị thương ở răng trước thậm chí còn cao hơn. Chấn thương răng trước đặc biệt phổ biến ở đây khi bị ngã khi trèo lên cây xanh và cây cối. Tuy nhiên, các môn thể thao theo xu hướng hiện đại như trượt ván, trượt patin và parkour cũng dẫn dẫn đến nhiều chấn thương cho thiết bị nha khoa. Ở nhóm tuổi này, chấn thương răng trước hầu như phổ biến như sâu răng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Theo quy luật, các khiếu nại và triệu chứng của chấn thương răng trước tương đối rõ ràng, do đó, việc chẩn đoán và điều trị sớm cũng có thể được thực hiện. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị răng rất nặng đau. Trong nhiều trường hợp, điều này đau không thể được giải tỏa bởi thuốc giảm đau và do đó phải được điều trị bởi bác sĩ. Thường xuyên, đau cũng lây lan sang các vùng lân cận, do đó, cơn đau cũng có thể xảy ra ở tai hoặc trên cái đầu. Chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị hạn chế và giảm sút đáng kể do chấn thương răng cửa. Chảy máu trong khoang miệng cũng có thể xảy ra. Do cơn đau, việc tiêu thụ thức ăn và chất lỏng không thể tiếp tục được nữa mà không cần tiếp tục, do đó một số bệnh nhân bị các triệu chứng thiếu hụt hoặc mất nước. Nếu chấn thương răng trước không được điều trị, răng thường vẫn khấp khểnh hoặc gãy. Sự mọc lại của răng không xảy ra. Thông thường, chấn thương răng trước có thể được điều trị tốt, mặc dù các thủ thuật phẫu thuật có thể cần thiết. Nếu không điều trị, chấn thương răng trước cũng có thể gây ra các khuyết tật về giọng nói. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi điều kiện.
Chẩn đoán
Sau khi chấn thương răng trước đã xảy ra, chẩn đoán của nha sĩ về cơ bản đề cập đến việc đánh giá tổn thương đã xảy ra đối với người bị ảnh hưởng chó hoặc răng cửa. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của chấn thương, người ta sẽ phân biệt giữa gãy răng ở ngoại vi và trung tâm và gãy răng. Loại chấn thương được xác định bằng cách sờ nắn cẩn thận chiếc răng bị tổn thương và X-quang kiểm tra. Vẹo ngoại vi là khi răng hoặc răng bị lung lay và nghiêng. Có thể có tất cả các mức độ lung lay và nghiêng của răng, cho đến khi mất răng hoàn toàn. Nếu răng trước nghiêng vào trong và do đó vào xương hàm, nó là một độ nghiêng trung tâm. Gãy răng được phân loại là nứt răng, men, gãy chân răng hoặc thân răng, và gãy dọc, ngang hoặc xiên, tùy thuộc vào mức độ của gãy. Răng càng ít bị lung lay hoặc nghiêng, càng có nhiều khả năng gãy. Diễn biến của chấn thương răng trước luôn phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Sự cố dẫn đến chấn thương và việc điều trị sau đó luôn có ý nghĩa quyết định đối với diễn biến của chấn thương.
Các biến chứng
Chấn thương răng cửa thường gây ra đau dữ dội và chảy máu ở răng cửa cho bệnh nhân. Vì vậy, điều trị ngay lập tức của bác sĩ là cần thiết để ngăn ngừa tổn thương thứ phát. Nếu răng không được điều trị, răng cửa khấp khểnh có thể vẫn còn. Tương tự như vậy nó đến răng bị gãy. Do đau và chảy máu, không thể tiêu thụ thức ăn và chất lỏng bình thường. Điều này làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến thiếu cân. Nếu chấn thương răng trước ở trẻ em, thường không có biến chứng. Ở trẻ em, răng sữa có thể được nhổ để răng mới sẽ phát triển tí nửa. Nếu răng bị gãy hoặc nứt, các khu vực bị ảnh hưởng có thể được làm thẳng bằng trám răng hoặc mão răng. Nếu chấn thương răng cửa liên quan đến chân răng, nó sẽ được loại bỏ trong hầu hết các trường hợp. Điều trị tại nha sĩ được thực hiện theo gây tê, vì vậy không có cảm giác đau đớn hay biến chứng. Nếu chân răng bị nhổ đi, răng bị đau sẽ không còn cảm giác kích thích nữa. Nếu răng bị bật ra hoàn toàn trong chấn thương răng trước, một khoảng trống sẽ được tạo ra. Điều này trông không hấp dẫn và có thể làm giảm lòng tự trọng của bệnh nhân. Khoảng trống được lấp đầy bằng cấy ghép. Một lần nữa, không có biến chứng nào xảy ra.
Khi nào bạn nên đi khám?
Một bác sĩ nên được gặp sau khi ngã, tai nạn hoặc va chạm với miệng hoặc vùng da mặt. Ngay cả khi không đau hoặc không có tổn thương rõ ràng, có thể có chấn thương răng trước cần được chuyên gia nha khoa khám và làm rõ. Ở một số bệnh nhân, gãy xương hình thành trên răng hoặc dưới nướu. Chúng chỉ có thể được tìm thấy và sửa chữa khi khám nha khoa. Tổn thương chân răng hoặc di lệch răng phải được bác sĩ điều trị và chăm sóc. Nếu không đến gặp nha sĩ, một quá trình chậm có thể dẫn đến sự suy giảm và các vấn đề vĩnh viễn của hàm. Nếu hàm không còn cử động được như bình thường hoặc bị chảy máu nướu xuất hiện, nó được khuyến khích để gặp bác sĩ. Nếu như răng giả đã bị mòn trong tai nạn, chúng nên được nha sĩ kiểm tra để đảm bảo chúng còn nguyên vẹn. Nới lỏng răng, đau hoặc cảm giác áp lực trong miệng nên được trình bày với bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng hầu như không ăn bất kỳ thức ăn nào hoặc bị sụt cân, cần đến bác sĩ. Nếu có một đau đầu, khó nuốt, hoặc mẫn cảm bất thường với tác động của nhiệt độ, cần được bác sĩ tư vấn. Nếu có vấn đề với việc nhai, nếu có giọng nói bị thay đổi, hoặc nếu phát triển trở ngại giọng nói, thì nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị chấn thương răng trước tùy thuộc vào loại chấn thương, cũng như loại răng liên quan. Nếu răng sữa bị ảnh hưởng, răng bị thương thường được nhổ. Nếu răng vĩnh viễn bị ảnh hưởng, các liệu pháp khác nhau được sử dụng tùy thuộc vào loại chấn thương. Vết nứt răng được xử lý bằng cách dán một lớp màng bảo vệ lên răng. Răng bị gãy có thể được sửa chữa trong một số trường hợp bằng cách trám răng hoặc bọc răng. Tuy nhiên, đôi khi không thể cứu được răng cửa và phải nhổ. Điều này thường xảy ra với một chiếc răng gãy ở giữa hoặc khu vực rễ trên. Răng bị lung lay do chấn thương răng trước bị nẹp. Bằng cách này, các răng bị ảnh hưởng được bảo vệ và cố định và có thể phát triển mặt sau. Nếu vết thương nướu xuất hiện ngoài tổn thương răng, các vết nứt được điều trị bằng thuốc mỡ hoặc súc miệng sau khi điều trị nha khoa ban đầu. Nếu chấn thương răng trước dẫn đến mất răng, có thể trồng lại răng đã bị nhổ. Tuy nhiên, điều này có thể thực hiện được hay không còn tùy thuộc vào từng trường hợp cá nhân. Nếu không thể trồng lại được nữa, khoảng trống tạo thành răng phải được lấp đầy bằng phục hình răng. Trong trường hợp này, cấy ghép hoặc cầu răng được sử dụng sau khi mất răng trong trường hợp chấn thương răng trước.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho chấn thương răng trước phụ thuộc vào mức độ tổn thương đã được thực hiện đối với cấu trúc răng or xương hàm. Chấn thương răng trước có thể chỉ ảnh hưởng đến cấu trúc răng. Tuy nhiên, chúng cũng có thể ảnh hưởng đến nha chu hoặc xương ổ răng, cũng như cả hai cùng nhau. Việc bảo tồn cấu trúc răng có tầm quan trọng hàng đầu. Càng cẩn thận hơn các y tế ngay lập tức các biện pháp được thực hiện, tiên lượng tốt hơn. Nếu răng đã bị đánh bật hoàn toàn, nó chỉ có thể được trồng lại sau khi lưu trữ tạm thời rất ngắn. Ở đây tiên lượng xấu vì đi khám thường quá muộn. Nếu có một men gãy xương, tiên lượng tốt, miễn là chấn thương trước được phát hiện và quan sát. Nếu có gãy thân răng kèm theo mất cấu trúc răng, tiên lượng phụ thuộc vào việc thần kinh răng có bị lộ hay không. Với điều trị chuyên nghiệp ngay lập tức chấn thương răng trước ảnh hưởng đến thần kinh răng, răng thường có thể được cứu. Trong gãy chân răng, tiên lượng phụ thuộc vào kết quả chụp X quang. Gãy chân răng trong đó khoang miệng bị thương có thể bị ảnh hưởng bởi viêm hoặc sự xâm nhập của vi khuẩn. Ở đây, tình trạng mất răng sẽ xảy ra nếu chấn thương răng trước không được điều trị kịp thời. Tiên lượng tương tự đối với tình trạng lệch răng do chấn thương răng trước. Nếu răng lung lay không được tải, nó có thể phát triển trở lại. Nó có thể cần được làm thẳng.
Phòng chống
Chấn thương răng trước chỉ có thể được ngăn ngừa ở một mức độ hạn chế, vì nó thường xảy ra do tai nạn. Đặc biệt ở trẻ em và thanh thiếu niên, rất khó tránh khỏi tai nạn bởi sự thận trọng có kiểm soát. Nếu xảy ra chấn thương răng trước kèm theo mất răng, răng đã bị nhổ phải được thu thập và bảo quản đúng cách cho đến khi gặp nha sĩ để có thể trồng lại trong một số trường hợp nhất định. Để làm được điều này, răng bị mất trong chấn thương răng trước phải được bảo quản trong điều kiện ẩm ướt.
Chăm sóc sau
Chấn thương răng phía trước có thể dẫn đến tình trạng răng lung lay hoặc xô lệch hoặc phá vỡ hầu hết cấu trúc răng ở vùng có thể nhìn thấy được. Tổn thương chất cứng trong răng giả không có nghĩa là chỉ liên quan đến làm đẹp. Ngoài vấn đề thẩm mỹ, các vấn đề về khớp cắn hay hàm cũng có thể phát sinh. Chấn thương răng trước có thể được chia thành chấn động, sang dưới, đùn, sang, đẩy và xâm nhập. Nha khoa điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại gây ra. Tương tự như vậy, việc chăm sóc theo dõi phụ thuộc vào cách điều trị chấn thương răng trước và liệu xương hàm bị ảnh hưởng khi răng bị thương. Điều trị đúng cách và chăm sóc sau cẩn thận sẽ đảm bảo răng khỏe mạnh trong nhiều năm tới. Nếu răng đã bị gãy hoàn toàn và do đó phải trồng lại, việc chăm sóc sau đó phải được thực hiện một cách cẩn thận. Nó phải được đảm bảo rằng răng trồng lại đã mọc trở lại chắc chắn vào cung hàm. Vì thanh thiếu niên thường bị ảnh hưởng bởi chấn thương răng trước, nên việc chăm sóc theo dõi cũng phải tính đến sự phát triển của thanh thiếu niên và thời gian tồn tại lâu dài của việc sửa chữa răng. Khu vực sửa chữa có thể có màu khác. Nó có thể vẫn dễ bị sửa chữa hơn kể từ sau đó. Có thể cần quyết định bọc răng trước đã sửa trong quá trình chăm sóc theo dõi. Ngoài ra, việc chăm sóc theo dõi phải đảm bảo không để lại di chứng sau chấn thương răng trước bằng cách kiểm tra độ nhạy của các răng trước trong những khoảng thời gian cụ thể.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu có thể, các răng ở vùng trước không nên tiếp xúc với bất kỳ răng nào nữa căng thẳng sau một chấn thương răng trước. Nói chung nên tránh cắn thức ăn cho đến khi chữa bệnh hoặc điều trị y tế. Cắn thức ăn mềm cũng không được khuyến khích. Nếu có thể, hiện tại răng giả nên loại bỏ tạm thời nếu chúng gây đau. Chỉ sau khi tham khảo ý kiến của nha sĩ và làm rõ các triệu chứng, chúng mới có thể được sử dụng lại. Để không gây ra bất kỳ khiếu nại nào nữa, các rung động của miệng, hàm và cái đầu nên được giảm bớt hoặc loại bỏ hoàn toàn. Cần tránh các hoạt động thể thao hoặc các tình huống tiềm ẩn nguy hiểm. Trong cuộc sống hàng ngày, điều này có nghĩa là nên hạn chế hoặc tránh xa các môn thể thao võ thuật hoặc bóng. Nếu không có giải pháp thay thế cho những trường hợp này, phải đeo một dụng cụ bảo vệ miệng phù hợp riêng. Nên tránh nghiến hàm và nhai bằng răng cửa. Khi ăn, nên nghiền thức ăn bằng răng giữa hoặc răng sau. Để tránh các bệnh phát sinh thêm mặc dù bị chấn thương răng trước, răng cần được làm sạch hàng ngày, cẩn thận để đảm bảo làm sạch nhẹ nhàng. Tùy thuộc vào các khiếu nại hiện có, việc sử dụng bàn chải đánh răng mềm và nước súc miệng có thể hữu ích. Nên tránh dùng lực khi làm sạch răng.
