Điều trị ung thư gan

Chú thích

Tất cả thông tin được đưa ra ở đây chỉ mang tính chất chung chung, một liệu pháp điều trị khối u luôn thuộc về một bác sĩ chuyên khoa ung thư (chuyên khoa khối u) có kinh nghiệm! !

Giới thiệu

Ung thư biểu mô tế bào gan (gan ung thư) là một bệnh nghiêm trọng của các tế bào và mô của gan. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của sự tăng sinh tế bào không kiểm soát này là do các bệnh khác nhau trước đó của gan. Ví dụ, 80% ung thư biểu mô tế bào gan dựa trên bệnh xơ gan, nguyên nhân là do uống quá nhiều rượu hoặc viêm gan (viêm gan).

Bệnh chuyển hóa bệnh tan máu (bệnh dự trữ sắt) cũng có thể dẫn đến ung thư biểu mô tế bào gan. Tỷ lệ ca mắc mới ở Đức là 5-6 bệnh nhân trên 100,000 dân. Tuổi mắc bệnh từ 50 đến 60 tuổi. Đàn ông thường bị ảnh hưởng hơn phụ nữ. Trước đó và thường xuyên hơn, bệnh này xảy ra ở dân số các khu vực nhiệt đới ở châu Phi và châu Á.

Thông tin chung

Các phàn nàn phát triển muộn và bao gồm từ khó chịu ở bụng trên, cảm giác no, buồn nôn và giảm cân để dạ dày sự chảy máu. Một dấu hiệu phổ biến của gan ung thư hay còn gọi là icterus, có màu vàng ở mắt và da, nguyên nhân là do gan thiếu hoạt động giải độc. Việc phân loại ung thư tế bào gan dựa trên sự phân bố trong gan, loại mô học và phân loại TNM, đặc trưng cho các bệnh ung thư.

Điều trị ung thư gan

Các loại liệu pháp cho gan ung thư phụ thuộc vào số lượng ổ gan được tìm thấy và liệu khối u chính nằm trong gan hay đã di căn từ một cơ quan khác. Trong trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát, có các ổ đã lan rộng trong gan hoặc đã phát triển lớn hơn máu tàu, không có liệu pháp chữa bệnh nào là khả thi, mà chỉ có thể cải thiện cuộc sống (liệu pháp giảm nhẹ). Điều này thường bao gồm việc sử dụng một tác nhân hóa trị liệu (5-fluorouracil), không có tác dụng kéo dài tuổi thọ.

Nếu đó là di căn của khối u khác, không quá 50% gan bị ảnh hưởng và không bệnh xơ gan nên biết khi sử dụng 5-fluorouracil. Khả năng điều trị bằng một loại thuốc ức chế một loại enzym gọi là multikinase - sorafenib - cũng có thể được xem xét. Một khả năng khác của điều trị giảm nhẹ là tiêm trực tiếp dung dịch cồn tại chỗ vào trung tâm di căn / khối u của gan.

Tiêm cồn thành công nhất nếu khối u có kích thước dưới 3 cm. Trong trường hợp này, khối u hy vọng hoại tử (chết do khối u) xảy ra trong 70% trường hợp. 5 năm sau khi điều trị bằng tiêm cồn, 30-60% bệnh nhân vẫn còn sống.

Nhược điểm của loại điều trị này là tỷ lệ tái phát thường xuyên (33% -43%) và kết quả là cần phải điều trị lại nhiều lần. Hơn nữa, đóng băng (phương pháp áp lạnh) hoặc làm nóng cục bộ trực tiếp trên khối u trong gan cũng được sử dụng. Nếu khối u nhỏ, có thể thử một liệu pháp chữa trị.

Điều này bao gồm phẫu thuật cắt bỏ phần gan bị ảnh hưởng (cắt một phần gan). Vì con người có thể sống với một phần nhỏ lá gan của mình, nên lựa chọn liệu pháp này là một sự cân nhắc hợp lý. Điều quan trọng là chẩn đoán được thực hiện ở giai đoạn sớm (T1-T2) và khối u chỉ giới hạn ở một thùy gan.

Phẫu thuật cắt bỏ gan di căn chỉ có thể thực hiện được nếu tìm thấy riêng lẻ, tối đa 4 di căn trong 4 phân đoạn, không có cơ quan nào khác bị ảnh hưởng và khối u nguyên phát cũng có thể phẫu thuật được. Trong khi phẫu thuật, một vết rạch ngang hoặc giữa bụng được thực hiện. Cũng có thể rạch dọc vòm chi hoặc phẫu thuật nội soi.

Ngày nay, cái gọi là siêu âm dao được sử dụng trong hoạt động này, giúp dễ dàng tiếp cận gan và giảm máu tổn thất trong quá trình hoạt động. Tùy thuộc vào vị trí của khối u gan, cái gọi là cắt bỏ ngoại vi được chọn. Ở đây khối u nằm ở rìa gan, và phẫu thuật viên không phải tuân thủ các điều kiện giải phẫu.

Một hình chêm được cắt ra và quan sát được khoảng cách an toàn khoảng 1 cm, tức là 1 cm phải được cắt vào mô lành không bị ảnh hưởng bởi khối u. Nếu khối u chỉ giới hạn trong một phân đoạn gan cụ thể, toàn bộ phân đoạn (cắt bỏ phân đoạn) của gan sẽ được loại bỏ. Nếu khối u bị ảnh hưởng tương ứng, toàn bộ nửa gan cũng có thể bị cắt bỏ (cắt bỏ khối u). Phẫu thuật giảm nhẹ cũng có thể được thực hiện và nhằm loại bỏ các tắc nghẽn do khối u gây ra.