Điều trị
Nói chung, khớp cần được đặt lại càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 6 giờ. Nếu không có nguy cơ mạch máu hoặc tổn thương thần kinh do khoảng cách gần. Trong trường hợp trật khớp mà không kèm theo các chấn thương ở xương, mục đích là làm giảm bao khớp và phục hồi tình trạng khớp bình thường.
Với mục đích này, bề mặt khớp của xương cánh tay phải chụp lại vào khoang khớp của ulna. Điều này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì với gây tê vùng, cảm giác và khả năng di chuyển vẫn bị hạn chế trong thời gian dài hơn, có thể gây nguy hiểm. Trong trường hợp trật khớp lưng, một lực kéo được tác dụng vào cánh tay, được uốn cong khoảng.
30 ° và quay ra ngoài, và sau đó nó được uốn lên đến 90 °. Trong trường hợp trật khớp bụng, một nỗ lực được thực hiện để khóa cánh tay xuống một lần nữa khi nó bị uốn cong. Sau khi giảm, mối nối phải được kiểm tra bằng X-quang.
Nếu nghi ngờ có tổn thương dây chằng, nên đánh giá mức độ thành công của việc giảm và mức độ mất ổn định còn lại của khớp trong khi gây mê. Ở bệnh nhân tỉnh táo, các cơ gắn vào khớp có thể mô phỏng sự ổn định. Việc kiểm tra được kiểm soát bằng các chuỗi tia X nhanh đồng thời. Trên hết, điều quan trọng là phải kiểm tra xem khớp hoạt động như thế nào khi uốn và uốn ra ngoài hoặc vào trong.
Nếu không xảy ra tình trạng trật khớp nữa, thì điều trị bảo tồn với việc bó bột bất động từ 1 đến 2 tuần ở vị trí chức năng (gập khoảng 90 °). Nếu có sự không ổn định so với việc uốn cong ra ngoài hoặc vào trong, thời gian này có thể được tăng lên 3 tuần.
Tuy nhiên, vật lý trị liệu nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để ngăn ngừa co rút nang và cứng cơ. Nếu một độ lệch mới (trật khớp) xảy ra trong quá trình kiểm tra chức năng, đặc biệt là khi uốn cong, hoặc nếu khớp không thể định vị lại được, thì phẫu thuật sẽ được chỉ định. Điều tương tự cũng áp dụng nếu tình trạng bất ổn vẫn còn sau khi điều trị bảo tồn (bất động).
Phẫu thuật cũng cần thiết nếu có tổn thương xương hoặc tổn thương thần kinh và mạch máu. Trong quá trình này, khớp được đặt lại vị trí, các cấu trúc xương được cố định theo cách sắp xếp ban đầu của chúng và bộ máy dây chằng bao được phục hồi. An người sửa chữa bên ngoài thường được sử dụng để cố định khớp và các bộ phận của nó.
Trong trường hợp này, các phần xương được cố định qua da bằng vít. Ngoài ra còn có một cái gọi là bộ cố định chuyển động, cho phép di chuyển trong một phạm vi xác định. Ưu điểm là có thể bắt đầu tập luyện vận động sớm hơn. Điều này nhằm giảm thiểu các hạn chế chuyển động do hậu quả muộn.
