Giới thiệu
Electroneurography (ENG) là một phương pháp chẩn đoán thần kinh xác định khả năng dây thần kinh để truyền các xung điện và do đó để kích thích cơ, chẳng hạn. Kỹ thuật này cho phép dây thần kinh được kích thích và hoạt động điện của chúng được tiến hành một cách hời hợt để có thể đưa ra những tuyên bố chính xác hơn về cơ sở thần kinh của những phàn nàn của bệnh nhân. Phép đo này được sử dụng để xác định vận tốc dẫn truyền thần kinh (NLG) và do đó là khoảng thời gian từ khi dây thần kinh bị kích thích đến khi có phản ứng, ví dụ dưới dạng co giật của một cơ được cung cấp bởi dây thần kinh.
Để một dây thần kinh có thể dẫn truyền bình thường, cả dây thần kinh đó (sợi trục) và vỏ bọc xung quanh dây thần kinh (vỏ myelin) phải còn nguyên vẹn. Trong phòng khám, điện thần kinh được sử dụng để kiểm tra trạng thái chức năng của dây thần kinh. Điều này có thể cần thiết trong nhiều loại bệnh.
Ngoài ra, điện thần kinh có thể được sử dụng để phân biệt các triệu chứng của bệnh nhân có phải do tổn thương thần kinh hoặc tổn thương cơ. Cuối cùng, điện thần kinh được sử dụng để phân loại tổn thương thần kinh (thoái hóa) một cách chính xác để theo dõi quá trình chữa bệnh sau tổn thương dây thần kinh.
- Tai nạn các loại, ví dụ như cắt
- Ví dụ như hội chứng ống cổ tay
- Tổn thương các sợi thần kinh (sợi trục)
- Sau khi lạm dụng rượu (viêm đa dây thần kinh)
- Tổn thương vỏ xung quanh (myelin), ví dụ trong bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh do tiểu đường),
- Thiệt hại cho sự truyền giữa thần kinh và cơ, ví dụ nhồi máu cơ tim.
Một dây thần kinh bao gồm nhiều sợi thần kinh.
Chúng có thể là vận động (để vận động), cảm giác (để cảm nhận) hoặc tự chủ (các hoạt động không tự nguyện như tiêu hóa). Hầu hết các dây thần kinh trong cơ thể chúng ta bao gồm ba loại dây thần kinh. Tuy nhiên, các dây thần kinh quan trọng đối với ghi điện thần kinh hầu hết chỉ thuần túy là vận động hoặc cảm giác thuần túy.
Nói chung, các dây thần kinh được phân biệt theo kích thước hoặc đường kính của sợi thần kinh và liệu dây thần kinh có bị cô lập thêm (myelin hóa) hay không. Nhìn chung có thể nói rằng dây thần kinh có đường kính lớn hơn thì dẫn xung điện nhanh hơn và dây thần kinh có cách điện cũng dẫn dòng điện nhanh hơn. Trong cả hai trường hợp, điều này dẫn đến phản ứng nhanh hơn của khu vực được cung cấp bởi dây thần kinh, ví dụ, nếu bạn đau đớn đốt ngón tay trên bếp điện (giác quan) rồi rút tay ra (động cơ).
Trong điện thần kinh, các thông số khác nhau được ghi lại. Nói chung, sự phân biệt được thực hiện giữa việc kiểm tra các dây thần kinh vận động và cảm giác. Chỉ những dây thần kinh có sự thay đổi điện thế có thể được phát hiện trên bề mặt bằng điện cực mới có thể được kiểm tra, vì các điện cực kim sâu hơn hầu như không bao giờ được sử dụng cho điện thần kinh.
Ghi điện thần kinh của dây thần kinh vận động Dây thần kinh vận động bao gồm những dây thần kinh chạy từ não đến cơ bắp và chịu trách nhiệm điều khiển các chuyển động của cơ thể. Khi một dây thần kinh vận động được kiểm tra, dây thần kinh được kích thích bởi một điện cực da, từ đó nó được phóng điện (khử cực) và sự chênh lệch điện áp này lan truyền theo cả hai hướng của dây thần kinh.
Nếu dây thần kinh và cơ được cung cấp còn nguyên vẹn, cơ sẽ co lại. Khoảng thời gian này chỉ vài mili giây và được đo từ chênh lệch thời gian về điện áp giữa điện cực thứ nhất và thứ hai và so sánh với các giá trị từ các đối tượng khỏe mạnh bằng thang mục tiêu. Ngoài thời gian trôi qua từ khi kích thích dây thần kinh đến khi cơ co lại (vận tốc dẫn truyền thần kinh), điện thần kinh thường đo cường độ co cơ cũng như cường độ điện thế đến cơ.
2. Điện thần kinh của các dây thần kinh nhạy cảm Các dây thần kinh nhạy cảm, mặt khác, truyền các kích thích từ da đến não, chẳng hạn, để chúng ta biết khi nào một vật quá nóng và chúng ta có thể tự thiêu. Nhận thức này trên da diễn ra thông qua các tế bào cảm giác được liên kết với các dây thần kinh, từ đó truyền tín hiệu đến não. Để kiểm tra chức năng của các dây thần kinh nhạy cảm, một vùng da nhất định được kích thích và kích ứng bằng điện cực trên da.
Da bị kích ứng gây ra một xung điện được phát hiện dọc theo dây thần kinh ở những người tình nguyện khỏe mạnh, từ đó truyền cảm giác này đến não. để tính vận tốc dẫn truyền thần kinh và cường độ của tín hiệu. Electroneurography hầu như không có tác dụng phụ. Do đó, nó được coi là một thủ thuật thường quy ít rủi ro, được thực hiện rất thường xuyên hàng ngày.
Một số bệnh nhân cảm thấy kích thích điện của dây thần kinh khó chịu hoặc hơi đau. Trong hầu hết các trường hợp, vận tốc dẫn truyền thần kinh được đo bằng các điện cực dính được dán vào da. Gắn các điện cực này không đau.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, phản ứng dị ứng đối với chất kết dính có thể xảy ra, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị dị ứng với miếng dán. Tuy nhiên, hư hỏng vĩnh viễn không thể xảy ra nếu điện áp đúng. Cần phải đặc biệt cẩn thận với những bệnh nhân có máy tạo nhịp tim. Trong trường hợp này, cần xem xét cẩn thận xem liệu việc khám bệnh là cần thiết khẩn cấp hay liệu nó có thể được sử dụng bởi một thủ tục khám bệnh khác.
