Leishmania Infantum là một loại vi khuẩn nhỏ thuộc họ Leishmania và sống ký sinh nội bào bắt buộc trong đại thực bào của người và các động vật có xương sống khác. Vi khuẩn trải qua quá trình chuyển đổi vật chủ giữa ruồi cát và người hoặc động vật có xương sống để duy trì loài của nó, chuyển từ dạng có roi (muỗi) sang dạng không có lông (người hoặc động vật có xương sống). Leishmania Infantum có thể là tác nhân gây bệnh của cả da và nội tạng bệnh leishmania đồng thời.
Leishmania Infantum là gì?
Leishmania Infantum, một loại vi khuẩn nhỏ thuộc họ Leishmania, sống ký sinh bắt buộc nội bào trong đại thực bào của người hoặc động vật có xương sống khác. Để duy trì loài của mình, vi khuẩn trải qua quá trình chuyển đổi vật chủ, liên quan đến sự thay đổi nhỏ về hình dáng bên ngoài của nó. Ở châu Âu, Bắc Phi và các nước châu Á, loài ruồi cát thuộc giống Phlebotomus đóng vai trò là vật chủ trung gian, trong khi ở các khu vực Nam Mỹ và Trung Mỹ, ruồi cát thuộc loài Lutzomyia đóng vai trò này. Con ruồi cát ăn thịt đại thực bào bằng máu bữa ăn ở người bị nhiễm, có thể chứa một lượng lớn Leishmania. Các vi khuẩn được thả trong muỗi đường tiêu hóa và chuyển đổi từ dạng không có nhãn (amastigote) sang dạng có gắn cờ (promastigote). Ở dạng được gắn cờ, vi khuẩn có thể chủ động di chuyển về phía thiết bị đốt của muỗi và trong thời gian tiếp theo máu bữa ăn, được chuyển bởi vòi của muỗi sang người hoặc động vật có xương sống khác, nơi vi khuẩn chuyển đổi trở lại dạng amastigote.
Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm
Leishmania Infantum phân bố ở tất cả các châu lục, ngoại trừ Úc. Ở các nước Nam Mỹ, mầm bệnh được gọi là Leishmania chagasi. Các chuyên gia hiện đồng ý rằng hai vi khuẩn giống hệt nhau, vì vậy tên Leishmania Infantum đã được chấp nhận rộng rãi. Đây là một trong số ít bệnh Leishmania có thể gây ra các dạng ở da và nội tạng của bệnh leishmania. Hậu tố tên gọi “Infantum” chỉ ra rằng đây là một bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và trẻ sơ sinh. Điều này đã xảy ra trong quá khứ, mặc dù nó chủ yếu là dạng nội tạng của bệnh, ảnh hưởng đến Nội tạng, điều đó có nghĩa là. Thực tế là vì lý do điều trị, nhiều người hiện đang điều trị ức chế miễn dịch, bệnh cảnh lâm sàng đã thay đổi. Càng ngày, những người trưởng thành có khả năng miễn dịch liên quan đến bệnh tật hoặc suy yếu giả tạo cũng bị ảnh hưởng. Sự lây nhiễm xảy ra qua vòi của một con ruồi cát bị nhiễm bệnh. Người lăng nhăng mầm bệnh được thực hiện bởi vòi vào da các khu vực, nơi chúng được công nhận là ngoại lai bởi bạch cầu đa nhân bạch cầu hạt trung tính (PMN), những người giám hộ của hệ thống miễn dịch in da mô, và ngay lập tức bị thực bào. Tuy nhiên, vi khuẩn có thể tiết ra một số chemokine ngăn không cho PMN tiết ra nội dung của các chất của chúng qua leishmania sau quá trình thực bào. Ngoài ra, vi khuẩn sử dụng các chemokine khác để hỗ trợ việc thu hút các tế bào thực bào, mà mầm bệnh tìm cách xâm nhập như vật chủ thực sự của chúng. Do đó, trong khi các đại thực bào bị thu hút, thì sự thu hút của các tế bào miễn dịch khác như tế bào NK (tế bào tiêu diệt tự nhiên) và bạch cầu đơn nhân bị triệt tiêu đồng thời. Vì sự xuất hiện của các đại thực bào mất khoảng một đến hai ngày, nhưng các PMN được kích hoạt thường phân hủy sau vài giờ bởi quá trình chết tế bào theo chương trình (apoptosis), vi khuẩn giúp chúng sống lâu hơn để chúng có thể chờ đợi sự xuất hiện của các đại thực bào trong không gian nội bào được bảo vệ của PMNs. Sau khi các đại thực bào đến, PMN trải qua quá trình apoptosis để các đại thực bào đến đó thực bào các mảnh cùng với vi khuẩn được giải phóng mà không có bất kỳ phản ứng nào đối với Leishmania. Các mầm bệnh bây giờ có thể nhân lên, được bảo vệ trong không bào của đại thực bào, và sau một thời gian làm cho đại thực bào vỡ ra, để nhiều đại thực bào bước vào và thực bào các mảnh cùng với vi khuẩn. Khi một con đom đóm bây giờ ăn vào máu thông qua vòi của nó, các đại thực bào bị nhiễm bệnh xâm nhập vào đường tiêu hóa và các mầm bệnh được giải phóng. Chúng xoay sở để thoát khỏi quá trình tiêu hóa và biến đổi trở lại dạng promastigote. Sau đó, chúng chủ động di chuyển đến bộ máy đốt của muỗi và sẵn sàng tái nhiễm.
Bệnh tật
Nhiễm Leishmania Infantum có thể gây ra nội tạng bệnh leishmania, ảnh hưởng đến Nội tạng chẳng hạn như gan và lá lách. Đặc biệt, trẻ em từ một đến năm tuổi và người lớn có hệ thống miễn dịch suy yếu tự nhiên hoặc nhân tạo có nguy cơ bùng phát dịch bệnh cao hơn ở các khu vực lưu hành bệnh. Đáng chú ý là ở các khu vực lưu hành, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên khi suy dinh dưỡng, vì vậy mà căn bệnh này thường được gọi là căn bệnh của người nghèo. Càng ít cân bằng thì chế độ ăn uống, cơ thể càng khó xây dựng hệ thống miễn dịch, đó là lý do tại sao nó dễ mắc các loại bệnh hơn. Nhiễm trùng không phải lúc nào cũng được chẩn đoán chính xác bởi vì, ví dụ, đau bụng, tiêu chảy và sụt cân (các triệu chứng ban đầu điển hình của bệnh) rất khó diễn giải một cách chính xác. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng cụ thể hơn cũng trở nên rõ ràng, chẳng hạn như sưng bạch huyết các nút, được mở rộng gan và lá láchvà đau ở bụng trên bên trái. Một manh mối rất cụ thể cho bệnh leishmaniasis nội tạng là hai đỉnh sốt. Có hai nhiệt độ cực đại có thể xác định rõ ràng trong ngày. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng có thể diễn biến nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, nhiễm trùng không được chú ý ở người lớn và được khắc phục và ngăn chặn bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể xảy ra trong nhiều năm sau khi nhiễm trùng nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu bởi bất kỳ hoàn cảnh nào. Nhiễm Leishmania Infantum cũng có thể dẫn sang một dạng bệnh leishmaniasis ở da, thường có diễn biến nhẹ.
