Quy trình gây mê toàn thân ở trẻ em
Thuốc mê bây giờ có thể được gây ra. Có hai cách khác nhau để thực hiện việc này: thứ nhất, chất gây mê có thể được đưa vào bằng mặt nạ, và thứ hai, nó có thể được đưa vào bằng cách tiêm thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch. Cảm ứng mặt nạ thường dành cho trẻ nhỏ hơn, cảm ứng tĩnh mạch cho trẻ lớn hơn.
Vì trẻ em nhạy cảm hơn với đau, tùy chọn thứ hai cho phép giảm đau thạch cao được bôi trước gần chỗ tiêm để trẻ không cảm thấy vết tiêm. Trong quá trình cảm ứng mặt nạ, đứa trẻ hít phải hỗn hợp khí gây mê và oxy thông qua một mặt nạ được đặt trên người anh ta hoặc cô ta. Các khí gây mê sevoflurane, có mùi dễ chịu, thường được sử dụng ở đây.
Ngay sau khi đứa trẻ đang ngủ, tĩnh mạch sau đó có thể đặt quyền truy cập qua đó dùng thuốc tiếp theo (thuốc giảm đau, thuốc giãn cơ (thuốc làm giãn cơ)) có thể được dùng. Các chất được sử dụng phụ thuộc vào loại và mức độ của can thiệp được lên kế hoạch. Trong hầu hết các trường hợp, cha mẹ được phép ở lại với con của họ cho đến khi con ngủ.
Tuy nhiên, đôi khi điều này bị cấm vì lý do vệ sinh. Các bước tiếp theo của cảm ứng thuốc mê sau đó được thực hiện trong mọi trường hợp mà không có sự hiện diện của cha mẹ. Vì đứa trẻ không tự thở trong thời gian gây mê toàn thân, nó phải được thông gió cơ học.
Với mục đích này, một ống được đưa vào khí quản (đặt nội khí quản). Điều này chỉ có thể thực hiện được khi thuốc mê đủ sâu và các cơ của trẻ được thư giãn. Độ bão hòa oxy của máu sau đó có thể được theo dõi liên tục bằng cách sử dụng các điện cực kết dính đặc biệt.
Sau khi thành công đặt nội khí quản, đứa trẻ cũng được kết nối với một điện tâm đồ (ECG) để đo lường tim hoạt động và đến một máu máy đo áp suất. Trong quá trình mổ, trẻ được đắp chăn ấm.Thuốc khử trùng và các giải pháp cần thiết khác là ủ ấm nếu có thể để trẻ không bị mất nhiệt không cần thiết. Một đầu dò được đặt trong trực tràng hoặc máy xông mũi họng có thể dùng để theo dõi liên tục thân nhiệt của trẻ.
Ngoài ra, trẻ được truyền các dung dịch dinh dưỡng và điện trong quá trình hoạt động. Trong trường hợp có sự mất mát lớn máu trong quá trình phẫu thuật, máu bảo quản đã được chuẩn bị trước cho trẻ. Sau khi hoàn thành ca phẫu thuật, đứa trẻ được đưa đến phòng hồi sức, nơi nó có thể ngủ với sự chứng kiến của cha mẹ và thức dậy trong yên bình.
Để đảm bảo rằng đứa trẻ được đau- miễn phí sau khi hoạt động, đầy đủ liệu pháp giảm đau là một phần của phương pháp điều trị. Paracetamol thuốc đạn, có thể được dùng cho trẻ ngay khi thuốc mê được gây ra, đã được chứng minh là có hiệu quả. Trong trường hợp vừa phải đau sau khi hoạt động, ví dụ, diclofenac (Voltaren®) có thể được sử dụng, hoặc cho cơn đau thậm chí mạnh hơn Piritramid (Dipidolor®).
Đối với các thủ tục dưới rốn, một khối được gọi là đuôi cũng có thể được thực hiện. Trong quy trình này, một gây tê cục bộ được tiêm vào giữa các thân đốt sống ngay trên xương cụt vì vậy mà dây thần kinh chạy trong vùng này bị tê liệt. Ưu điểm của phương pháp gây tê vùng này là trẻ cần ít thuốc tê hơn trong quá trình phẫu thuật và không bị đau trong vài giờ sau đó. Thủ tục được thực hiện trong khi trẻ đã được gây mê, vì vậy trẻ không nhận thức được.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
