Giới thiệu
Ở thời thơ ấu, gây mê toàn thân thường là không thể tránh khỏi cho các hoạt động quan trọng. Mục đích của nó là tạm thời tắt ý thức của đứa trẻ để giảm bớt căng thẳng cảm xúc và giúp chúng bình tĩnh lại để không có mô xung quanh nào bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Chỉ có thể cố định trong thời gian dài hơn gây mê toàn thân.
Gây mê toàn thân cũng có thể được chỉ định ở trẻ nhỏ đối với các thủ thuật thường được thực hiện ở trạng thái thức ở người lớn, chẳng hạn như gastroscopy, vì không thể giải thích trước cho họ chính xác điều gì sẽ xảy ra với họ. Mục đích chính là tránh sang chấn tâm lý. Nếu trẻ sơ sinh phải trải qua một cuộc phẫu thuật cần gây mê toàn thân, có một số điều cần được xem xét.
Trẻ sơ sinh không phải là “người lớn nhỏ”, tức là trẻ sơ sinh có sự trao đổi chất khác, thành phần cơ thể khác (hàm lượng nước tương đối cao hơn) và các cơ quan chưa trưởng thành hoàn toàn so với người lớn. Ngoài ra, so với thể tích cơ thể, nó có diện tích bề mặt cơ thể lớn hơn đáng kể, do đó nó hạ nhiệt nhanh hơn nhiều. Tất cả những yếu tố này mà bác sĩ phải tính đến khi tiến hành tiêm thuốc tê. Đây là một trong những lý do tại sao nên tiến hành phẫu thuật ở trẻ sơ sinh tại các trung tâm chuyên khoa, nơi thường xử lý nhóm bệnh nhân này.
Chuẩn bị gây mê toàn thân
Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ gây mê làm rõ một số thắc mắc với phụ huynh. Những điều quan trọng cần được ghi lại là bệnh tật đã có của trẻ, bệnh dị ứng, cũng như bệnh cảm cúm hiện đang mắc phải. Nếu có thể, một đứa trẻ không nên tiếp xúc với thuốc mê trong tối đa sáu tuần sau khi bị nhiễm trùng, vì khi đó nguy cơ biến chứng hô hấp sẽ tăng lên.
Nếu đã tiêm vắc-xin trước đó, nên theo dõi khoảng thời gian ít nhất hai tuần (tiêm vắc-xin sống) hoặc ít nhất ba ngày (tiêm vắc-xin bất hoạt). Trong trường hợp khẩn cấp hoặc các thủ tục khác không thể hoãn lại, thuốc mê vẫn sẽ được khởi tạo. Ngoài ra, các yêu cầu về sự tỉnh táo được làm rõ trong quá trình tham vấn.
Trẻ sơ sinh không được phép ăn thức ăn đặc cho đến sáu giờ trước khi làm thủ thuật và các chất lỏng trong (nước, nước táo, trà) trước khi làm thủ thuật hai giờ. Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh có thể được bú sữa mẹ hoặc bú bình đến bốn giờ trước khi bắt đầu gây mê. Trẻ sơ sinh từ 12 tháng tuổi thường được uống thuốc làm dịu lo lắng trước khi thuốc mê là cảm ứng.
Midazolam (Ký túc xá®) ở dạng nước trái cây được sử dụng cho mục đích này. Tuy nhiên, cha mẹ bình tĩnh là đặc biệt quan trọng để giúp trẻ bình tĩnh. Họ nên bình thường và thoải mái nhất có thể với con mình để tránh làm trẻ lo lắng không cần thiết.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
