Nguyên nhân và Điều trị Đột quỵ: Điều trị, Ảnh hưởng & Rủi ro

Bất cứ ai cũng có thể bị bệnh tật tước đi cơ hội theo đuổi những thói quen trong cuộc sống, công việc và những thứ khác mà họ yêu thích. Tất cả chúng ta đã quen với suy nghĩ này. Nhưng tình trạng sức khỏe bị xáo trộn, nhịp sống hàng ngày bị thay đổi, việc bắt buộc phải nghỉ ngơi tại giường, uống thuốc, có thể là nằm viện hoặc thậm chí là một cuộc phẫu thuật sắp tới thường không lấy đi ý chí và sự tự tin của người bệnh để thay đổi hướng tốt hơn lấy lại sức khỏe. Tình hình hơi khác trong trường hợp đột quỵ, mà - như tên gọi phổ biến của nó - gây bất ngờ, thậm chí là một cuộc tấn công, thường là bất ngờ.

Nguyên nhân của đột quỵ

Trong phần lớn tất cả những người bị bệnh phải chịu cái gọi là đột quỵ bị liệt nửa người hoặc rối loạn ngôn ngữ, đó là một sự đột ngột sự tắc nghẽn của một nhỏ động mạch trong não. Thông thường, bệnh nhân và thân nhân của họ quan niệm rằng tất cả các kỹ năng y tế không thể thay đổi tiến trình của bệnh. Ngày nay đánh giá này có còn đúng không? Trong những năm gần đây, y học lão khoa cũng đã tham gia vào các nghiên cứu sâu hơn về đột quỵ (mộng tinh) và đã cố gắng tìm ra những phương pháp mới để điều trị căn bệnh này. Thành công của những nỗ lực của họ ngày hôm nay cho chúng ta quyền trả lời phủ định câu hỏi vừa nêu ra. Ở đây, kiến ​​thức về nguyên nhân và quá trình đã cho chúng ta phương tiện để phòng ngừa rộng rãi và điều trị thành công. Như đã biết, đột quỵ não hay còn gọi là mộng não chủ yếu xảy ra vào thập kỷ thứ 7 và 8 của cuộc đời. Thống kê y tế cho thấy khoảng 17% nam giới và 29% phụ nữ từ 80 tuổi trở lên vẫn còn ngạc nhiên vì điều đó. Cho đến một vài năm trước, người ta cho rằng sự khởi phát đột ngột của liệt nửa người ở các chi luôn là do xuất huyết ở não. Ngày nay chúng ta biết rằng điều này chỉ đúng ở một tỷ lệ tương đối nhỏ bệnh nhân. Trong phần lớn các bệnh nhân bị đột quỵ được gọi là liệt nửa người hoặc rối loạn ngôn ngữ, nguyên nhân là đột ngột sự tắc nghẽn của một bộ não nhỏ động mạch, hoặc bởi một máu cục máu đông hoặc các hiện tượng khác cản trở dòng chảy của máu. Như một sự tắc nghẽn ngăn cản việc cung cấp ôxy và các chất dinh dưỡng khác, đặc biệt là glucose, điều này cực kỳ quan trọng đối với sự trao đổi chất của não tế bào. Tế bào não, rất dễ bị gián đoạn, chỉ có thể sống sót sau sự gián đoạn trao đổi chất của nó nếu nó chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn (đó là lý do tại sao điều đầu tiên cần làm khi hồi sức cho những người bất tỉnh là luôn đảm bảo máu cung cấp cho não bằng hô hấp nhân tạo). Nếu nó kéo dài lâu hơn, các tế bào thần kinh và các tế bào đi kèm của chúng sẽ chết trong vùng cung cấp bị ảnh hưởng của vùng não, và mô cục bộ xảy ra ở đó, được gọi là chứng mềm não cục bộ. Sự trao đổi chất của khu vực tế bào này sau đó không thể được phục hồi, vì vậy tổn thương không thể được “sửa chữa”, nghĩa là không thể sửa chữa được.

Khóa học

Quá trình phát triển làm mềm não vừa được mô tả cũng có thể diễn ra trong chuyển động chậm, có thể nói, bởi vì xơ cứng động mạch không dừng lại ở động mạch não; nó dẫn đến sự co lại của con đường hiện tại xảy ra trong các đoạn. Điều này có liên quan đến việc giảm và làm chậm máu dòng chảy, tùy thuộc vào vị trí của điểm thắt, trong một mạch chính hoặc một trong nhiều nhánh nhỏ hơn, trong phần lớn hơn hoặc nhỏ hơn của não, dẫn đến hạn chế cung cấp ôxyglucose đến các tế bào não. Nếu hoạt động của tim lúc này cũng bị suy yếu, do đó thiếu áp lực cần thiết để bơm máu qua đường dẫn bị thu hẹp, quá trình trao đổi chất ở não bước vào giai đoạn quan trọng. Sự thiếu hụt lưu lượng máu cục bộ như vậy cũng có thể xảy ra, ví dụ, khi toàn bộ sinh vật chạy "Trên đầu đốt sau", như trong khi ngủ, hoặc khi cơ thể thúc đẩy lưu lượng máu đến các cơ quan tiêu hóa gây bất lợi cho não sau bữa ăn. Nếu lưu lượng máu đến não giảm từ 15 đến 20 phần trăm so với bình thường, có thể bị tê liệt. Nó chỉ tái phát nếu tình trạng suy tuần hoàn động mạch não không kéo dài quá lâu. Điều này giải thích cho cái gọi là đột quỵ nhẹ, mà các triệu chứng tê liệt có thể tự giải quyết một phần và ít nhiều hoàn toàn, tùy thuộc vào lưu thôngTùy thuộc vào vị trí và sự phá hủy mô não, làm mềm não hoặc xuất huyết não làm vô hiệu hóa cơ chế điều tiết của các phần não lớn hơn thường dẫn đến tê liệt một bên các bộ phận riêng lẻ của cơ thể, do đó khả năng nói của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng ở một mức độ rất khác và khả năng hiểu lời nói có thể bị mất hoàn toàn. Ban đầu, ý thức của người bị ảnh hưởng được bảo toàn hoàn toàn và sau đó có thể mất đi trong quá trình tiếp theo, hoặc quá trình này diễn ra theo chiều ngược lại: tình trạng bất tỉnh hoàn toàn bắt đầu ngay lập tức, sẽ qua đi trong vài giờ hoặc vài ngày sau đó. Tất cả những hiện tượng này có thể xảy ra riêng lẻ, nhưng cũng có thể kết hợp với nhau toàn bộ hoặc một phần. Lý do cho hình ảnh lâm sàng khác nhau không chỉ là vị trí và kích thước của khu vực bị ảnh hưởng, mà còn có thể điều trị được các triệu chứng đi kèm cục bộ ở não, chẳng hạn như phù nề (tích tụ chất lỏng) của các khu vực lân cận. Do đó, đột quỵ là một căn bệnh có các triệu chứng do mất chức năng tạm thời hoặc vĩnh viễn ở một hoặc nhiều quận của não.

Điều trị

Rõ ràng, một người nào đó đã bị đột quỵ nên được điều trị y tế càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ thực hiện khẩn cấp điều trị với mục đích phục hồi ngay lập tức lưu lượng máu não và chuyển hóa tế bào bị rối loạn. Trước đây, khi quan sát nguyên nhân là xuất huyết, người ta cho rằng bệnh nhân phải nằm nghỉ tuyệt đối trên giường từ 4 đến 6 tuần sau khi đột quỵ não để tránh tái phát xuất huyết và để mạch bị vỡ mau lành. Điều này ngày nay đã lỗi thời, chúng ta biết rõ hơn nguyên nhân gây ra đột quỵ và thời gian chờ đợi lâu này có ảnh hưởng xấu đến bệnh nhân. Nó có thể trở thành nguyên nhân gây ra cục máu đông (huyết khối) ở chân với sự thiếu vận động và gây ra các biến chứng như nằm nghiêng, hình thành các cơn co cơ, teo cơ, suy giảm trí lực và các biến chứng khác. Vì trong một quá trình bệnh lý như vậy trong não, các chức năng quan trọng do trung ương kiểm soát có thể bị rối loạn, người có liên quan phải nhập viện ngay lập tức. Chỉ ở đây mới có thể chẩn đoán, xác định vị trí tổn thương một cách chính xác và tiến hành cấp cứu tích cực cần thiết ở mức độ đầy đủ. Một số người sẽ cho rằng việc vận chuyển ngay lập tức có thể gây hại cho bệnh nhân. Nhưng điều này là không đúng sự thật. Người ta đã chứng minh rằng việc vận chuyển ngay lập tức một người vừa bị đột quỵ không gây ra thêm bất kỳ căng thẳng. Việc điều trị như vậy có thể thành công và thường thì tình trạng liệt biến mất, chúng ta có thể thấy ở nhiều bệnh nhân, sau nhiều năm bị đột quỵ, họ vẫn tận hưởng cuộc sống về tinh thần. sức khỏe. Tất cả điều này chứng minh rằng nghiên cứu và điều trị, ngay cả đối với những bệnh cao tuổi như vậy, không phải là vô ích. Thật sai lầm khi tin rằng bệnh nhân đột quỵ nên để một mình “ngủ quên” vì họ sẽ không còn tận hưởng được cuộc sống. Những quan điểm như vậy - dễ dàng được bày tỏ bởi những người trẻ, tức là những người không bị ảnh hưởng - ngày nay không còn chính đáng nữa. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là có thể xem nhẹ các bệnh ảnh hưởng đến não bộ. Họ thường yêu cầu điều trị lâu dài và phức tạp, và không phải lúc nào cũng có thể tránh được số phận nghiêm trọng bằng y tế các biện pháp. Việc dẫn đến sự phục hồi của một số người, và để có thể cải thiện và duy trì sự sống của nhiều người, là một thành công ban đầu tuyệt đẹp cho việc làm chủ quá trình sống, ngay cả khi về già. Niềm vui và thường bày tỏ lòng biết ơn đối với những người vẫn có thể trải nghiệm cuộc sống trên trái đất trở nên tươi đẹp hơn từ năm này qua năm khác là động lực không ngừng cho các bác sĩ chúng tôi học cách kiểm soát các nguyên nhân và hậu quả của bệnh tật ngày càng tốt hơn, và do đó để loại bỏ bệnh của mọi người. sợ hãi về sự kết thúc của cuộc sống.