Exanthem do thuốc gây ra: Lịch sử y tế

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán ngoại ma túy. Lịch sử gia đình

Lịch sử xã hội

Tiền sử hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

• Bạn đã nhận thấy những thay đổi nào ở bản thân?
• Những thay đổi này đã tồn tại trong bao lâu?
• Gần đây bạn có dùng bất kỳ loại thuốc nào không? Nếu có, những cái nào?
• Có bất kỳ yếu tố kích hoạt có thể nào khác như thực phẩm, chất bổ sung?

Tiền sử sinh dưỡng bao gồm tiền sử dinh dưỡng.

• Bạn có dùng ma túy không? Nếu có, loại thuốc nào (thuốc phiện) và tần suất mỗi ngày hoặc mỗi tuần?

Lịch sử bản thân bao gồm. tiền sử dùng thuốc.

• Các bệnh lý có sẵn (bệnh tự miễn, nhiễm virus).
• Phẫu thuật
• Dị ứng

Lịch sử dùng thuốc

• Thuốc ức chế men chuyển 4
• Allopurinol
• Thuốc giảm đau
  • Thuốc giảm đau không có tính axit (metamizole, paracetamol).
  • Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID) - ibuprofen, diclofenac, naproxen, salicylat (axit acetylsalicylic, NHƯ MỘT).
  • Thuốc đối kháng thụ thể opioid (naltrexone).
  • Các dẫn xuất phenazone6
  • Pyrazolon6
• Kháng sinh
  • Aminoglycoside1
  • Kháng sinh betalactam1 (kháng sinh nhóm β-lactam) (khoảng 50% trường hợp không dung nạp thuốc; khoảng 07-8% tổng số bệnh nhân dị ứng với kháng sinh nhóm β-lactam)
    • Aminopenicillin (amoxicillin).
    • Cephalosporin
  • Quinolon (ciprofloxacin, moxifloxacin).
  • cloramphenicol3
  • Epoxit kháng sinh (fosfomycin trometamol).
  • Kháng sinh polypeptide (bacitracin3)
  • Kháng sinh macrolide / macrolide (erythromycin)
  • Neomycin3
  • Nitrofuran (nitrofurantoin)
  • Penicillin3
  • Sulfonamit1, 3, 6 (sulfamethoxazol)
  • Sulfone (dapsone)
  • Penicillin tụ cầu (flucloxacillin)
  • Tetracycline4, 6
  • Trimethoprim
• Thuốc chống động kinh (carbamazepine)
• Thuốc kháng histamine3
• Thuốc hạ huyết áp
  • Thuốc ức chế men chuyển (enalapril)
  • Trình chặn beta4
  • Metyldopa
• Thuốc chống nấm
  • Allylamine (terbinafine)
  • griseofulvin
• chống động vật nguyên sinh
  • Tương tự của thuốc nhuộm azo màu xanh trypan (suramin).
  • Pentamidine
• Thuốc trị giun sán (diethylcarbamazine, mebendazol, niclosamid).
• Thuốc trị ho
  • Opioid (codein, dihydrocodein, hydrocodone).
  • Không opioid thuốc chống ho (levodropropizine, noscapin, pentoxyverine).
• Thuốc kháng histamin (cimetidin).
• Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh) - clorpromazin, phenothiazin.
• Asen trioxit
• Đại lý gian lận
  • D-penicillamine
  • Trieethylenetetramine dihydrochloride (Triển)
• quinidin4
• Chloroquine4
• Cinnarizin5
• Thuốc lợi tiểu (furosemide, hydrochlorothiazole, thiazides4)
• Folic acid nhân vật phản diện (methotrexate).
• Chất ức chế nhiệt hạch (thuốc diệt cỏ).
• Gold4 (muối vàng)
• heparin2
• Hormones
  • insulin2
  • Thuốc tuyến giáp, không chỉ định
• Hydantoin1
• Thuốc trừ sâu và acaricides (thuốc diệt côn trùng tiếp xúc).
  • Pyrethroid (allethrin, permethrin).
  • Pyrethrins (cây kim châm)
• Lithi4
• Thuốc gây tê cục bộ (benzocain3, lidocain3)
• Perchlorat (peclorat)
• phó giao cảm (còn được gọi là thuốc kháng cholinergic) - atropin.
• Penicillamine5
• Phytotherapeutics (St. John's wort)
• X-quang chất tương phản 1 + dát sần ngoại ma túy.
• Thuốc an thần
  • thuốc an thần1
  • Các thuốc benzodiazepin
• Thuốc bổ lao (isoniazid
• Thuốc ức chế tyrosine kinase (TKi) - imatinab
• Thuốc giãn mạch (hydralazine1)
• Thuốc chống vi-rút
  • Các chất tương tự nucleoside (acyclovir, cidofovir, famciclovir, foscarnet, ganciclovir, valaclovir).
• Cytokine2 (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatiramer axetat).
• Thuốc kìm tế bào
  • Chất kiềm (Adriamycin, doxorubicin).
  • Các dẫn xuất bạch kim (carboplatin)
  • Phân loại (paclitaxel)

1 Loại I dị ứng (loại tức thì) 2 Dị ứng loại III (hiện tượng Arthus) 3 Dị ứng loại IV (dị ứng kiểu muộn) / dị ứng viêm da tiếp xúc 4 Loại IV dị ứng (phản ứng kiểu dị ứng muộn) /địa y chà xát-like hoặc psoriasiform DMD 5 Type IV dị ứng (phản ứng dị ứng kiểu muộn) / DMD phồng rộp.

6 Cố định ngoại ban do thuốc

Danh sách các thuốc chỉ đại diện cho các trình kích hoạt phổ biến nhất. Không có yêu cầu cho sự hoàn chỉnh.

Dị ứng penicillin - một thử nghiệm nhanh (PEN-Fast)

PEN-Fast là một từ viết tắt được sử dụng như một công cụ hỗ trợ trí nhớ:

Viết tắt	Định nghĩa	Điểm
PEN	Bệnh nhân báo cáo dị ứng với penicillin	0
F	Phản ứng dị ứng với penicillin không quá năm năm trước	2
A	Sốc phản vệ hoặc phù mạch	2
S	Chuyên ngành nặng phản ứng dị ứng (ví dụ, hội chứng Stevens Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc, tăng bạch cầu ái toan + các triệu chứng toàn thân)
T	Điều trị phản ứng dị ứng cần thiết	1

Sự giải thích

• PEN-FAST <3: nguy cơ dị ứng thấp (giá trị tiên đoán âm (NPV) của kết quả như vậy là khoảng 96%).