Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán ngoại ban do thuốc. Tiền sử gia đình Tiền sử xã hội Tiền sử hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền về tâm lý và soma). Bạn đã nhận thấy những thay đổi nào ở bản thân? Những thay đổi này đã tồn tại trong bao lâu? Gần đây bạn có dùng bất kỳ loại thuốc nào không? Nếu có, những cái nào? Có bất kỳ khả năng kích hoạt nào khác không… Exanthem do thuốc gây ra: Lịch sử y tế
Da và dưới da (L00-L99). Erythema exsudativum multiforme (từ đồng nghĩa: hồng ban đa dạng, hồng ban dạng cocard, hồng ban dạng đĩa) - tình trạng viêm cấp tính xảy ra ở vùng thượng bì (hạ bì), dẫn đến tổn thương hình cocard điển hình; một hình thức phụ và một hình thức chính được phân biệt. Mề đay do nhiễm trùng - các nốt mẩn ngứa và mẩn đỏ da sau nhiễm trùng mãn tính. Các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99). … Exanthem do ma túy gây ra: Hay thứ gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do ngoại ban do thuốc: Da và dưới da (L00-L99). Mụn mủ ngoại ban tổng quát cấp tính (AGEP) - mụn mủ có kích thước như đầu kim. Phản ứng của thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS; hội chứng DRESS; thuốc gây tăng bạch cầu ái toan (tăng bạch cầu hạt eosinophil trong công thức máu) và các triệu chứng toàn thân / với da… Exanthem do thuốc gây ra: Các biến chứng
Phân loại ngoại ban do thuốc. Phản ứng thuốc (loại) Mô tả phản ứng thuốc Phản ứng loại A Độc tính-dược lý; phụ thuộc vào liều lượng và có thể dự đoán được. Phản ứng loại B. khởi phát muộn,… Exanthem do thuốc gây ra: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, thân nhiệt, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da và củng mạc (phần trắng của mắt) [triệu chứng hàng đầu: ban đỏ (phát ban), đặc biệt là dát vàng (đốm) hoặc dát sẩn (đốm và có sẩn, tức là mụn nước)] Khám da liễu [do… Exanthem do ma túy gây ra: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Kiểm tra da: Thử nghiệm chích (phát hiện dị ứng loại 1) - một giọt chiết xuất chất gây dị ứng được áp dụng cho da của bệnh nhân và sau đó một cây thương được sử dụng để chích da… Exanthem do thuốc gây ra: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Cải thiện triệu chứng. Khuyến nghị về liệu pháp Xem xét việc dùng thuốc liên tục do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có; ngừng thuốc kích hoạt; thử nghiệm các loại thuốc thay thế, nếu cần thiết. Điều trị triệu chứng bằng thuốc kháng histamine toàn thân và cục bộ, nếu cần cũng với glucocorticoid đường uống. Thời gian phục hồi của da: 2-6 tuần.
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể xảy ra cùng với bệnh ngoại ban do thuốc: Triệu chứng hàng đầu Exanthem (phát ban): Chủ yếu là dát vàng (đốm) hoặc dát sẩn (đốm và có sẩn, tức là mụn nước; = dát sần (MPE)) (Dị ứng loại IV) (hầu hết dạng chung); Các dạng khác là: scarlatiniform (“gợi nhớ bệnh ban đỏ”), ruebeoliform (“gợi nhớ đến bệnh ban đào”), morbilliform (“gợi nhớ đến bệnh sởi”), psorasiform (“gợi nhớ đến… Exanthem do thuốc gây ra: Các triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Cơ chế bệnh sinh của hội chứng quá mẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nó có thể là đa yếu tố, một phần độc, một phần gây miễn dịch. Phản ứng miễn dịch được gây ra bởi sự liên kết của các chất phản ứng với các thụ thể nội sinh như phân tử MHC (Phức hợp Tương thích Chính yếu; nhóm gen mã hóa protein quan trọng để nhận biết miễn dịch, tương thích mô trong cấy ghép và miễn dịch học… Exanthem do thuốc gây ra: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Xem xét việc dùng thuốc liên tục do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có; ngừng thuốc kích hoạt; thử nghiệm thuốc thay thế nếu cần thiết. Kiểm tra sức khỏe thường xuyên Khám sức khỏe định kỳ Được bác sĩ chuyên khoa dị ứng chẩn đoán (4-6 tuần sau khi bị bệnh).
