Nhồi máu cơ tim (Nhồi máu cơ tim): Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Hệ thống hô hấp (J00-J99).

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Đau thắt ngực pectoris (từ đồng nghĩa: stenocardia, tiếng Đức: Brustenge) - cơn đau thắt giống như co giật ở ngực (đột nhiên đau trong khu vực của tim do rối loạn tuần hoàn của tim). Thông thường, rối loạn tuần hoàn này là do hẹp (hẹp) của động mạch vành tàu (động mạch vành).
  • Động mạch chủ phình động mạch, có triệu chứng - giãn động mạch chủ vòng quanh do sự suy yếu bẩm sinh hoặc mắc phải của thành động mạch, kèm theo cảm giác khó chịu.
  • Bóc tách động mạch chủ (đồng nghĩa: phình động mạch dissecans aortae) - chia tách cấp tính (bóc tách) các lớp thành của động mạch chủ (chính động mạch), với một vết rách của lớp bên trong của thành mạch (thân mật) và xuất huyết giữa lớp thân và lớp cơ của thành mạch (phương tiện bên ngoài), theo nghĩa của chứng phình động mạch (sự giãn nở bệnh lý của động mạch); các triệu chứng: Bắt đầu cấp tính của nghiền nát đau với bức xạ ở phía sau; thường bị hiểu sai là nhồi máu cơ tim khi có biểu hiện nặng đau ngực(tưc ngực); tỷ lệ mắc (tần suất ca mới): 4.6 ca trên 100 dân
  • Van động mạch chủ hẹp - tắc nghẽn (thu hẹp) đường ra của tâm thất trái.
  • Đau thắt ngực bệnh tiểu đường (stenocardia; ngực độ chặt).
  • Đau thắt ngực tư thế nằm – đau thắt ngực, xảy ra vào ban đêm sau khi ngủ, được kích hoạt bằng cách nằm thẳng trên giường. Vị trí nằm ngang nghiêm ngặt làm tăng lượng máu chảy ngược!
  • Apoplexy (đột quỵ)
  • Suy tim (suy tim), cấp tính
  • Cấp cứu / khủng hoảng tăng huyết áp - máu trật bánh áp suất có giá trị> 200 mmHg.
  • Phì đại Bệnh cơ tim - suy cơ tim với sự mở rộng của tim và có xu hướng loạn nhịp tim nghiêm trọng, đặc biệt là khi tập thể dục.
  • Không ổn định đau thắt ngực (UA; Đau thắt ngực không ổn định trong tiếng Anh) - người ta nói về cơn đau thắt ngực không ổn định, nếu các cơn đau thắt ngực tăng lên về cường độ hoặc thời gian so với các cơn đau thắt ngực trước đó.
  • Bệnh cơ tim (tim bệnh cơ).
  • Co thắt mạch vành (mạch vành động mạch co thắt).
  • Phổi tắc mạch – sự tắc nghẽn của một hoặc nhiều phổi tàu bởi một cục huyết khối (máu cục máu đông); các triệu chứng: tưc ngực liên quan đến khó thở (khó thở) và nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút).
  • Thiếu máu cục bộ cơ tim do tâm thần căng thẳng (đặc biệt là phụ nữ).
  • Viêm cơ tim (viêm cơ tim).
  • Tràn dịch màng tim - tích tụ chất lỏng trong ngoại tâm mạc.
  • Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim)
  • Đau thắt ngực Prinzmetal - dạng đặc biệt của cơn đau thắt ngực (đau ngực) với thiếu máu cục bộ tạm thời (rối loạn tuần hoàn) của cơ tim (cơ tim) được kích hoạt bởi sự co thắt (co thắt) của một hoặc nhiều hào quang (động mạch vành) (triệu chứng: thời gian đau: vài giây đến phút; không phụ thuộc vào tải, đặc biệt là vào sáng sớm); vì hậu quả tồi tệ nhất của thiếu máu cục bộ, nhồi máu cơ tim (đau tim) có thể gây ra
  • Tăng huyết áp động mạch phổi (tăng huyết áp động mạch phổi).
  • Mạch vành tự phát động mạch bóc tách (SCAD) - vỡ trong thành mạch của mạch vành (động mạch vành); thường ảnh hưởng đến bệnh nhân trẻ hơn (<50 tuổi) không có tim mạch cổ điển Các yếu tố rủi ro; triệu chứng lâm sàng: biểu hiện với STEMI (từ đồng nghĩa: Nhồi máu cơ tim đoạn ST), NSTEMI (từ đồng nghĩa: Nhồi máu cơ tim không đoạn ST), rối loạn nhịp thất (loạn nhịp bắt nguồn từ một thất), hoặc đột tử do tim (PHT); 0.1-0.4% của tất cả các hội chứng mạch vành cấp.
  • Căng thẳng Bệnh cơ tim (từ đồng nghĩa: Hội chứng trái tim tan vỡ, Bệnh cơ tim Tako-Tsubo (bệnh cơ tim Takotsubo), bệnh cơ tim Tako-Tsubo (TTC), hội chứng Tako-Tsubo (hội chứng Takotsubo, TTS), bóng đỉnh thất trái thoáng qua) - bệnh cơ tim nguyên phát (bệnh cơ tim) đặc trưng bởi suy giảm cơ tim ngắn hạn (cơ tim) hoạt động với sự hiện diện của tổng thể không đáng kể động mạch vành; triệu chứng lâm sàng: Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim cấp tính (đau tim) với dấu sắc tưc ngực (đau ngực), thay đổi điện tâm đồ điển hình và tăng các dấu hiệu cơ tim trong máu; trong khoảng. 1-2% bệnh nhân được chẩn đoán nghi ngờ là hội chứng mạch vành cấp được phát hiện có TTC trên thông tim thay vì một chẩn đoán giả định về bệnh động mạch vành (CAD); gần 90% bệnh nhân bị TTC là phụ nữ sau mãn kinh; Gia tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) ở những bệnh nhân trẻ tuổi, đặc biệt là nam giới, phần lớn là do tăng tỷ lệ xuất huyết não (não chảy máu) và co giật động kinh; có thể kích hoạt bao gồm căng thẳng, lo lắng, làm việc nặng nhọc, hen suyễn tấn công, hoặc gastroscopy (nội soi dạ dày); Các yếu tố rủi ro đối với đột tử do tim trong TTC bao gồm: Giới tính nam, tuổi trẻ hơn, khoảng QTc kéo dài, kiểu TTS đỉnh, và rối loạn thần kinh cấp tính; tỷ lệ mắc bệnh lâu dài đối với chứng mơ (đột quỵ) sau năm năm cao hơn đáng kể ở bệnh nhân hội chứng Takotsubo, 6.5%, so với bệnh nhân nhồi máu cơ tim (đau tim), 3.2
  • Loạn nhịp nhanh - sự kết hợp của hành động tim quá nhanh (nhịp tim nhanh) Và một rối loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim).
  • Hội chứng X - sự hiện diện đồng thời của đau thắt ngực do tập thể dục, một ECG tập thể dục bình thường và động mạch vành bình thường về mặt hình ảnh (động mạch bao quanh tim hình vòng hoa và cung cấp máu cho cơ tim)

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Herpes zoster (bệnh zona)

Gan, túi mật, và mật ống dẫn-tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Bệnh sỏi mật (sỏi mật) → đau bụng sỏi mật.
  • Viêm túi mật (viêm túi mật)
  • Viêm tụy (viêm tụy)

miệng, thực quản (thực quản), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Viêm dạ dày
  • Trào ngược dạ dày - trào ngược dịch vị vào thực quản dẫn đến viêm thực quản (viêm thực quản)
  • Loét dạ dày (loét dạ dày)
  • Viêm thực quản (viêm thực quản)
  • Vỡ thực quản (vỡ thực quản).
  • Rối loạn nhu động thực quản - rối loạn chuyển động của thực quản.

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Đau ngực chức năng
  • Hội chứng cột sống cổ
  • Hội chứng Kawasaki - bệnh toàn thân cấp tính, sốt, đặc trưng bởi viêm mạch hoại tử (viêm mạch máu) của các động mạch vừa và nhỏ
  • Cơ bắp hoạt động quá sức
  • Bệnh cơ xương - các bệnh viêm và thoái hóa của hệ thống cơ xương.
  • Viêm cơ - viêm cơ.
  • Hội chứng Tietze (từ đồng nghĩa: chondroosteopathia costalis, viêm màng túi, bệnh Tietze) - bệnh chondroprophic tự phát hiếm gặp của các sợi sụn ở gốc xương ức (tập tin đính kèm đau của xương ức thứ 2 và thứ 3 xương sườn) kết hợp với đau và sưng tấy ở vùng trước lồng ngực (ngực).
  • Hội chứng thành ngực - đau ở ngực gây ra bởi những thay đổi về cơ và xương.
  • Tổn thương đĩa đệm cột sống cổ - tổn thương đĩa đệm cột sống cổ.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Ung thư biểu mô phế quản (ung thư phổi)

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • Rối loạn lo âu
  • Lạm dụng cocain
  • Các bệnh tâm thần như rối loạn lo âu với các cơn hoảng sợ

Chấn thương, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

* Các chẩn đoán phân biệt thường gặp giữa đau ngực cấp và nghi ngờ hội chứng mạch vành cấp (ACS).