Viêm nha chu: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Viêm nha chu là một căn bệnh có nhiều nguyên nhân, bao gồm đĩa với cư dân của nó vi khuẩn (Agregatibacter actinomycetemcomitans - kỵ khí thường gặp, phổ biến ở viêm nha chu tích cực; Porphyromonas gingivalis - kỵ khí nghiêm trọng, trong viêm nha chu tiến triển và nặng; Prevotella intermedia - kỵ khí nghiêm ngặt, với số lượng lớn trong bệnh viêm nha chu tích cực) và các phản ứng bảo vệ liên quan cũng như các căng thẳng không chính xác trên nha chu và thời gian có sẵn vi khuẩn sống trong đĩa, trong đó sự phá hủy nha chu có thể phát triển. Điểm đánh dấu khác vi trùng in viêm nha chu là: Tanerella forsythesis và Treponema denticola. Viêm nha chu thường là kết quả của việc không được điều trị Viêm nướu (viêm nướu). Khi quá trình viêm tiến triển, các cơ chế bảo vệ của cơ thể chống lại lớp màng dưới vi khuẩn (vi khuẩn tích tụ dưới nướu) hỏng theo thời gian. Bây giờ chúng ta có thể nói rõ ràng về subgingival đĩa hệ thực vật. Sự hình thành túi và những thay đổi bệnh lý trong lớp vỏ rễ xảy ra do sự xâm nhập của vi khuẩn. Các yếu tố có lợi cho sự hình thành mảng bám bao gồm:

  • miệng thở - dẫn đến Viêm nướu ở khu vực phía trước, có thể là kết quả của việc giảm thấm ướt với nước bọt và hậu quả là làm khô nướu.
  • Dòng nước bọt - cơ chế bảo vệ của nước bọt bị suy giảm khi nước bọt quá nhớt hoặc lưu lượng nước bọt quá ít.
  • Bánh tart - mảng bám có thể bám dính tốt hơn trên bề mặt thô ráp.
  • Giải phẫu răng - men chuỗi hạt, lưỡi men, sự co rút của thân răng (“rãnh vòm miệng”).
  • Khoảng trống răng - tạo cơ hội định cư cho các mảng bám khó làm sạch.
  • Lề phục hồi - cung cấp các hốc tích tụ vi khuẩn.
  • Sâu răng - ổ chứa vi khuẩn từ đó các mảng bám gây bệnh có thể nhanh chóng phát triển trở lại.
  • Dụng cụ chỉnh nha - làm sạch phức tạp.
  • Chế độ ăn uống - thức ăn càng nhai và xơ thì càng có nhiều khả năng có tác dụng làm sạch cơ học, thức ăn bị mắc kẹt trong không gian tạo thành mảng bám.

Trong các bệnh toàn thân như bệnh tiểu đường mellitus, mức độ viêm trong huyết thanh phân tử (ví dụ: protein phản ứng C (CRP), khối u hoại tử yếu tố α (TNF-α) và interleukin-6 (Il-6)) trong huyết tương tăng cao trong bệnh viêm nha chu. Do đó, một trạng thái viêm toàn thân mãn tính (cận lâm sàng) là hiện diện. Amip Entamoeba gingivalis (E. gingivalis), một loại ký sinh trùng đơn bào ở miệng phổ biến, có liên quan đến sự phá hủy mô và phản ứng viêm nghiêm trọng trong bệnh viêm nha chu nặng. Trong khi sự đa dạng vi khuẩn của khoang miệng ngày càng giảm, tần suất nhiễm Entamoeba gingivali ngày càng tăng. Các túi nướu bị viêm cho thấy có amip ở khoảng 80% bệnh nhân, nhưng chỉ có thể phát hiện được ở 15% người khỏe mạnh. Bệnh nha chu chủ yếu do một lớp màng sinh học vi sinh vật gây bệnh và tình trạng viêm mãn tính.

Căn nguyên (Nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Bealstung di truyền
    • Nguy cơ di truyền phụ thuộc vào các biến thể di truyền cũng làm tăng nguy cơ xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch) (ANRIL, PLG, VAMP3 / CAMTA1) hoặc liên quan đến chuyển hóa cholesterol và glucose (ANRIL, VAMP3 / CAMTA1, NPY)
    • Bệnh di truyền
      • Hội chứng Chediak-Higashi (CHS) - bệnh chuyển hóa với tiên lượng xấu; viêm nha chu phá hủy, gây ra các khuyết tật ở túi tinh, đặc biệt là ở bạch cầu trung tính (bạch cầu hạt là một tập hợp con của màu trắng máu ô (bạch cầu)) và phản ứng hóa học (giải phóng hoặc hình thành các chemokine (chất truyền tin) gây ra sự thu hút của các tế bào của hệ thống miễn dịch).
      • Hội chứng Cohen (từ đồng nghĩa: Tiếng Anh: Tiêu hội chứng hoặc hội chứng Cervenka) - bệnh hiếm gặp do đột biến; tiêu xương ổ răng trên diện rộng.
      • Hội chứng Ehlers-Danlos (EDS) - mô liên kết bệnh tật, di truyền; suy yếu collagen tổng hợp, tăng mẫn cảm với bệnh viêm nha chu.
      • Hội chứng dự trữ glycogen - các bệnh di truyền lặn trên autosomal về sự phân hủy glycogen hoặc tổng hợp glycogen với sự gia tăng dự trữ glycogen ở nhiều cơ quan một cách bệnh lý; giảm số lượng và suy giảm chức năng của bạch cầu trung tính bạch cầu, do đó làm tăng sự xuất hiện của bệnh viêm nha chu.
      • Hội chứng Haim-Munk (HMS) - hội chứng di truyền lặn trên autosomal chỉ được mô tả ở một dân số Do Thái ở Ấn Độ. Các triệu chứng: palmoplantar tăng sừng và quá trình viêm nha chu.
      • Hội chứng Histiocytosis (từ đồng nghĩa: u hạt bạch cầu ái toan) - Bệnh nguyên bào nuôi tế bào Langerhans (LCH) là một thuật ngữ chung cho các rối loạn tăng sinh phản ứng với sự tăng sinh của các mô bào (đại thực bào mô) của kiểu hình tế bào Langerhans; tổn thương lâm sàng giống viêm nha chu hoại tử, loét
      • Hypophosphatasia (HPP; từ đồng nghĩa: hội chứng Rathbun, còi xương do thiếu hụt phosphatase; còi xương do thiếu hụt phosphatase) - hiếm gặp, di truyền lặn do di truyền, lỗi bẩm sinh về chuyển hóa với giảm hoạt động của phosphatase kiềm; rối loạn cấu trúc xương cũng như các chức năng khác của cơ thể, chẳng hạn như tiêu hóa và chức năng thần kinh; điển hình là mất sớm cả răng thứ cấp và răng thứ hai (răng mọc từ hàm vào khoang miệng); gần như hoàn toàn không có sự hình thành xi măng dẫn đến xẹp nha chu nhanh chóng
      • Di truyền trẻ sơ sinh mất bạch cầu hạt - sự thiếu hụt di truyền của bạch cầu; liên quan đến nghiêm trọng viêm nha chu tích cực.
      • Hội chứng suy giảm kết dính bạch cầu (LADS) - một khiếm khuyết di truyền lặn bẩm sinh hiếm gặp trên NST thường của dòng kết dính; bệnh nhân bị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau, chẳng hạn như nhiễm trùng da tái phát, viêm tai giữa (viêm tai giữa), nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu), vết thương chậm lành và viêm nha chu rất nặng.
      • Hội chứng Papillon-Lefèvre (PLS) - dày sừng lòng bàn tay di truyền lặn di truyền hiếm gặp với bệnh viêm nha chu trước khi sinh, liên quan đến khuyết tật bạch cầu trung tính.
      • Tam nhiễm sắc thể 21 (Hội chứng Down; phương thức di truyền: chủ yếu là lẻ tẻ) - đột biến gen đặc biệt ở người trong đó toàn bộ nhiễm sắc thể thứ 21 hoặc các bộ phận của nó hiện diện trong thể ba lần (thể ba nhiễm). Ngoài các đặc điểm thể chất được coi là điển hình cho hội chứng này, khả năng nhận thức của người bị ảnh hưởng thường bị suy giảm; khoảng một nửa trong số những người bị ảnh hưởng phát triển đục thủy tinh thể; viêm nha chu phá hủy nghiêm trọng ở người trẻ tuổi, có thể là do chức năng bạch cầu trung tính bị thiếu hụt.

Nguyên nhân hành vi

  • Dinh dưỡng
    • Suy dinh dưỡng - năng lượng thấp và ít protein (ít protein) chế độ ăn uống.
    • Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
  • Tiêu thụ chất kích thích
  • Sử dụng ma túy
  • Tình hình tâm lý - xã hội
    • Căng thẳng cảm xúc
  • Vệ sinh răng miệng không đầy đủ
  • Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì)

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

  • Nhiễm khuẩn của khoang miệng như là Viêm nướu.
  • Đái tháo đường - tăng sự phân hủy nha chu và áp xe nha chu, có thể do thiếu chức năng bạch cầu trung tính
  • Bệnh bạch cầu (máu ung thư) - viêm nha chu phá hủy nghiêm trọng liên quan đến giảm bạch cầu.
  • Nhiễm HIV - bệnh viêm nha chu phá hủy nghiêm trọng.
  • Bệnh Bekhterev (từ đồng nghĩa: viêm cột sống dính khớp) - bệnh viêm mãn tính của cột sống, có thể dẫn đến độ cứng khớp (chứng cứng khớp) của người bị ảnh hưởng khớp (nguy cơ bị viêm nha chu gấp khoảng 7 lần).
  • Bệnh Crohn - bệnh viêm ruột mãn tính; nó thường tái phát và có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa; đặc trưng là tình trạng phân đoạn của niêm mạc ruột, có nghĩa là, nó có thể ảnh hưởng đến một số đoạn ruột được ngăn cách bởi các đoạn lành mạnh của nhau; đợt viêm nha chu nhẹ đến trung bình (có thể do tỷ lệ nhiễm vi khuẩn kỵ khí liên quan đến viêm nha chu, đặc biệt là thuộc chi Campylobacter)
  • Giảm bạch cầu trung tính (→ tăng nhạy cảm với nhiễm trùng) - liên quan đến loét, hoại tử, xuất huyết, túi sâu và tiêu xương.
  • Loãng xương (mất xương)
  • Dạng thấp khớp viêm khớp - bệnh viêm đa hệ mãn tính thường biểu hiện dưới dạng viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch). Nó chủ yếu ảnh hưởng đến khớp (viêm đa khớp, I E viêm khớp ≥ 5 khớp), hiếm hơn các cơ quan khác như mắt và da.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.

  • Protein phản ứng C (CRP)

Thuốc

Tiếp xúc với môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Nhiễm độc kim loại nặng (bao gồm, dẫn).

Nguyên nhân khác

  • Mang thai