Thuốc ngoại ban là một tác dụng phụ phản ứng dị ứng da và / hoặc màng nhầy khi uống hoặc bôi tại chỗ một loại thuốc nhất định và thường là dấu hiệu của dị ứng thuốc. Do đó, các hệ thống cơ quan khác ngoài da có thể bị ảnh hưởng bởi phản ứng của cơ thể.
Exanthema như một phản ứng quá mức của cơ thể
Nguyên nhân gây ra chứng ngoại ban do thuốc là tác dụng phụ của một loại thuốc nào đó. Về nguyên tắc, bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể là tác nhân có thể xảy ra, mặc dù một số loại thuốc gây ra phản ứng dị ứng thường xuyên hơn nhiều so với những loại thuốc khác. Ví dụ, nguy cơ cao bị ngoại ban do thuốc có liên quan đến việc uống: Phản ứng quá mức của cơ thể xảy ra khi hệ thống phòng thủ của chính cơ thể coi nhầm một thành phần của thuốc là nguy hiểm và do đó bắt đầu phản ứng phòng vệ chống lại nó. - Penicillin (lên đến 10% số người bị dị ứng với penicillin) và các loại khác
- Thuốc kháng sinh như sulphonamides hoặc cephalosporin, và
- Hormone tuyến giáp,
- Một số thuốc giảm đau (ví dụ naproxen hoặc pyrazalone),
- Thuốc tim mạch (ví dụ như thuốc ức chế men chuyển) hoặc
- Các globulin miễn dịch.
Trường hợp đặc biệt của bệnh sốt tuyến Pfeiffer
Một trường hợp đặc biệt là phát ban da mà phát triển dưới Thuoc ampicillin liệu pháp khi bị Pfeiffer tuyến sốt (tăng bạch cầu đơn nhân). Đây không phải là dị ứng theo nghĩa chặt chẽ, đó là lý do tại sao bệnh nhân có thể dùng Ampicillin một lần nữa mà không do dự khi họ được chữa khỏi bệnh.
Phát ban trên da là một triệu chứng hàng đầu
Triệu chứng hàng đầu của bệnh ngoại ban do thuốc là đặc điểm phát ban da, điều này có thể là: Ngoài ra, có những dạng khác nhau mà ban có thể xảy ra, trong số những dạng phổ biến nhất Thường phát ban bắt đầu ở chân và tay sau đó lan dần lên phần trên của cơ thể. Tuy nhiên, ngoại ban có thể tự biểu hiện trên thực tế ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng ở một cá nhân (không rõ lý do) nó sẽ luôn xuất hiện ở cùng một vị trí khi một phản ứng dị ứng xảy ra một lần nữa. Cả bản địa và hình thức bên ngoài đều không thể đưa ra kết luận về loại thuốc gây bệnh, chỉ có thời gian phát triển của nó cho phép liên quan đến việc dùng một loại thuốc nhất định.
Thông thường, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trong khoảng thời gian từ ngày thứ 7 đến ngày thứ 12 khi điều trị bằng thuốc mới. Một khi cơ thể nhạy cảm và hoạt chất được dùng trở lại, ngoại ban thường phát triển trong vòng hai ngày và sau đó thường đi kèm với các triệu chứng toàn thân khác. Ở một số bệnh nhân, ban xuất hiện kèm theo ngứa rõ rệt.
Ngoài phát ban, các triệu chứng khác có thể xảy ra, chẳng hạn như các chẩn đoán phân biệt quan trọng trong nghi ngờ ngoại ban do thuốc là các bệnh khác liên quan đến phát ban, chẳng hạn bệnh sởi, đỏ tươi sốt or rubella. - nhỏ hoặc
- Đốm lớn hoặc
- Quảng trường. - viêm da dị ứng quang,
- Viêm da tiếp xúc,
- Nổi mề đay và ban xuất huyết.
- Sưng niêm mạc trong miệng hoặc cổ họng,
- Nôn mửa,
- Tiêu chảy hoặc hiếm hơn là giảm tổng quát điều kiện với sốt. Nếu nghi ngờ phát ban do thuốc, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Tuy nhiên, vì nhiều lý do khác nhau, thường rất khó để chẩn đoán xác định.
Có điều, nhiều người bị ảnh hưởng thậm chí không nghĩ đến thực tế là phát ban mới xuất hiện có thể liên quan đến việc uống một loại thuốc mới nếu nó phát triển vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau đó. Sau đó, bác sĩ thường không thể chỉ định phản ứng da với một loại thuốc nhất định mà không có bất kỳ nghi ngờ nào bằng phương pháp tiền sử bệnh. Đôi khi còn khó khăn hơn nếu dùng nhiều loại thuốc mới cùng một lúc hoặc nếu đồng thời mắc một bệnh do vi rút, đây cũng có thể là nguyên nhân gây ra ban.
Ngoài ra, các xét nghiệm về da (xét nghiệm chích hoặc xét nghiệm trên da), nếu không có ý nghĩa tương đối cao trong chẩn đoán dị ứng, thường không giúp ích được gì ở đây, vì trong nhiều trường hợp, thuốc trị mẩn ngứa chỉ là một chất được gọi là dị ứng giả. Chỉ có thể mong đợi bệnh nhân tiếp xúc mới với tác nhân kích hoạt nghi ngờ trong một số trường hợp hiếm hoi, vì người ta không muốn gây ra nguy cơ nghiêm trọng thứ hai phản ứng dị ứng. Trong trường hợp nghi ngờ, bác sĩ nên cấp cho bệnh nhân một thẻ dị ứng có chứa tất cả các thành phần hoạt tính có thể gây ra phản ứng dị ứng để ngăn ngừa tái phát. Phản ứng dị ứng hoặc ngoại ban do thuốc không nên nhầm lẫn với cái gọi là Hội chứng Stevens-Johnson, một phản ứng trên da cũng do thuốc gây ra. Tuy nhiên, đây là một căn bệnh nguy hiểm với biểu hiện bong tróc da và phồng rộp gây đau đớn.
