Giới thiệu
Điều mà nhiều bệnh nhân không biết, đã ở giai đoạn cấp tính của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, ứng dụng vật lý trị liệu có thể giúp giảm các triệu chứng đáng kể. Điều trị vật lý trị liệu cho một đĩa bị trượt ở cột sống thắt lưng chủ yếu dựa trên những phàn nàn hiện tại của bệnh nhân, cũng như giai đoạn của bệnh. Trong giai đoạn cấp tính của hội chứng cột sống thắt lưng, trọng tâm chính của nhà vật lý trị liệu phải là nhanh chóng đau cứu trợ. Đặc điểm đau thoát vị đĩa đệm là do cấu trúc đĩa đệm bị tổn thương tạo áp lực lên rễ thần kinh thoát ra ngoài lỗ đĩa đệm của cột sống. Do đó, trong bối cảnh vật lý trị liệu, những nỗ lực đầu tiên được thực hiện để giảm áp lực này thông qua định vị mục tiêu, kỹ thuật vận động và kỹ thuật điều trị thủ công.
Điều trị hội chứng cột sống thắt lưng
Tại đây bệnh nhân nằm ở tư thế ngửa, hai chân đặt trên một khối xốp, theo đó hông và đầu gối. khớp nên có một góc xấp xỉ 90 °. Góc định vị của chân cũng có thể được thay đổi riêng lẻ, tùy thuộc vào vị trí thoải mái nhất. Một số bệnh nhân có hội chứng cột sống thắt lưng thích vị trí bằng phẳng hơn bằng cách đặt một tấm chăn hoặc vật tương tự dưới cẳng chân.
Bề mặt nằm nên khá cứng. Mục đích là để giảm bớt cột sống thắt lưng và mở rộng các lỗ đĩa đệm (neuroforamas) cho các rễ thần kinh chịu áp lực. Vị trí này có thể được bổ sung bằng cách áp dụng nhiệt cục bộ bằng cách đặt một túi ấm phẳng, một chai nước nóng hoặc một chiếc khăn ấm dưới cột sống thắt lưng, mà không tự nhiên di chuyển vào vị trí lưng rỗng.
Vị trí này rất phù hợp để tự điều trị tại nhà trong đợt cấp đau giai đoạn hội chứng cột sống thắt lưng. Một vị trí thậm chí còn hiệu quả hơn đối với hội chứng cột sống thắt lưng, về nguyên tắc sử dụng tác dụng tương tự như vị trí giường có bậc, là khung chậu-Chân đình chỉ trong cái gọi là bảng sling. Điều trị bằng sling table chủ yếu được cung cấp bởi các cơ sở vật lý trị liệu hoặc khoa vật lý trị liệu trong bệnh viện.
Trong thiết bị đặc biệt này, xương chậu và chân được cố định trong hệ thống đai đặc biệt và được căn chỉnh theo vị trí được mô tả ở trên. Cấu trúc vòng lặp mô phỏng một sự “không trọng lượng” nhất định và sự giảm nhẹ cho đĩa đệm cấu trúc thường mang lại sự cải thiện đáng kể cho các khiếu nại. Một phương pháp điều trị vật lý trị liệu hiệu quả khác của thoát vị đĩa đệm (sa) là điều trị bằng lực kéo (kéo dài sự đối xử).
Điều này được thực hiện bằng tay (bởi nhà vật lý trị liệu vật lý trị liệu), hoặc trên bàn địu thông qua một trọng lượng bổ sung, một lực kéo theo hướng dọc của cột sống. Bằng lực kéo có liều lượng này, người ta cố gắng kéo các thân đốt sống ra xa nhau một cách tối thiểu và làm giảm các đĩa đệm và rễ thần kinh bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, liệu pháp điều trị hội chứng cột sống thắt lưng này chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ trị liệu có chuyên môn, người có thể điều chỉnh cường độ của lực kéo tùy theo tình hình.
Trong số các biện pháp vật lý trị liệu của hội chứng cột sống thắt lưng, áp dụng nhiệt (nhiệt trị liệu) trong giai đoạn cấp tính hứa hẹn làm giảm các triệu chứng, vì tác dụng của túi bùn hoặc các phương tiện nhiệt khác có thể làm giãn các cơ thường bị chuột rút gây đau đớn. A massage Liệu pháp này thường không được khuyến khích trong giai đoạn cấp tính của thoát vị đĩa đệm, vì các kỹ thuật cầm nắm chuyên sâu có thể gây kích ứng thêm các cấu trúc thần kinh bị ảnh hưởng. Hơn nữa, khả năng Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) tất nhiên có thể được khai thác.
Phần được biết đến nhiều nhất của TCM chắc chắn là châm cứu, mà còn cả liệu pháp moxa (đốt cháy dược liệu trên huyệt) hoặc bấm huyệt bàn chân có thể được áp dụng thành công. Điều trị vật lý trị liệu của một đĩa bị trượt của cột sống cổ trong giai đoạn cấp tính rất giống với vật lý trị liệu của hội chứng cột sống cổ. Trong giai đoạn bán cấp (cơn đau mạnh nhất, bất động đã qua) của hội chứng cột sống thắt lưng / thoát vị đĩa đệm, một trong những khía cạnh quan trọng nhất của điều trị vật lý trị liệu là tập luyện các cơ thân (cơ bụng và cơ lưng).
Các phương pháp trị liệu nêu trên và cả điều trị nội khoa chủ yếu hướng vào triệu chứng. Hiệu quả điều trị phòng ngừa và lâu dài chỉ có thể đạt được bằng cách tập luyện xây dựng cơ bắp được thực hiện tốt và bằng cách học tập cách cư xử trong cuộc sống hàng ngày sao cho phù hợp với lưng. Trong những năm gần đây, người ta coi trọng việc đào tạo lưng và cơ bụng, một sự đảo ngược xu hướng gần đây đã trở nên rõ ràng. Các khái niệm mới hơn ngày càng bỏ qua khía cạnh tập bụng và tập trung rõ ràng hơn vào việc tập cơ lưng.
Nó cũng có ý nghĩa khi thực hiện các chuyển động xoay của cột sống sau khi đĩa bị trượt (trong một khoảng thời gian nhất định). Tuy nhiên, các bài tập phức tạp hơn, chẳng hạn như thành phần quay của cột sống, chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chuyên nghiệp trong phòng tập vật lý trị liệu hoặc phòng tập thể dục với sự giám sát vật lý trị liệu, vì tập luyện không đúng cách có thể gây hại nhiều hơn lợi. Ngoài ra, một bài tập với tạ tự do (quả tạ) sẽ di chuyển nhiều hơn về phía trước.
Tuy nhiên, các bài tập đơn giản hơn nhưng vẫn hiệu quả có thể được thực hiện tốt tại nhà, ngay cả khi không có nhiều chuyên môn và thiết bị. Ví dụ, các bài tập ở tư thế bốn chân rất thích hợp để tăng cường hiệu quả cho toàn bộ cơ lưng. Điều quan trọng nhất là đảm bảo rằng bạn có một vị trí khởi đầu tốt.
Ví dụ, toàn bộ cột sống phải được ổn định về mặt cơ bắp để tránh các cử động lảng tránh. Một hình ảnh lâm sàng quan trọng khác, rất thường dẫn đến hội chứng cột sống thắt lưng cấp tính, là sự "chặn" của một hoặc nhiều đốt sống. khớp. Sự tắc nghẽn, được gọi theo thuật ngữ y tế là rối loạn chức năng khớp từng đoạn, mô tả một rối loạn vận động tạm thời của khớp.
Trong trường hợp cổ điển của sự tắc nghẽn cấp tính của khớp đốt sống, bệnh nhân thường báo cáo đột ngột, lumbagolike đau lưng dẫn đến việc ngừng ngay lập tức mọi hoạt động. Các chuyển động hầu như không hoặc không còn có thể thực hiện được. Nguyên nhân của sự tắc nghẽn như vậy thường là do nâng vật nặng bị giật, nhưng đôi khi nó chỉ đơn giản là một chuyển động không thuận lợi trong tư thế khom lưng.
Trong một thời gian rất ngắn, các cơ xung quanh cột sống thắt lưng căng lên rất nhiều, là biểu hiện của việc cơ thể cố gắng cố định đoạn cử động gây đau (khớp đốt sống bị chặn). Sự tắc nghẽn cũng có thể ít kịch tính hơn. Bệnh nhân có nhiều khả năng phàn nàn về các đau lưng hoặc có cảm giác "bị quanh co bằng cách nào đó".
Các phương pháp điều trị trị liệu nhằm mục đích khôi phục hoạt động sinh lý (tự nhiên) của khớp và giải phóng các khớp bị tắc nghẽn thân đốt sống khỏi vị trí hạn chế của nó. Các kỹ thuật điều trị được sử dụng thường xuyên nhất để đạt được mục tiêu này là kỹ thuật thao tác và kỹ thuật vận động. Cả hai kỹ thuật đều là một phần của liệu pháp thủ công.
Trong các kỹ thuật thao tác, các xung động nhanh có mục tiêu được đặt vào khu vực tắc nghẽn. Trong dân số, kỹ thuật này được hiểu là “thiết lập” cổ điển. Kỹ thuật vận động là kỹ thuật năng lượng cơ hoạt động không có xung động nhanh và sử dụng sức cơ của chính bệnh nhân để giải phóng khớp đốt sống bị tắc nghẽn.
Ở Đức, "giải quyết cột sống bị tắc nghẽn" được dành riêng cho các bác sĩ được đào tạo bổ sung đặc biệt (trị liệu bằng tay trị liệu thần kinh cột sống). Các kỹ thuật vận động được thực hiện bởi các bác sĩ và kỹ thuật viên vật lý trị liệu được đào tạo về trị liệu bằng tay, do khả năng biến chứng thấp hơn. Cả hai kỹ thuật đều phù hợp như nhau để giải phóng tắc nghẽn khi được sử dụng đúng cách.
Các vấn đề về lưng, như chúng thường xuyên xảy ra trong hội chứng cột sống thắt lưng, thường do căng cơ, cột sống chịu tải không chính xác hoặc do những thay đổi bệnh lý ở đốt sống nhỏ. khớp. Ngoài liệu pháp bảo tồn (ví dụ: sử dụng thuốc giảm đau và giãn cơ), châm cứu là một cách khác, không phẫu thuật để giảm bớt các phàn nàn. Kim đặc biệt được đưa vào một số châm cứu các điểm (kinh mạch) bởi một bác sĩ hoặc học viên thay thế được đào tạo trong lịch sử tự nhiên.
Chúng ở đó trong khoảng 20 đến tối đa là 30 phút. Bệnh nhân cảm thấy hơi ngứa ran hoặc cảm giác nóng trong quá trình điều trị. Mục đích của châm cứu là kích hoạt và kích thích dòng chảy của năng lượng, máu lưu thông ở các vùng bị ảnh hưởng của cơ thể và khả năng tự phục hồi của cơ thể.
Thường thì các triệu chứng sẽ được cải thiện chỉ sau một vài buổi điều trị. Một phương pháp điều trị mới là kích thích thần kinh NSM. Ở đây, các đầu dò tốt, tương tự như kim châm cứu, được đưa vào mô bị bệnh.
Sau đó, một điện trường được áp dụng giữa các đầu dò này, được tạo ra bởi một thiết bị kích thích đặc biệt, nhằm mục đích vô hiệu hóa các chất gây đau và viêm, đồng thời hướng các tế bào quan trọng đối với làm lành vết thương đến địa điểm bị thiệt hại. Phương pháp điều trị hoàn toàn không gây đau đớn cho bệnh nhân và theo hiểu biết hiện tại, có thể có tác dụng chống viêm và thúc đẩy tái tạo.
