Sản phẩm khớp yên ngón tay cái nối xương ngón cái của ngón cái với xương đa giác lớn hình thang. Là một khớp nối yên ngựa, nó cho phép các chuyển động hai trục của uốn / mở rộng và sự dụ dổ/ góc cạnh. Khi hai hướng quay được kết hợp, khớp yên ngón tay cái hoạt động gần giống như khớp nối bóng và ổ cắm.
Khớp yên ngón tay cái là gì?
Sản phẩm khớp yên ngón tay cái (Articulatio carpometacarpalis Poicis) cung cấp kết nối giữa xương ngón cái (Os metacarpale primum) và xương đa giác lớn (Os trapezium). Là một khớp nối yên ngựa, nó cho phép quay theo hai hướng vuông góc của uốn / kéo dài và sự dụ dổ/ góc cạnh. Khớp được ổn định bởi một số dây chằng và một hoặc hai cơ có sẵn cho mỗi hướng xoay. Các cơ kéo dài dài và ngắn (cơ duỗi dài và cơ brevis) hoạt động như các cơ kéo dài. Cơ bắp cũng chịu trách nhiệm cho sự dụ dổ, chẳng hạn như cơ brevis bắt cóc ô nhiễm, cũng hoạt động như cơ gấp trong một số trường hợp. Về mặt cơ học, các cơ của bàn tay được cung cấp bởi các nhánh của dây thần kinh ulnar và dây thần kinh trung. Trong các hành động nắm của bàn tay, khớp yên ngón cái phải chịu lực tác động đặc biệt cao căng thẳng, do đó những thay đổi thoái hóa có thể xảy ra ở khớp ở nhiều người, đặc biệt là ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh. Điều này thường là viêm xương khớp, trong trường hợp của khớp yên ngựa ngón tay cái được gọi là bệnh rhizarthrosis.
Giải phẫu và cấu trúc
Không giống như metacarpophalangeal khác khớp của các ngón tay, khớp yên ngựa ngón tay cái không phải là khớp nối bóng và ổ cắm, mà tương ứng với khớp nối yên ngựa điển hình, được tối ưu hóa cho hai hướng xoay, uốn / mở rộng và bắt cóc / uốn cong, và được thiết kế về nguyên tắc đối với tải trọng cao kết hợp với chuyển động nắm chắc. So với metacarpophalangeal khác khớp, Các viên nang khớp của khớp yên ngón tay cái tương đối đàn hồi, mặc dù dây chằng đảm bảo chuyển động an toàn theo hướng mong muốn. Do đó, ngón tay cái cung cấp các điều kiện tiên quyết cho cả vận động tinh và chuyển động nắm chắc. Một vòm động mạch bề ngoài và sâu trong khu vực siêu động mạch khớp cung cấp bàn tay với ôxy và chất dinh dưỡng. Hai vòm động mạch - còn được gọi là vòm lòng bàn tay - bắt nguồn từ các nhánh bên của động mạch hướng tâm và động mạch hướng tâm. Khớp yên ngón cái và các dây chằng của nó được cung cấp chủ yếu bởi một nhánh của cung động mạch sâu.
Chức năng và Nhiệm vụ
Chức năng và vai trò chính của khớp yên ngón tay cái là cung cấp các chuyển động vận động tinh và cầm nắm mạnh mẽ như nhau. Sự đối lập của ngón tay cái có tầm quan trọng đặc biệt trong vấn đề này. Nhờ hai mặt phẳng quay được cung cấp bởi khớp yên ngựa, ngón tay cái có thể thực hiện tác dụng được gọi là kìm kẹp với bốn ngón tay còn lại. Đầu ngón tay cái được ấn ở mức độ lớn hơn hoặc nhỏ hơn vào đầu của bất kỳ ngón tay trên cùng một mặt. Việc cầm nhíp có thể được thực hiện không chỉ với độ nhạy và kỹ năng vận động cực tốt mà còn có thể cầm nắm chắc chắn nếu được yêu cầu. Ngón tay cái cũng cung cấp khả năng hỗ trợ các ngón tay bằng nắm đấm trong quá trình nắm cần thiết. Trong trường hợp này, các ngón tay thường giữ trọng lượng của cơ thể, lực này kéo xuống theo phương thẳng đứng (gia tốc do trọng lực), và ngón tay cái ngăn các ngón tay trượt trong trường hợp có lực tác động ngang với lực của trọng lực bằng cách nắm tay lại. hoặc cái nắm tay ngụ ý khép lại. Khớp yên ngón tay cái cũng có nhiệm vụ cho phép ngón tay cái xoay một cách thụ động để thích ứng với các điều kiện nhất định. Không thể xoay chủ động vì không có cơ nào để xoay. Tuy nhiên, không thể loại trừ khả năng xoay ngón cái chủ động cũng có thể thực hiện được thông qua việc luyện tập ngay cả ở độ tuổi của trẻ, bởi vì sự kết hợp nhất định của các cơ có sẵn có thể được sử dụng cho chuyển động quay.
Bệnh
Khớp nối yên ngón tay cái chịu lực cao căng thẳng trong hầu hết các chuyển động của ngón tay cái, đặc biệt là trong khi kẹp nhíp với vòng ngón tay hoặc ngón tay út, bởi vì các bề mặt khớp chuyển dịch so với nhau và do đó các bề mặt nhỏ hơn nhiều phải chịu ứng suất cao hơn. Cái này có thể dẫn mòn sớm của khớp xương sụn và những thay đổi về khớp trong khớp. Viêm xương khớp ở khớp yên ngựa ngón cái được gọi là bệnh rhizarthrosis. Rhizarthrosis ban đầu biểu hiện bằng cử động đau, trong quá trình tiếp theo của bệnh cũng có thể xảy ra khi nghỉ ngơi và gây rối loạn giấc ngủ đáng kể. Ở bệnh rhizarthrosis tiến triển, cử động bị hạn chế và các xương nhô ra thường hình thành có thể cảm nhận được và đã có thể nhận biết từ bên ngoài là dị tật. Trong một đặc biệt X-quang thủ tục, các kết dính xương có thể được nhìn thấy trực tiếp. Kể từ khi nền văn hóa nhắn tin văn bản mới và công nghệ điện thoại thông minh ra đời, những người sử dụng quá nhiều ngón tay và ngón cái để nhắn tin hoặc gửi email, chơi trò chơi hoặc các hoạt động khác trên điện thoại thông minh đã bị đau trong ngón tay cái của họ. Hiện tượng này, lần đầu tiên xuất hiện chủ yếu ở thanh thiếu niên, xảy ra do ngón tay cái bị căng do các cử động chưa quen xảy ra khi nhắn tin. Hiện tượng, được gọi là ngón tay cái SMS, thường là do viêm bao gân ở khớp yên ngón cái hoặc tương ứng về bao viêm. Trong thử nghiệm được gọi là Finkelstein, thường có thể cảm thấy tiếng lạo xạo của gân ở giai đoạn nâng cao của ngón tay cái SMS. Ngón tay cái khép lại thành nắm đấm và bàn tay sau đó giật một góc về phía nhỏ ngón tay. Các triệu chứng cực kỳ đau đớn có thể nhanh chóng trở thành mãn tính nếu không được điều trị và quá trình lành của chúng có thể mất khoảng một tháng hoặc hơn. Trong những trường hợp rất dai dẳng, một vết rạch nhỏ vào mô liên kết của bursa, được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, có thể giúp giảm đau. Có thể cử động ngón tay cái ngay sau khi làm thủ thuật.
