Nội mạc là thuật ngữ được sử dụng để mô tả lớp tế bào trong cùng của máu và bạch huyết tàu. Nó là một lớp tế bào nội mô đơn bào. Các nội mạc điều hòa sự trao đổi các chất giữa máu và các mô cơ thể, nó tạo ra các chất truyền tin quan trọng, và nó ảnh hưởng đến khả năng đông máu và sự hình thành máu mới tàu (hình thành mạch).
Nội mạc là gì?
Sản phẩm nội mạc bao gồm một lớp tế bào nội mô đơn bào tạo thành cái gọi là vảy biểu mô và dòng bên trong của tất cả máu và bạch huyết tàu. Nội mạc thực hiện nhiều chức năng khác nhau và có ảnh hưởng quyết định đến quá trình trao đổi chất giữa máu và mô cơ thể. Chức năng này đặc biệt quan trọng trong các mao mạch, nơi ôxy-giàu máu động mạch lớn tuần hoàn cơ thể phát hành ôxy và sử dụng các chất “đã qua sử dụng” và vận chuyển chúng đi như máu tĩnh mạch nghèo oxy. Diện tích bề mặt được bao phủ bởi lớp nội mạc trong các mạch là khoảng 7,000 mét vuông, và số lượng tế bào nội mô ở người đạt con số ấn tượng hơn 10 nghìn tỷ. Trong các tàu cung cấp não, nội mô đóng một vai trò đặc biệt trong việc duy trì nghẽn mạch máu não. Trong não vùng, nội mạc hầu như không thấm các chất, ngoại trừ các nhóm chất chọn lọc có thể đi qua nội mạc với các cơ chế vận chuyển hiệu quả cụ thể nghiêm ngặt và do đó khắc phục được nghẽn mạch máu não.
Giải phẫu và cấu trúc
Nội mạc, đường dẫn bên trong máu và mạch bạch huyết, bao gồm một lớp tế bào nội mô đơn bào liên kết với nhau dưới dạng vảy biểu mô. Bên dưới lớp nội mạc là lớp màng đáy như một phần của màng đáy, kết nối với mô bên dưới và được xen kẽ với các sợi lưới. Tế bào nội mô được hình thành do sự biệt hóa của các nguyên bào mạch mạnh một phần, các nguyên bào này phát triển từ các tế bào gốc đa năng của máu và hệ thống mạch máu, nguyên bào mạch máu. Các nguyên bào huyết cầu có sẵn cho cuộc sống như các tế bào gốc trong máu. Tùy thuộc vào các khu vực chức năng trong cơ thể, các tế bào nội mô được kết nối với nhau ở các mức độ khác nhau và do đó hình thành các hàng rào chất hiệu quả khác nhau. Về nguyên tắc, kết nối giữa các tế bào nội mô bao gồm "các điểm nối chặt chẽ" dưới dạng các sợi mỏng xuyên màng. protein chẳng hạn như Occludin. Tùy thuộc vào khả năng trao đổi các chất, người ta phân biệt giữa nội mô liên tục, không liên tục và nội mô nóng chảy. Trong khi nội mô liên tục chỉ cho phép chọn lọc cao khối lượng chuyển qua các phương tiện vận chuyển chuyên dụng, lớp nội mạc không liên tục có các khe hở nhỏ cho phép chuyển khối với một số chất ngay cả khi không có phương tiện vận chuyển. Nội mô được nung chảy đặc biệt dễ thấm vào các chất ưa nước và nước.
Chức năng và Nhiệm vụ
Nội mạc thực hiện một số vai trò sinh lý quan trọng ngoài chức năng của nó như lớp màng trong của máu và mạch bạch huyết. Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất là điều hòa sự trao đổi chất giữa máu và các mô xung quanh cơ thể. Nhiệm vụ này đặc biệt quan trọng trong não, nơi, để bảo vệ các tế bào thần kinh, lớp nội mô liên tục duy trì nghẽn mạch máu não và chỉ cho phép vận chuyển có chọn lọc các chất qua các phương tiện vận chuyển cụ thể. Một nhiệm vụ khác là quy định về huyết áp thông qua các chất truyền tin cụ thể. Đầu tiên và quan trọng nhất là oxit nitric (NO) và prostacyclin. Cả hai chất đều được tổng hợp bởi nội mô và dẫn đến thư giãn của các cơ trơn trong thành mạch, dẫn đến giảm huyết áp thông qua sự gia tăng lumen trong động mạch. Tuy nhiên, nội mạc cũng tổng hợp endothelin làm cơ trơn thành mạch co lại nên tăng huyết áp. Lớp nội mạc cũng ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Quá trình đông máu có thể được kích hoạt hoặc ức chế bởi các chất được tổng hợp bởi nội mô. Khi được yêu cầu, nội mô sản xuất chất hoạt hóa plasminogen mô (tPA), chất này điều chỉnh dung dịch huyết khối thông qua sự hình thành plasminogen. Nội mạc cũng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình viêm. Sự kích hoạt cục bộ của nội mô thu hút nhiều loại bạch cầu như là bạch cầu hạt trung tính, bạch cầu đơn nhân, đại thực bào và Tế bào lympho T.Tại trang web thích hợp, thu hút bạch cầu có thể được hướng dẫn bởi một cơ chế vận chuyển cụ thể ra khỏi huyết quản xuyên qua thành mạch vào mô xung quanh, nơi chúng có thể chống lại nhiễm trùng được phát hiện bởi hệ thống miễn dịch. Khi cơ thể cần các mạch máu mới (tạo mạch), lớp nội mạc cũng đảm nhận một chức năng quan trọng ở đây. Lớp nội mạc tiết ra các chất làm cho các mạch máu mới mọc lên.
Bệnh
Các vai trò sinh lý khác biệt và phức tạp được thực hiện bởi lớp nội mạc gợi ý rằng sự trục trặc hoặc rối loạn chức năng của lớp nội mạc có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Viêm, chấn thương, hoặc một số chất độc có thể gây rối loạn chức năng nội mô, dẫn đến tổn thương thứ cấp như xơ vữa động mạch, phá vỡ đông máuvà hệ thống miễn dịch lạc hướng. Ví dụ, rối loạn chức năng nội mô có thể ảnh hưởng đến cơ chế điều hòa huyết áp và tính thấm của thành mạch đối với một số chất theo cách dẫn đến các tác động bệnh lý. Rối loạn chức năng trong cơ chế điều hòa nội mô chủ yếu được thảo luận là tác nhân gây ra xơ vữa động mạch. Các tác giả khác đưa ra giả thuyết rằng chỉ những thay đổi bệnh lý trong mạch dẫn đến sự rối loạn chức năng của lớp nội mạc, tức là nguyên nhân-kết quả bị đảo ngược chính xác. Một sự xáo trộn trong oxit nitric tổng hợp, được gọi là eNOS (endothelial NO synthase), có ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng. Ngoài đặc tính giãn mạch, chất truyền tin oxit nitric ảnh hưởng đến một số cơ chế hoạt động bảo vệ mạch máu khác có tầm quan trọng lớn đối với việc bảo tồn các chức năng nội mô. Giảm sản xuất NO mãn tính có thể là nguyên nhân của một số bệnh mạch máu. Một dấu hiệu ban đầu của rối loạn chức năng nội mô là mức độ thấp của albumin trong nước tiểu (albumin niệu vi lượng). Tuy nhiên, albumin niệu vi lượng cũng có thể cho thấy tổn thương thận, vì vậy điều cần thiết là Chẩn đoán phân biệt.
