Nút xoang nhĩ là điện máy tạo nhịp tim của tim, chịu trách nhiệm về việc tạo ra kích thích hoặc nhịp tim. Một máy tạo nhịp tim tế bào có thể tự thải ra, vì vậy tim nhịp điệu được quyết định bởi nó. Một sự cố của Nút xoang làm chậm nhịp tim, trong trường hợp đó a máy tạo nhịp tim có thể tiếp quản.
Nút xoang là gì?
Nút xoang nhĩ (nút SA, nút Keith-Flack, hoặc nút sinuatrialis) nằm trong tâm nhĩ phải và chịu trách nhiệm về nhịp xoang. Nó còn được gọi là trung tâm kích thích của tim. Nó truyền kích thích điện thông qua quá trình khử cực, xác định nhịp tim. Nút SA nằm ở hình dạng trục chính trên thượng tâm mạc (lớp ngoài của thành tim), mặc dù kích thước của nút thường thay đổi đáng kể (chiều rộng 2 đến 3mm, chiều dài 10 đến 20mm). Nó bao gồm các tế bào cơ tim có thể khử cực một cách tự nhiên, tạo ra kích thích điện. Ba bó sợi phân nhánh từ nút xoang về phía nút nhĩ thất:
- Bó Bachmann-James (bó trước triều).
- Bó Wenckebach (bó giữa triều).
- Bó Thorel (bó nội triều sau).
Giải phẫu và cấu trúc
Tim bơm máu độc lập và không phụ thuộc vào kích thích thần kinh. Điều này là do thực tế là có cái gọi là máy điều hòa nhịp tim ở đây. Các tế bào này thải ra một cách tự nhiên, với máy điều hòa nhịp tim chính là Nút xoang. Nó nằm ở lớp ngoài cùng của cơ tim, nơi tĩnh mạch chủ gia nhập tâm nhĩ phải. Nó là một nút không thể sờ thấy được và được cung cấp với máu từ vành đai bên phải động mạch. Ở những người khỏe mạnh, tốc độ này đạt khoảng 70 nhịp / phút. Tuy nhiên, con số này phụ thuộc vào độ tuổi, quá trình đào tạo điều kiện và các yếu tố cá nhân khác nhau. Khi gắng sức, tần số tăng lên 120 nhịp, thậm chí thường xuyên lên đến 200 nhịp. Vào ban đêm, tần số sau đó chỉ là 50 nhịp mỗi phút.
Chức năng và nhiệm vụ
Sản phẩm Nút xoang còn được gọi là máy tạo nhịp tim tự động, tạo ra sự kích thích của tim. Để làm điều này, natri các ion chảy vào các tế bào và canxi các kênh mở, dẫn đến sự kích thích của nút SA. Khi đạt đến một ngưỡng nhất định, tế bào sẽ phóng điện hoàn toàn (khử cực). Sau đó, điện áp được cân bằng, các hạt lại được tập trung bởi natri–kali bơm, và vị trí ban đầu được khôi phục (tái phân cực). Đường cong điện tạo ra kết quả được gọi là thế hoạt động. Sự kích thích của nút xoang sau đó tiếp tục đến nút nhĩ thất, nằm giữa tâm thất và tâm nhĩ. Các nút nhĩ thất chuyển tín hiệu từ nút xoang đến cái gọi là bó His, di chuyển về phía vách ngăn tâm thất. Ở đó, sự dẫn truyền kích thích chia thành một bó tâm thất trái và phải tương ứng. Các bó tâm thất sau đó phân nhánh ở đỉnh của tim, và các nhánh tận cùng được gọi là sợi Purkinje.
Bệnh tật và rối loạn
Nút xoang có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều rối loạn khác nhau, được nhóm lại dưới thuật ngữ “hội chứng nút xoang. ” Chúng bao gồm sự thay đổi tần số của nhiều loại khác nhau: nếu tần số quá chậm, nó được gọi là nhịp tim chậm; nếu nó quá nhanh, nó được gọi là nhịp tim nhanh. Một biến thể khác là ngừng xoang. Trong trường hợp này, nút xoang bị hỏng hoàn toàn và cấp tính ngừng tim xảy ra. Thông thường, nút nhĩ thất bước vào và đảm nhận chức năng của nút xoang, mặc dù nó hoạt động ở tần số thấp hơn một chút. Tuy nhiên, điều này là đủ để việc ngừng xoang chỉ đe dọa tính mạng trong một số trường hợp hiếm hoi. Ngoài ra, các pha tăng kích thích có thể xen kẽ với các pha giảm số nhịp. Các giai đoạn nhanh sau đó được gọi là rung tâm nhĩ or cuồng nhĩ. Hội chứng nút xoang xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân bị mạch vành động mạch bệnh hoặc cao huyết áp, do cơ tim không được cung cấp đủ ôxyTùy thuộc vào tần số nhịp, một loạt các triệu chứng phát triển: Nếu nhịp tim dưới 50 mỗi phút, những người bị ảnh hưởng bị Hoa mắt hoặc ngất xỉu; nếu nhịp tim bị chậm lại vĩnh viễn, khó thở, giảm hiệu suất hoặc nước giữ lại ở chân và phổi. Bệnh nhân cũng phàn nàn về đi tiểu thường xuyên vào ban đêm và không thể nằm thẳng trên giường. Tăng động được biểu hiện bằng thở nỗi khó khăn, ngực thắt chặt và đánh trống ngực. Tưc ngực, cũng có thể tỏa ra cánh tay trái hoặc cổ, có thể rất đe dọa. Nếu nhịp tim không tăng lên khi gắng sức, được gọi là bất lực chronotropic. Nếu các xung điện của nút SA không còn được truyền đến tâm thất, một khối AV sẽ xảy ra và có thể phân biệt ba dạng khác nhau ở đây:
- Mức độ đầu tiên Khối AV: Tại đây, sự dẫn truyền xung động bị trì hoãn xảy ra. Tuy nhiên, dạng này thường không cần điều trị.
- Mức độ thứ hai Khối AV: việc truyền tín hiệu thỉnh thoảng bị lỗi. Nếu có bệnh tim, cần xem xét điều trị.
- Bậc ba Khối AV: sự dẫn truyền hoàn toàn bị gián đoạn và các triệu chứng điển hình của nhịp tim chậm xảy ra.
Rối loạn dẫn truyền kích thích mà bác sĩ chẩn đoán với sự trợ giúp của điện tâm đồ. Cũng có thể là một ECG dài hạn là bắt buộc, do đó chúng tôi đeo thiết bị trong một ngày trên cơ thể. Liệu pháp là những căn bệnh với sự trợ giúp của thuốc hoặc bằng cách lắp máy tạo nhịp tim.
