Bệnh nhược cơ: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Bệnh nhược cơ là một trong những bệnh tự miễn dịch. Trong trường hợp này, kháng thể chống lại các cấu trúc của chính cơ thể, trong trường hợp này là chống lại các cấu trúc của màng sau synap (nằm sau chỗ nối (khớp thần kinh)) trong vùng của tấm cuối vận động của cơ vân (di động tự nguyện) (cơ xương). Trong khoảng 85% trường hợp, kháng thể chống lại nicotinic acetylcholine thụ thể (AChR). Kết quả là, sự tương tác giữa bộ truyền acteylcholine và acetylcholine cơ quan thụ cảm bị suy giảm (→ yếu cơ) hoặc bị chặn (→ liệt cơ). Xung điện không thể truyền từ dây thần kinh đến cơ. Ngoài ra, số lượng sau synap acetylcholine các thụ thể bị tiêu giảm. Kháng thể đối với tyrosine kinase đặc hiệu ở cơ (MuSK) và rất hiếm khi đối với kháng thể thụ thể acetylcholine ái lực thấp hoặc kháng thể đối với protein liên quan đến thụ thể lipoprotein (LRP4) có thể được phát hiện trong 1-10% trường hợp. Tuy nhiên, vẫn còn một số lượng bệnh nhân nhất định mà không có kháng thể nào có thể được phát hiện. Người ta nghi ngờ rằng, ngoài các kháng thể nêu trên, các kháng thể khác có thể dẫn đến hình ảnh lâm sàng. Kết nối với tuyến ức (bánh ngọt / một phần của hệ thống miễn dịch) cũng như sự rối loạn truyền tín hiệu từ dây thần kinh đến cơ gây ra căn bệnh này cũng đã được chứng minh. Các tuyến ức dường như đóng một vai trò trong cơ chế bệnh sinh của nhồi máu cơ tim. Trong thời thơ ấu, các kháng thể được hình thành ở đó. Những thay đổi bệnh lý (bệnh lý) thường có thể phát hiện được ở những người mắc bệnh. Trong khoảng 70% trường hợp, bị viêm tuyến ức (viêm tuyến ức với hoạt động tăng lên) với các trung tâm mầm hoạt động. Trong 10-15% khác, có thể phát hiện được u tuyến ức (khối u của tuyến ức), với khoảng một nửa trong số này là ác tính (ác tính). Phẫu thuật cắt bỏ có thể ảnh hưởng tích cực đến quá trình của bệnh.

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân của nhồi máu cơ tim vẫn chưa rõ ràng. Nguyên nhân tiểu sử

• Gánh nặng di truyền - nguy cơ mắc bệnh là 4.5% đối với anh chị em của những người mắc bệnh thần kinh cơ.

Bệnh nhược cơ hiện tại có thể trở nên tồi tệ hơn bởi các yếu tố sau:

• Viêm
• Sốt
• Nhiệt
• Biến động nội tiết tố - trong kinh nguyệt.
• Nhiễm trùng
• Căng thẳng về thể chất
• Thuốc men (Không tồn tại yêu cầu về sự hoàn thiện!)
  • Thuốc giảm đau
    • thuốc lắc
    • Chế phẩm morphin
  • Chống loạn nhịp tim thuốc – quinidin, ajmaline, mexitil, procainamid.
  • Kháng sinh
    • Aminoglycoside - va Streptomycin, Neomycin, ít hơn tobramycin.
    • Macrolide - ví dụ, erythromycin
    • Ketolides - telithromycin / Ketek
    • Lincomycin
    • Polymyxin
    • Chất ức chế Gyrase - levofloxacin, ciprofloxacin, prulifloxacin.
    • Sulfonamit
    • Tetracycline
    • Penicillin - chỉ với liều lượng đặc biệt cao.
  • Thuốc chống trầm cảm – amitriptyline-các loại chất.
  • Thuốc chống co giật - benzodiazepines, carbamazepin, diphenylhydantoin, ethosuximid, gabapentin.
  • Thuốc chống sốt rét – ký ninh, cloroquin và các chất tương tự.
  • Thuốc chống đau khớp - chloroquine, etanercept
  • Thuốc chẹn beta - oxprenolol, pindolol, thực tế, propranolol, timolol - cũng được sử dụng tại chỗ như thuốc nhỏ mắt.
  • Độc tố botulinum
  • Calcium chất đối kháng - Verapamil, diltiazem, nifedipin và người thân.
  • Thuốc lợi tiểu – acetazolamid, benzothiadiazine, thuốc lợi tiểu quai.
  • Glucocorticoid (hiếm khi xảy ra tình trạng xấu đi có liên quan về mặt lâm sàng ở liều trung gian hoặc liều vô vị)
  • Giao thoa – interferon-alpha (trường hợp cá biệt).
  • Lithium
  • Thuốc gây tê cục bộ – procain (ester loại), amit loại chất được sử dụng ngày nay không phải là vấn đề.
  • Magnesium - liều cao như thuốc nhuận tràng (thuốc nhuận tràng).
  • Kháng thể đơn dòng: durvalumab (hiếm hoi).
  • Thuốc giãn cơ
    • Các dẫn xuất của Curare - do tăng độ nhạy, ban đầu (bắt đầu) chọn 10-50% liều lượng bình thường
    • Succhinylcholine - Nói chung không nên dùng vì nó không thể đối kháng với pyridostigmine!
  • Ma túy
  • Thuốc hướng thần - chlorpromazine, promazine và họ hàng, tất cả benzodiazepine và họ hàng cấu trúc như zolpidem, zopiclone
  • Statins - nhiều báo cáo phát hiện về các cholesterol-làm chậm thuốc.
• Bệnh tuyến giáp
• Căng thẳng tinh thần
• rung động