Hệ thống phân loại được sử dụng để phân loại rối loạn giấc ngủ:
- ICD-10 (Phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các bệnh liên quan cho sức khoẻ Các vấn đề / Phân loại thống kê quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe liên quan).
- DSM-IV (Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê các Rối loạn Tâm thần, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (Phân loại quốc tế của Ngủ Rối loạn, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
Theo ICD-10, rối loạn giấc ngủ được phân loại theo căn nguyên (nguyên nhân) được phỏng đoán của chúng:
- F51: rối loạn giấc ngủ vô cơ (chương rối loạn tâm thần và hành vi) hoặc
- G47: (hữu cơ) rối loạn giấc ngủ (chương Bệnh của hệ thần kinh).
Phi hữu cơ mất ngủ là một điều kiện không đủ thời lượng và chất lượng giấc ngủ kéo dài trong một khoảng thời gian đáng kể (ít nhất ba lần một tuần trong thời gian ít nhất một tháng) và bao gồm khó ngủ, khó ngủ suốt đêm và thức giấc vào buổi sáng sớm. Mất ngủ là một triệu chứng phổ biến của nhiều rối loạn tâm thần và soma và do đó chỉ nên được phân loại bổ sung khi nó chiếm ưu thế trên bệnh cảnh lâm sàng (F51.0). Nó gây ra sự đau khổ đáng kể và / hoặc có ảnh hưởng gián đoạn đến hoạt động hàng ngày (buồn ngủ ban ngày):
- Phi hữu cơ mất ngủ (F51.0): các đặc điểm chính là khó đi vào giấc ngủ, khó ngủ suốt đêm và thức giấc vào buổi sáng sớm, cũng như thời lượng và chất lượng giấc ngủ không đủ (chất lượng giấc ngủ kém; giấc ngủ không phục hồi). [khoảng 10% tổng số chứng mất ngủ.]
- Mất ngủ phi hữu cơ: Mất ngủ được định nghĩa là trạng thái buồn ngủ quá mức vào ban ngày và các cơn ngủ (không giải thích được do thời gian ngủ không đủ) hoặc do thời gian chuyển tiếp kéo dài sang trạng thái tỉnh táo sau khi thức giấc. Trong trường hợp không có nguyên nhân hữu cơ gây ra chứng mất ngủ, điều này điều kiện thường kết hợp với các rối loạn tâm thần khác (F51.1).
- Rối loạn nhịp thức ngủ-thức không hữu cơ (F51.2): mô hình thức-ngủ lệch khỏi nhịp thức ngủ-thức mong muốn, tức là thiếu sự đồng bộ giữa nhịp điệu ngủ-thức riêng lẻ và nhịp thức ngủ-thức mong muốn. của môi trường. Điều này dẫn đến những phàn nàn về chứng mất ngủ trong thời gian ngủ chính và chứng mất ngủ quá cao trong thời gian thức giấc.
Ký sinh trùng không hữu cơ là các giai đoạn bất thường xảy ra trong khi ngủ (rối loạn đánh thức (kích thích), thức một phần hoặc thay đổi giai đoạn ngủ):
- Mộng du (mộng du; F51.3): mộng du là một trạng thái ý thức bị thay đổi, trong đó hiện tượng ngủ và thức được kết hợp với nhau. Trong cơn sóng gió, cá nhân rời khỏi giường, thường trong một phần ba đêm đầu tiên của giấc ngủ, đi lại xung quanh, có biểu hiện giảm ý thức, giảm phản ứng và sự khéo léo. Khi thức dậy, thường không có trí nhớ of mộng du.
- Nỗi kinh hoàng về đêm (Pavor nocturnus, Night kinh hoàng; F51.4): các cơn sợ hãi và hoảng loạn về đêm cùng với tiếng khóc dữ dội, cử động và kích thích tự chủ mạnh mẽ. Người bị ảnh hưởng ngồi dậy hoặc đứng lên với một tiếng kêu hoảng sợ, thường là trong một phần ba đầu tiên của giấc ngủ đêm. Cô thường lao ra cửa như để trốn thoát, nhưng thường là không ra khỏi phòng. Sau khi thức tỉnh, trí nhớ của sự kiện vắng mặt hoặc giới hạn ở một hoặc hai ý tưởng hình ảnh rời rạc. Những nỗ lực của những người khác để gây ảnh hưởng đến người đó trong suốt giai đoạn này đều không thành công hoặc dẫn đến việc mất phương hướng và các động tác kiên trì. Một tập phim kéo dài tối đa 10 phút.
- Ác mộng (ác mộng; giấc mơ lo lắng (F51.5.): Trải nghiệm giấc mơ đầy lo lắng hoặc sợ hãi, với rất chi tiết trí nhớ của nội dung giấc mơ. Trải nghiệm giấc mơ này rất sống động; chủ đề bao gồm các mối đe dọa đối với cuộc sống, sự an toàn hoặc lòng tự trọng. Thường có sự lặp lại của các chủ đề ác mộng đáng sợ giống nhau hoặc tương tự nhau. Trong một giai đoạn điển hình, có kích thích tự chủ, nhưng không có cảm giác khóc hoặc cử động cơ thể. Khi tỉnh dậy, bệnh nhân nhanh chóng trở nên hoạt bát và có định hướng.
Rối loạn giấc ngủ hữu cơ được gọi là:
- Rối loạn khởi phát giấc ngủ và duy trì giấc ngủ (G47.0).
- suy nhược cơ thể
- Mất ngủ
- Nhu cầu ngủ tăng lên về mặt bệnh lý (G47.1).
- Chứng mất ngủ (vô căn).
- Rối loạn nhịp ngủ - thức (G47.2).
- Hội chứng giai đoạn ngủ muộn
- Nhịp điệu ngủ-thức không đều
- Ngưng thở khi ngủ (G47.3):
- Hội chứng ngưng thở khi ngủ trung ương (47.30): ngừng hô hấp lặp đi lặp lại do thiếu hoạt động của các cơ hô hấp
- Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSAS) (G47.32): ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn đường thở, thường xảy ra vài trăm lần mỗi đêm
- Hội chứng giảm thông khí liên quan đến giấc ngủ (G47.32):
- Hội chứng giảm thông khí trung ương-phế nang bẩm sinh.
- Giảm thông khí phế nang vô căn liên quan đến giấc ngủ.
- Chứng ngủ rũ và chứng khó đọc (G47.4): chứng ngủ rũ (tần suất: <0.05%) bao gồm các triệu chứng sau:
- Rối loạn tỉnh thức (các cơn buồn ngủ và hành vi tự động),
- Không REM rối loạn giấc ngủ (giấc ngủ phân mảnh).
- Rối loạn giấc ngủ REM (RBD).
- Rối loạn chức năng vận động trong khi ngủ (PLM, nói chuyện trong khi ngủ và cả chứng khó đọc).
- Các rối loạn giấc ngủ khác (G47.8)
- Hội chứng Kleine-Levin: tăng nhu cầu ngủ theo định kỳ (mất ngủ), rối loạn tri giác và hành vi; nguyên nhân di truyền được giả định - phương thức di truyền không rõ ràng
DSM-IV
DSM-IV, không giống như ICD-10, không phân chia rối loạn giấc ngủ thành nguyên nhân vô cơ (do tâm lý) và nguyên nhân hữu cơ, nhưng theo liệu rối loạn giấc ngủ là chính hoặc là kết quả của một yếu tố phụ khác, ví dụ, do một yếu tố khác bệnh tâm thần, một yếu tố bệnh y tế, hoặc sử dụng chất kích thích. Rối loạn giấc ngủ nguyên phát do đó được chia thành chứng khó ngủ và chứng ký sinh trùng:
- Dyssomnias bao gồm mất ngủ nguyên phát (mất ngủ), hô hấp rối loạn giấc ngủ (trừ khi do một y tế khác điều kiện hoặc sử dụng chất gây nghiện), và rối loạn giấc ngủ do rối loạn nhịp sinh học.
- Parasomnias (rối loạn đánh thức (kích thích), thức một phần hoặc thay đổi giai đoạn ngủ; tần suất cao nhất: thời thơ ấu) bao gồm rối loạn giấc ngủ với:
- Mộng du (mộng du).
- Ác mộng (phòng lo âu) và
- Pavor nocturnus (nỗi kinh hoàng về đêm).
Được chia nhỏ hơn nữa thành:
- Rối loạn giấc ngủ xảy ra cùng với một rối loạn tâm thần khác: những rối loạn xảy ra do một quá trình bệnh lý, và.
- Rối loạn giấc ngủ liên quan đến việc sử dụng chất hướng thần như rượu, amphetamine, caffeine, cocaine, thuốc phiện, hoặc thuốc (rối loạn giấc ngủ do chất gây ra).
Tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn mất ngủ (“rối loạn mất ngủ”) theo DSM-5 A.
| A |
Khiếu nại trước về sự không hài lòng với chất lượng hoặc số lượng giấc ngủ, liên quan đến một (hoặc nhiều) các triệu chứng sau:
|
| B | Rối loạn giấc ngủ dẫn đến đau khổ hoặc hạn chế đáng kể về mặt lâm sàng trong xã hội, giáo dục, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực hoạt động quan trọng khác. |
| C | Rối loạn giấc ngủ xảy ra ít nhất 3 đêm mỗi tuần. |
| D | Rối loạn giấc ngủ kéo dài ít nhất 3 tháng. |
| E | Rối loạn giấc ngủ xảy ra mặc dù có đủ cơ hội để ngủ. |
| F | Mất ngủ không được giải thích rõ hơn và không chỉ xảy ra trong bối cảnh của một rối loạn nhịp điệu ngủ-thức khác. |
| G | Mất ngủ không phải là do tác dụng sinh lý của một chất (ví dụ: ma túy hoặc thuốc điều trị). |
| H | Các bệnh tâm thần và thể chất cùng tồn tại không giải thích được sự xuất hiện của chứng mất ngủ. |
Chỉ định:
- Với bệnh kèm theo tâm thần không liên quan đến rối loạn giấc ngủ (rối loạn đồng thời).
- Với một bệnh đi kèm y tế khác
- Với một chứng rối loạn giấc ngủ khác
Phân loại rối loạn giấc ngủ trong ICSD-3 và ICD-10
| Nhóm chính theo ICDS-3 | Các chỉ định tương ứng theo ICD-10 |
| Mất ngủ |
|
| Liên quan đến giấc ngủ thở rối loạn (SBAS). |
|
| Rối loạn thần kinh trung ương với buồn ngủ ban ngày |
|
| Rối loạn nhịp điệu khi ngủ-thức theo kiểu Circadian |
|
| Parasomnias (bất thường hành vi xảy ra chủ yếu khi ngủ). |
|
| Rối loạn vận động liên quan đến giấc ngủ |
|
| Rối loạn giấc ngủ khác |
|
