Các triệu chứng về đường tiết niệu dưới là những phàn nàn về tiết niệu phổ biến ở nam giới trên 50 tuổi. Nguyên nhân có thể bao gồm phì đại lành tính của tuyến tiền liệt hoặc những thay đổi trong đường tiết niệu. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân chính.
Các triệu chứng đường tiết niệu dưới là gì?
Đường tiết niệu dưới bao gồm một số cấu trúc. Ngoài đường tiết niệu bàng quang, Các niệu đạo là bộ phận chính của đường tiết niệu dưới. Trong tiếng Anh, thuật ngữ “đường tiết niệu dưới” bao gồm hai cấu trúc đường tiết niệu. Khiếu nại về đường tiết niệu dưới chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới lớn tuổi. Các triệu chứng bao gồm niệu đạo và tiết niệu bàng quang các triệu chứng được tóm tắt bằng thuật ngữ Các triệu chứng đường tiết niệu dưới. Các triệu chứng đường tiết niệu dưới này hoặc triệu chứng đường tiết niệu dưới có thể xảy ra trong quá trình lấy nước tiểu cũng như tiết niệu bàng quang làm trống. Triệu chứng đường tiết niệu dưới là một bệnh thường gặp. Trong nhóm nam giới trên 50 tuổi, có tới 30% bị các triệu chứng đường tiết niệu dưới đòi hỏi điều trị. Rối loạn chức năng tạo khoảng trống bàng quang là phổ biến nhất trong số này. Các triệu chứng đường tiết niệu dưới không chỉ giới hạn ở loài người mà còn phổ biến ở giới động vật. Ví dụ, ở mèo, những triệu chứng tương tự này được gọi là Bệnh đường tiết niệu dưới ở mèo.
Nguyên nhân
Các triệu chứng đường tiết niệu dưới có thể do nhiều nguyên nhân. Về mặt sinh lý, nam giới bắt đầu có những thay đổi ở đường tiết niệu sau tuổi 50. Một thay đổi phổ biến là tăng sản tuyến tiền liệt, biểu hiện là sự gia tăng kích thước của cơ quan và chèn ép lên các cơ quan và cấu trúc giải phẫu ở vùng lân cận. Tăng sản tuyến tiền liệt được coi là nguyên nhân phổ biến nhất của các triệu chứng đường tiết niệu dưới. Tuy nhiên, về mặt lý thuyết, viêm cũng có thể dẫn đến các triệu chứng. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, nguyên nhân gây ra các triệu chứng là một khối u trong vùng bàng quang hoặc trên tuyến tiền liệt. Các biến dạng giải phẫu của đường tiết niệu cũng là những nguyên nhân có thể hình dung được, chẳng hạn như hẹp vùng bàng quang. cổ. Sự thu hẹp này có thể xuất hiện ở những bộ phận giả có kích thước bình thường hoặc tăng sản. Việc điều tra nguyên nhân của các triệu chứng đường tiết niệu dưới tương ứng là phức tạp và đòi hỏi sự kiểm tra sâu rộng của bác sĩ tiết niệu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng đường tiết niệu dưới đặc biệt bao gồm đột ngột muốn đi tiểu với chứng tiểu són. Nhiều bệnh nhân bị chậm bắt đầu làm rỗng bàng quang mặc dù họ bị ảnh hưởng bởi muốn đi tiểu. Của chúng muốn đi tiểu thường bất ngờ và đột ngột đến mức họ khó có thể đến nhà vệ sinh kịp thời. Để thực sự đi tiểu, nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng phải rặn rất nhiều. Bất chấp mọi nỗ lực, dòng nước tiểu của họ vẫn yếu bất thường trong nhiều trường hợp. Kết quả là, bệnh nhân thường mất nhiều thời gian hơn bình thường để làm sạch bong bóng của họ. Ngoài ra, hầu hết những người bị ảnh hưởng không có cảm giác rằng bàng quang đã được làm trống đầy đủ. Cảm giác nước tiểu còn sót lại vĩnh viễn vẫn còn sau mỗi lần tiểu. Trong hầu hết các trường hợp, có nhu cầu đi tiểu mới ngay sau khi giảm tiểu. Những triệu chứng này có thể liên quan đến rối loạn vận động như nước tiểu nhỏ giọt. Những triệu chứng nào trên đây thực sự xuất hiện ở từng trường hợp khác nhau tùy từng trường hợp. Các triệu chứng đường tiết niệu dưới có thể bao gồm nhiều triệu chứng khác tùy thuộc vào nguyên nhân chính. Do đó, nó không phải là một hình ảnh lâm sàng đồng nhất.
Quá trình chẩn đoán và bệnh
Bác sĩ tiết niệu chẩn đoán các triệu chứng đường tiết niệu dưới sau khi xem xét bệnh sử chi tiết. Trong quá trình chẩn đoán, nhân quả đôi khi là yếu tố quyết định nhất. Khám tiết niệu tiêu chuẩn có thể cung cấp thông tin về khả năng tăng sản tuyến tiền liệt. Làm rõ nguyên nhân là hết sức quan trọng để đạt được hiệu quả điều trị.
Các biến chứng
Các triệu chứng đường tiết niệu dưới thường tóm tắt các khiếu nại và triệu chứng khác nhau nói chung dẫn làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Hầu hết những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị cái gọi là cảm giác bí tiểu, không thường xuyên dẫn tâm lý khó chịu hoặc thậm chí trầm cảm. Hơn nữa, các triệu chứng đường tiết niệu dưới dẫn đến chứng tiểu sónVì vậy, những người bị ảnh hưởng không thể đến nhà vệ sinh kịp thời. Đặc biệt trong những tình huống căng thẳng, những triệu chứng này có thể trở nên rất khó chịu và dẫn đến đổ mồ hôi hoặc cuộc tấn công hoảng sợ. Không hiếm bệnh nhân cảm thấy xấu hổ về các triệu chứng đường tiết niệu dưới và trì hoãn việc đi khám, đó là lý do tại sao việc điều trị thường bắt đầu muộn. Tuy nhiên, tuổi thọ tự nó không bị ảnh hưởng hoặc giảm bởi các triệu chứng đường tiết niệu dưới. Việc điều trị các triệu chứng này luôn mang tính nhân quả và phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể được hạn chế tương đối tốt bằng các bài tập và liệu pháp khác nhau. Nếu một khối u gây ra các triệu chứng đường tiết niệu dưới, nó phải được loại bỏ. Điều này cũng có thể làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân trong một số trường hợp.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu xảy ra bất thường trong việc đi tiểu, cần trao đổi với bác sĩ về các quan sát. Đi tiểu nhiều lần là bất thường. Nên đến gặp bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc tăng cường độ. Không kiểm soát cũng là một trong những sức khỏe những dấu hiệu cần được thầy thuốc khám và điều trị. Nếu người bị ảnh hưởng phải rặn mạnh bất thường khi làm rỗng bàng quang, điều này nên được thảo luận với bác sĩ và nên được kiểm tra bằng nhiều lần khám khác nhau. Nếu dòng nước tiểu vẫn yếu ngay cả khi bàng quang đã đầy, cần đến bác sĩ tư vấn. Cảm giác nước tiểu còn sót lại trong bàng quang là một dấu hiệu khác của sự mâu thuẫn hiện có cần được bác sĩ làm rõ. Nếu có nhu cầu đi tiểu mới ngay sau khi đi vệ sinh thành công, a sức khỏe rối loạn có mặt. Một bác sĩ nên được tư vấn để có thể chẩn đoán và điều trị nguyên nhân của sự bất thường càng nhanh càng tốt. Vì nước tiểu tồn đọng trong bàng quang góp phần vào sự phát triển không mong muốn vi khuẩn, bệnh nhân cần được chăm sóc y tế sớm đối với các triệu chứng hiện có. Do đó, chỉ nên đến gặp bác sĩ một vài ngày sau khi phát triển các vấn đề, ngay cả khi không có bằng chứng về đau hoặc suy giảm thêm trong việc thực hiện các công việc hàng ngày.
Điều trị và trị liệu
Bệnh nhân có các triệu chứng đường tiết niệu dưới thường được điều trị theo nguyên nhân. Bất kỳ phương pháp điều trị nguyên nhân nào cũng nhằm mục đích loại bỏ yếu tố khởi phát. Một khi nguyên nhân được giải quyết, các triệu chứng cũng sẽ biến mất. Tùy thuộc vào nguyên nhân chính của các triệu chứng, các lựa chọn điều trị khác nhau có sẵn. Như một quy luật, điều trị bao gồm các thủ tục y học bảo tồn. Vì nguyên nhân phổ biến nhất của các triệu chứng đường tiết niệu dưới là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, điều trị nguyên nhân thường bao gồm việc sử dụng chất ức chế 5-alpha-reductase, thuốc chẳng hạn như thuốc chẹn alpha hoặc các thành phần hoạt tính của chất ức chế PDE-5. Nếu không thể cải thiện các triệu chứng bằng thuốc, có thể xem xét các thủ thuật điều trị xâm lấn. Các thủ tục xâm lấn như vậy thường liên quan đến phẫu thuật để loại bỏ phần thừa tuyến tiền liệt khăn giấy. Nếu có sự thay đổi ác tính ở tuyến tiền liệt, lý tưởng nhất là phải cắt bỏ hoàn toàn khối u. Kết hợp các biện pháp như là hóa trị và xạ trị được quyết định chủ yếu bởi độ ác tính của mô. Một quy trình tương tự áp dụng cho các khối u bàng quang. Những thay đổi về viêm của đường tiết niệu dưới thường được điều trị bằng kháng sinh. Thông thường, viêm là phản ứng do mang vi khuẩn từ chính cơ thể của bệnh nhân. Nếu có hẹp đường tiết niệu, những chỗ hẹp này sẽ được mở rộng bằng các vết mổ.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của những thay đổi ở đường tiết niệu phụ thuộc vào các nguyên nhân gây bệnh. Trong các điều kiện tối ưu và chẩn đoán sớm cũng như điều trị, có thể đạt được giảm nhẹ các triệu chứng và cuối cùng là thoát khỏi các triệu chứng ở một số lượng lớn các cá nhân bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, bệnh mãn tính cũng có thể xảy ra. Điều này thường dẫn đến các biến chứng hoặc bệnh thứ phát. Các sức khỏe suy giảm dẫn đến tâm lý phàn nàn và bất thường ở nhiều bệnh nhân. Do đó, những người bị ảnh hưởng có nhiều nguy cơ bị rối loạn tâm thần. Điều này có ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng chung, do chất lượng cuộc sống bị suy giảm vĩnh viễn. Thông thường, một liệu pháp điều trị bằng thuốc sẽ diễn ra, điều này sẽ giúp cải thiện các triệu chứng. Tuy nhiên, quản lý of thuốc có liên quan đến khả năng xảy ra các tác dụng phụ. Ngoài ra, các thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ chỗ hẹp của đường tiết niệu. Phẫu thuật cũng đi kèm với rủi ro và có thể dẫn đến suy giảm sức khỏe suốt đời nếu quá trình này bị gián đoạn. Các khối u phát triển trong những trường hợp bệnh tiến triển nặng. Vì những điều này đại diện cho một tình huống đe dọa tính mạng cơ bản của bệnh nhân, tiên lượng xấu đi đáng kể khi ung thư phát triển. Can thiệp phẫu thuật cũng như ung thư liệu pháp điều trị là cần thiết, vì nếu không người bị ảnh hưởng có thể chết sớm.
Phòng chống
Triệu chứng đường tiết niệu dưới là một bệnh thường gặp. Gần một trong ba người đàn ông sẽ phát triển chúng trong đời. Mối quan hệ này là do sự thay đổi sinh lý lứa tuổi ở đường tiết niệu. Các triệu chứng riêng lẻ do đó chỉ có thể được ngăn ngừa ở một mức độ nhất định. Trọng tâm của khả năng phòng ngừa các biện pháp liên quan đến tăng sản tuyến tiền liệt, ví dụ, chế độ ăn uống. Ví dụ, việc tiêu thụ rau sẽ có thể ngăn chặn hiện tượng này ở một mức độ nhất định. Ngoài ra, hoạt động thể chất làm giảm nguy cơ phát triển các triệu chứng tuyến tiền liệt. Cân nặng quá mức làm tăng nguy cơ mắc bệnh và do đó cần giảm càng nhiều càng tốt.
Theo dõi chăm sóc
Do việc điều trị các triệu chứng đường tiết niệu dưới tương đối phức tạp và kéo dài, việc chăm sóc theo dõi tập trung vào việc quản lý an toàn điều kiện. Những người bị ảnh hưởng nên cố gắng tập trung vào việc đối phó tích cực bất chấp nghịch cảnh. Để xây dựng tư duy phù hợp, thư giãn bài tập và thiền định có thể giúp làm dịu tâm trí. Đây là một yêu cầu cơ bản để phục hồi một phần. Thư giãn Các bài tập có thể đảm bảo giảm bớt một số căng thẳng về tinh thần, có thể làm giảm bớt nỗi sợ hãi thường trực về sự không thể đoán trước. Triệu chứng đường tiết niệu dưới dẫn đến chất lượng cuộc sống của người mắc bệnh giảm đáng kể. Hầu hết bệnh nhân đều có tâm trạng trầm cảm. Đôi khi điều này có thể giúp ích cho việc điều trị bởi một nhà tâm lý học. Điều này có thể dẫn đến việc chữa khỏi hoàn toàn hay không thì không thể đoán trước được. Theo quy định, căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.
Những gì bạn có thể tự làm
Hầu hết những bệnh nhân lớn tuổi, nam giới của triệu chứng đường tiết niệu dưới thường do tuyến tiền liệt phì đại. Tuy nhiên, nó không nhất thiết phải ung thư. Một sự mở rộng lành tính, được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính, cũng gây ra các triệu chứng như đi tiểu nhiều hoặc chứng tiểu sónmà còn có các triệu chứng ngược lại như làm rỗng bàng quang chậm, cảm giác muốn đi tiểu yếu hoặc nước tiểu nhỏ giọt. Ngay cả một viêm có thể gây ra những triệu chứng này, vì vậy bệnh nhân chắc chắn nên đi khám bác sĩ tiết niệu làm rõ những gì đằng sau các triệu chứng của họ càng sớm càng tốt. Đây là cách duy nhất để bắt đầu các liệu pháp điều trị thích hợp vào thời điểm thích hợp, trong trường hợp tốt nhất sẽ dẫn đến việc chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh tiềm ẩn. Nếu tất cả các liệu pháp các biện pháp (thuốc hoặc xâm lấn) đã hết, bệnh nhân có thể được trợ giúp bằng bàng quang hoặc sàn chậu đào tạo. Mục đích là kéo dài thời gian giữa hai lần đi vệ sinh càng lâu càng tốt. Bác sĩ tiết niệu điều trị cho bệnh nhân có thể giúp đỡ về địa chỉ và liên hệ. Các vấn đề về tiểu tiện gây ra căng thẳng. Thư giãn các bài tập do đó cũng được khuyến khích. Thư giãn cơ liên tục theo Jacobson là rất hiệu quả và dễ học. Nhưng thiền định và bài tập thở, như đã dạy trong yoga, cũng mang lại cảm giác thư thái. Điều quan trọng là phải thực hiện các bài tập một cách nhất quán và thường xuyên nếu chúng muốn thành công.
