Các hình thức của cơn đau thắt ngực và cách điều trị:
Đau thắt ngực tiến sĩ (ngực thắt chặt) là một triệu chứng thường xảy ra như một phần của rối loạn tuần hoàn của tim tàu, được gọi là mạch vành tim bệnh (CHD). Một chuồng đau thắt ngực pectoris hiện có nếu nó xảy ra nhiều lần và luôn ở cùng một mức độ. Mặc dù đây là một triệu chứng cho thấy tim bệnh, nó không phải là một cấp cứu cấp tính.
Thuốc có sẵn để điều trị cảm giác khó chịu của áp lực ở khu vực ngực. Đây là những chế phẩm có chứa hoạt chất nitroglycerine hay còn gọi là glycerol trinitrate. Trong ngôn ngữ thông tục, chúng thường được gọi là nitrat hoặc nitrospray.
Nitroglyxerin giải phóng nitơ (NO) trong cơ thể. Điều này dẫn đến một chuỗi phản ứng để giãn mạch. Các máu tàu, đặc biệt là động mạch vành (động mạch vành), là nguyên nhân gây ra các triệu chứng trong cơn cấp tính của đau thắt ngực tiến sĩ.
Không đủ máu đi qua tàu, dẫn đến giảm lượng máu đến cơ tim. Nếu nitroglycerine bây giờ được sử dụng, máu mạch giãn ra và máu đến tim nhiều hơn. Nếu đau thắt ngực ổn định, các triệu chứng thường giảm nhanh sau khi dùng nitroglycerine.
Nitroglyxerin có sẵn ở các dạng khác nhau, ví dụ như một bình xịt bơm phải được đặt dưới lưỡi hoặc như viên nang cắn. Đau thắt ngực thường xảy ra khi gắng sức. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, điều quan trọng là phải ngừng ngay sự căng thẳng về thể chất.
Nếu các triệu chứng không dừng lại kịp thời sau khi dùng các chế phẩm nitro hoặc nếu họ cảm thấy khác hơn bình thường, thì nên đến bác sĩ ngay lập tức. Không ổn định đau thắt ngực tương đương với hội chứng mạch vành cấp. Ngược lại với cơn đau thắt ngực ổn định, trong hội chứng mạch vành cấp, người ta cho rằng cơn đau thắt ngực cấp đau tim có mặt cho đến khi được chứng minh ngược lại.
Do đó, cơn đau thắt ngực không ổn định ban đầu là một trường hợp cấp cứu cấp tính, cần đến cơ sở y tế ngay lập tức. Bác sĩ đầu tiên điều trị cho bệnh nhân sẽ ngay lập tức viết điện tâm đồ và lấy mẫu máu để quyết định xem đó có phải là đau tim hay không. Nếu ECG thay đổi điển hình của một đau tim được phát hiện, bệnh nhân cần được vận chuyển ngay đến bệnh viện để tiến hành kiểm tra bằng ống thông tim.
Ngay sau khi chắc chắn rằng đó là một cơn đau tim, một số loại thuốc được đưa ra. Chúng bao gồm axit acetylsalicylic (ASA) và heparin. Cả hai chất đều làm loãng máu.
Một phần ba thuốc làm loãng máu (Thường clopidogrel hoặc prasugrel) cũng có thể được đưa ra. Về nguyên tắc, các chế phẩm nitro như nitroglycerine cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, chúng không có tác dụng nhân quả trong các cơn đau thắt ngực không ổn định.
Tùy thuộc vào các triệu chứng kèm theo, các loại thuốc khác được sử dụng trong cơn đau thắt ngực không ổn định: nha phiến trắng có thể được sử dụng cho nghiêm trọng đau và làm dịu các triệu chứng. Với sự hiện diện của một nhịp tim, việc sử dụng thuốc từ nhóm chẹn beta có thể được xem xét. Nếu nhân viên y tế tại chỗ không thể xác định ngay đó có phải là cơn đau tim hay không, ví dụ như do không có máy điện tâm đồ hoặc không thể lấy máu, thì liệu pháp điều trị bằng thuốc đối với những cơn đau thắt ngực không ổn định thường được bắt đầu ngay khi nghi ngờ cơn đau tim cấp.
Trong trường hợp cơn đau thắt ngực không ổn định, điều cần thiết là phải nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở lâm sàng để được chẩn đoán thêm. Không giống như cơn đau thắt ngực, cơn đau thắt ngực hoàng tử không phải là sự thay đổi mạch máu do vôi hóa mà là một cơn co thắt mạch. Cơ bắp của động mạch vành vì thế chuột rút và do đó dẫn đến giảm lưu lượng máu trong thời gian ngắn.
Trong trường hợp cấp tính, cũng như dạng đau thắt ngực cổ điển, các chế phẩm nitrat được sử dụng để điều trị bằng thuốc. Hơn nữa, trong khuôn khổ điều trị dự phòng (phòng ngừa), các loại thuốc từ nhóm canxi thuốc đối kháng được sử dụng để điều trị. Chúng bao gồm các loại thuốc như Verapamil, diltiazem và amlodipin.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
