A tim thay thế van là một thay thế chân tay giả cho van tim khi chúng không còn hoạt động bình thường. Mục tiêu chính của tim thay van là để ngăn ngừa mãn tính suy tim.
Thay van tim là gì?
Trái Tim van ngăn máu từ chảy ngược về trái tim đang đập để tim có thể bơm máu đi khắp cơ thể một cách hiệu quả. Về cơ bản, trái tim con người có bốn van: Van động mạch chủ, van phổi, van hai lávà van ba lá. Chúng ngăn chặn dòng chảy ngược của máu lúc tim đập để tim có thể bơm máu đi khắp cơ thể một cách hiệu quả. Nếu trái tim không còn có thể thực hiện công việc của nó, máu sao lưu vào các cơ quan, giữa các nơi khác, và gây ra tổn thương ở đó. Đặc biệt, phù nề xảy ra, đó là nước giữ lại. Phổi và Chân phù nề rất phổ biến và gây ra các vấn đề lớn. Để cung cấp cho tim một phần chức năng bơm máu của nó, một cuộc phẫu thuật thay thế van tim được đưa vào. Việc chỉ định điều này phụ thuộc vào các triệu chứng cũng như các tiêu chí khách quan. Chúng bao gồm, ví dụ, công suất phóng còn lại và điều kiện của chính các van. Ít nhất trong giai đoạn đầu, thường chỉ có một van bị ảnh hưởng, vì vậy việc thay thế cả bốn van van tim đồng thời là một sự hiếm có tuyệt đối.
Dạng, kiểu và loài
Sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa thay thế van tim cơ học và sinh học. Van cơ hầu hết được làm bằng kim loại và được sản xuất nhân tạo. Mặt khác, van sinh học có nguồn gốc từ động vật hoặc con người và được cấy ghép. Con lợn van tim, ví dụ, rất phổ biến. Cả hai loại thay van đều có những ưu và nhược điểm riêng, vì vậy việc lựa chọn cần được điều chỉnh phù hợp với tình hình cụ thể của bệnh nhân. Van tim cơ học có tuổi thọ rất cao, theo dự đoán từ các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể từ 100 đến 300 năm. Mặt khác, van tim sinh học phải được thay thế sau một vài năm vì chúng già đi và vôi hóa nhanh hơn cả mô của cơ thể. Bất lợi này phải được tính đến, đặc biệt là ở trẻ em. Tuy nhiên, van cơ học kích hoạt hệ thống đông máu của chính cơ thể ở mức độ lớn hơn do bề mặt kim loại của chúng. Điều này dẫn đến tăng nguy cơ huyết khối và làm cho việc điều trị chống đông máu trở nên cần thiết cho cuộc sống. Về nguyên tắc, thay van cơ học được thực hiện khi bệnh nhân còn sống lâu và không có chống chỉ định với thuốc chống đông máu. Tuy nhiên, tình huống cá nhân luôn phải được tính đến, vì vậy không có quy tắc nào không thể bác bỏ về thời điểm thay thế nào nên được thực hiện. Do đó, việc sử dụng van sinh học ở trẻ em và ngược lại, van cơ học ở người lớn tuổi ít nhất không bị loại trừ hoàn toàn.
Cấu trúc và phương thức hoạt động
Có nhiều thiết kế khác nhau của van tim cơ học, khác nhau một chút về phương thức hoạt động của chúng. Tất cả các van cơ học bao gồm một thân kim loại và một giá đỡ được bao phủ bởi một ống bọc polyester. Do thiết kế này, tất cả các van này đều có điểm chung là tạo ra tiếng ồn có thể cảm nhận được khi nghe kỹ, được gọi là tiếng lách cách của bộ phận giả. Tiếng ồn là do cánh van tác động vào vành van khi van đóng. Tuy nhiên, tiếng ồn cũng có một tác dụng phụ tích cực: nó trở nên buồn hơn và yên tĩnh hơn khi cặn bám trên van thay thế và do đó cho thấy bất kỳ vấn đề nào có thể xuất hiện. Mô của van sinh học có nguồn gốc từ người hoặc động vật. Các thay thế van có nguồn gốc từ con người còn được gọi là đồng bộ. Nếu mô van có nguồn gốc từ động vật, nó được gọi là xenograft. Một khả năng tương đối mới là xâm nhập các cấu trúc giàn giáo với các tế bào của chính bệnh nhân và sử dụng chúng để sản xuất van thay thế. Tuy nhiên, kỹ thuật này, được gọi là kỹ thuật mô, vẫn còn rất hiếm khi được sử dụng ngày nay. Van sinh học cũng được bao quanh bởi một ống bọc polyester để tạo điều kiện cho việc khâu. Một trường hợp đặc biệt của kỹ thuật thay van là cái gọi là hoạt động Ross. Quy trình này được sử dụng khi có lỗi trong van động mạch chủ ở trẻ em hoặc thanh niên. Sau đó, nó được thay thế bằng phẫu thuật của chính bệnh nhân van phổi, có chất lượng tốt hơn đáng kể so với bất kỳ van nhân tạo nào. van phổi thường phải chịu ít áp lực hơn van động mạch chủ, sau đó nó có thể được thay thế bằng van sinh học.
Các lợi ích y tế và sức khỏe
Sau khi cấy van thành công, bệnh nhân hoàn toàn hết triệu chứng trong một số trường hợp. cho sức khoẻ các vấn đề như phù nề và giảm khả năng vận động nên giảm đi đáng kể. Tuy nhiên, để tránh các biến chứng xuống đường, việc chăm sóc theo dõi toàn diện là rất quan trọng. Sau khi phẫu thuật van tim, bệnh nhân đầu tiên nên được theo dõi trong phòng chăm sóc đặc biệt. Sau đó, anh ta có thể được chuyển đến phòng phẫu thuật tim mạch hoặc khoa tim mạch bình thường. Thời gian nằm viện thường kéo dài tổng cộng từ một đến hai tuần. Điều này thường được theo sau bởi một thời gian phục hồi chức năng trong vài tuần, trong đó sự căng thẳng về thể chất được tăng dần một cách có kiểm soát. Sau khoảng ba tháng, lần tái khám đầu tiên nên được thực hiện bởi siêu âm tim. Ở đây, chức năng và sự xuất hiện của các van được đánh giá. Điều trị chống đông máu là rất quan trọng, đặc biệt trong trường hợp thay van tim cơ học, để ngăn ngừa huyết khối. Điều này được thực hiện với thuốc như là phenprocoumon or warfarin, làm giảm quá trình đông máu của cơ thể. Liều lượng cũng phụ thuộc vào loại phục hình được cấy ghép. Sau khi cấy van sinh học phải uống thuốc trong khoảng ba tháng, ngược lại với van cơ học thì phải uống thuốc suốt đời. điều trị thường là chủ yếu. Cần đặc biệt chú ý đến Viêm nội tâm mạc dự phòng sau khi thay van: Điều này được khuyến khích cho tất cả các thủ thuật ở hầu họng, vì nếu không vi khuẩn từ khu vực này có thể lắng đọng trên van tim và dẫn đến nhiễm trùng nghiêm trọng ở đó.
