Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Bệnh bạch cầu, ung thư máu trắng, nụ bạch hoa, bệnh máu

Định nghĩa

Loại bệnh bạch cầu này là một trong những loại bệnh bạch cầu cấp tính với diễn biến bệnh nhanh chóng. Nó được đặc trưng bởi thực tế là các tế bào thoái hóa bắt nguồn từ giai đoạn phát triển rất sớm, tức là chúng chưa trưởng thành. Các tế bào này phát triển từ một dòng tế bào bắt nguồn từ tủy xương (tủy).

Các tế bào của giai đoạn đầu của sự phát triển được gọi là vụ nổ. Những vụ nổ này nhân lên trong tủy xương và máu. Trong bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, sự gia tăng không kiểm soát được của những người chưa trưởng thành và không có chức năng máu tế bào tiền thân xảy ra trong tủy xương.

Ở những người khỏe mạnh, có một quy định chính xác và cân bằng giữa phát triển và trưởng thành hoặc khác biệt thành đầy đủ chức năng máu tế bào. Ngược lại, sự trưởng thành bị suy giảm trong AML. Trong vài năm, liệu pháp điều trị bệnh bạch cầu nguyên bào cấp tính, một dạng AML đặc biệt, đã tận dụng thực tế này. Ví dụ, tác nhân hóa trị liệu ATRA thúc đẩy sự trưởng thành của các tế bào bệnh bạch cầu thành các tế bào máu chức năng.

tần số

Có ba đến bốn trường hợp mới trên 100000 dân mỗi năm. Chủ yếu là bệnh nhân người lớn bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, số ca mắc mới là 15 trên 100000 dân. Tỷ lệ AML bệnh bạch cầu ở trẻ em là khoảng 20% ​​các bệnh bạch cầu cấp tính.

Trẻ em hiếm khi bị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy. Chỉ khoảng 20% ​​trong số thời thơ ấu leukaemias thuộc loại phụ này. Bệnh bạch cầu bạch huyết cấp tính (ALL) có thể được quan sát thấy thường xuyên hơn ở trẻ em.

Về nguyên tắc, AML có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi bị bệnh đặc biệt thường xuyên trong hai năm đầu đời. Vì những lý do vẫn chưa được biết rõ, trẻ em trai có nhiều khả năng mắc bệnh hơn trẻ em gái. Trẻ em mắc hội chứng Down (thể tam nhiễm 21) có nguy cơ mắc bệnh tăng lên đáng kể.

Giống như ở bệnh nhân người lớn, trẻ em bị ảnh hưởng cũng phát triển các dấu hiệu giống hệt đầu tiên của bệnh trong vòng vài tuần. Trẻ mới biết đi đôi khi nổi bật do không muốn chơi và lười đi lại. Để xác nhận chẩn đoán, thủng tủy xương được thực hiện dưới gây tê. Thành phần chính của liệu pháp là hóa trị. Nếu trung tâm hệ thần kinh bị ảnh hưởng, sọ có thể phải chiếu xạ.

Nguyên nhân

Xem chương chung trên bệnh bạch cầu.

Nguồn gốc của bệnh

Trên hết, những bất thường (sai lệch) trong bộ gen người (bộ nhiễm sắc thể) đã được xác định là nguyên nhân gây ra AML và những phát hiện về di truyền tế bào cũng là yếu tố quan trọng nhất đối với tiên lượng của bệnh nhân. Có những quang sai có tiên lượng tốt và quang sai có tiên lượng xấu. Sự phát triển không kiểm soát, không được kiểm soát của các tế bào tiền thân đã thoái hóa rõ rệt đến mức các tế bào khác hoặc tế bào tiền thân trong tủy xương không còn chỗ để phát triển.

Do đó, các tế bào “bình thường” này bị thay thế. Điều này giải thích tình trạng nghèo hồng cầu thường xuyên (thiếu máu) ở bệnh nhân AML. Nếu hơn 30% các vụ nổ có trong tủy xương, thì định nghĩa cấp tính bệnh bạch cầu được đưa ra. Điều này cũng có thể thú vị cho bạn: Đột biến nhiễm sắc thể