Các triệu chứng | Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)

Các triệu chứng

Tăng đổ mồ hôi ban đêm, sốt, giảm cân, ăn mất ngon, hiệu suất sụt giảm và đau xương xảy ra. Ngoài ra, thiếu máu xảy ra; các triệu chứng của nó là da nhợt nhạt, hiệu suất gấp khúc, nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và thậm chí hiếm khi chặt chẽ ngực (đau thắt ngực tiến sĩ). Sự phát triển bị kìm hãm của các tế bào thoái hóa dẫn đến thiếu các tế bào bảo vệ “bình thường”.

Kết quả là làm gia tăng các bệnh nhiễm trùng, ví dụ như phổi (ví dụ: viêm phổi) hoặc là bể thận (viêm bể thận). Bệnh nhân được sốt thường xuyên hơn

Do thiếu máu tiểu cầu (giảm tiểu cầu), chảy máu ngày càng nhiều, ngay cả sau khi được gọi là chấn thương nhẹ, chẳng hạn như trong các hoạt động hàng ngày như đánh răng. Hậu quả sau đó là các triệu chứng như chảy máu nướu, chảy máu cam và máu sự khạc nhổ. Các triệu chứng như mở rộng nướu (tăng sản nướu) hoặc nhìn đôi hiếm khi được quan sát. Bác sĩ điều trị cũng nên loại trừ sự mở rộng của lá lách và gan (gan lách to). Bệnh bạch cầu do đó có thể được nhận biết bằng nhiều dấu hiệu khác nhau.

Chẩn đoán

Một trong những biện pháp đầu tiên là sử dụng đơn giản máu mẫu. Điều này được sử dụng để xác định số lượng tế bào của máu tiểu cầu (tiểu cầu), hồng cầu (hồng cầu) Và Tế bào bạch cầu (bạch cầu). Vì nhóm bạch cầu chứa một số loại tế bào khác nhau (bạch huyết tế bào, bạch cầu hạt), cái gọi là vi phân công thức máu được tạo ra, cho phép phân tích chính xác các tế bào này. Bằng cách này, có thể phát hiện sự giảm hoặc tăng tuyệt đối hoặc tương đối của các ô này. Trong trường hợp AML, chẳng hạn, các xét nghiệm nêu trên cho thấy số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu) và số lượng cao Tế bào bạch cầu (tăng bạch cầu).

Kiểm tra bằng kính hiển vi

Một máu hoặc tủy xương mẫu có thể được phân tích với sự trợ giúp của kính hiển vi. Nếu cái gọi là nụ bạch hoa có thể được tìm thấy trong các tế bào được kiểm tra, thì AML đã được chứng minh. Các que Auerbach này giống các que nhỏ nhất trong cơ thể tế bào.

Chọc tủy xương

Một mẫu được lấy để phân tích, tốt nhất là lấy từ lưu vực. Mẫu này sau đó được nhuộm màu (nhuộm tế bào) và phân tích thêm. Ngoài ra, các tế bào được lấy mẫu được kiểm tra về di truyền của chúng để tìm ra những bất thường (sai lệch) trong di truyền tế bào (di truyền tế bào và phân tử). Những phát hiện của di truyền học tế bào đóng một vai trò quan trọng trong việc tiên lượng. Một kết nối (chuyển vị) giữa các chất mang gen (nhiễm sắc thể) 8 và 21 là khá tích cực cho tiên lượng, trong khi mất nhiễm sắc thể 5, ví dụ, có tiên lượng rất xấu.

Điều trị

Hóa trị: Mục tiêu của liệu pháp này là phá hủy bệnh bạch cầu tế bào có chất ức chế sinh trưởng. Vấn đề là các chất không chỉ ảnh hưởng đến bệnh bạch cầu tế bào, mà còn là tất cả các tế bào phát triển nhanh trong cơ thể, ví dụ như các tế bào tạo máu khác, lông tế bào (đó là lý do tại sao tác dụng phụ của rụng tóc xảy ra trong hóa trị) và, đặc biệt có vấn đề, các tế bào mầm (ví dụ: tinh trùng ô).

Ghép tế bào gốc: Có hai cách hiến tặng tế bào gốc: Một bên là người nhà hoặc người nước ngoài hiến (allogeneic), nếu đặc điểm mô phù hợp, tế bào gốc có thể được lấy từ họ và tiêm cho bệnh nhân. Từ các tế bào gốc này, các tế bào máu khỏe mạnh bình thường được hình thành. Tuy nhiên, liều lượng cao hóa trị trước hết phải được tiến hành để tiêu diệt càng nhiều tế bào thoái hóa càng tốt (về nguyên tắc hóa trị liều cao, xem phần chung về bệnh bạch cầu).

Mặt khác, các tế bào gốc khỏe mạnh có thể được lấy từ chính bệnh nhân (tự thân), nếu anh ta đang trong giai đoạn được gọi là thuyên giảm hoàn toàn, tức là khi hầu hết các tế bào thoái hóa đã bị phá hủy, để điều trị. chúng một lần nữa khi bệnh trở lại. Tuy nhiên, tự thân cấy ghép tế bào gốc vẫn còn trong giai đoạn sơ khai và có nhiều khả năng được sử dụng trong các thử nghiệm lâm sàng. Thuốc đặc trị: Thuốc Gemtuzumab đã cho kết quả rất tốt trong điều trị AML trong những năm gần đây.

Trong quá trình hóa trị, bệnh nhân phải chịu nhiều tác dụng phụ, đôi khi rất nặng. Trong tình huống này, chăm sóc tối ưu có tầm quan trọng lớn và có thể giảm bớt nhiều tác dụng phụ:

• Buồn nôn và ói mửa: Buồn nôn và nôn là một trong những vấn đề chính của nhiều bệnh nhân AML đang hóa trị. Ngoài thuốc, dầu thơm, kẹo cao su hoặc không khí trong lành cũng có thể mang lại sự nhẹ nhõm.
• Phòng chống nhiễm trùng Hóa trị dẫn đến sự ngăn chặn tạm thời hệ thống miễn dịch. Do đó, các bệnh nhân bị ảnh hưởng hầu như không có khả năng tự vệ của cơ thể và đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Do đó, các biện pháp vệ sinh nghiêm ngặt là “A và O”.

Trong những trường hợp nhất định, cái gọi là "cách ly ngược" bệnh nhân thậm chí có thể cần thiết. Điều này có nghĩa là nhân viên bệnh viện hoặc người thân chỉ được vào phòng bệnh trong trang phục bảo hộ đặc biệt. Điều này là để giảm số lượng nguy hiểm tiềm ẩn vi khuẩn, virus hoặc nấm.

• Hóa trị dẫn đến sự ngăn chặn tạm thời hệ thống miễn dịch. Do đó, các bệnh nhân bị ảnh hưởng hầu như không có khả năng tự vệ của cơ thể và đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Do đó, các biện pháp vệ sinh nghiêm ngặt là “A và O”.

Trong những trường hợp nhất định, cái gọi là "cách ly ngược" bệnh nhân thậm chí có thể cần thiết. Điều này có nghĩa là nhân viên bệnh viện hoặc người thân chỉ được vào phòng bệnh trong trang phục bảo hộ đặc biệt. Điều này là để giảm số lượng nguy hiểm tiềm ẩn vi khuẩn, virus hoặc nấm.

• Hóa trị dẫn đến sự ngăn chặn tạm thời hệ thống miễn dịch. Do đó, các bệnh nhân bị ảnh hưởng hầu như không có khả năng tự vệ của cơ thể và đặc biệt dễ bị nhiễm trùng. Do đó, các biện pháp vệ sinh nghiêm ngặt là “A và O”.

Trong những trường hợp nhất định, cái gọi là "cách ly ngược" bệnh nhân thậm chí có thể cần thiết. Điều này có nghĩa là nhân viên bệnh viện hoặc người thân chỉ được vào phòng bệnh trong trang phục bảo hộ đặc biệt. Điều này là để giảm số lượng nguy hiểm tiềm ẩn vi khuẩn, virus hoặc nấm.

Không có gì lạ khi những bệnh nhân bị ảnh hưởng tìm cách điều trị thay thế cho bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính. Đặc biệt là trong thời đại của Internet, có thể nhanh chóng tìm thấy nhiều liệu pháp “nhẹ nhàng hơn”, “thay thế” hoặc “tự nhiên”. Nhưng liệu chúng ta có thể tin vào những lời hứa này không?

Không, trong mọi trường hợp. Chỉ hóa trị và tủy xương cấy ghép đại diện cho một liệu pháp đầy đủ và đầy hứa hẹn! Đầu tiên và quan trọng nhất, nhiều bệnh nhân chuyển sang "các lựa chọn điều trị" thay thế vì sợ tác dụng phụ của hóa trị liệu.

Tuy nhiên, vì AML rất tích cực nên việc điều trị cũng phải chuyên sâu và tích cực. Do đó, các phương pháp điều trị được cho là “nhẹ nhàng” hoặc “thay thế” chắc chắn không phải là lựa chọn cho các chuyên gia y tế nghiêm túc. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân tử vong khi đang cố gắng thực hiện các phương pháp điều trị thay thế.