Tổng quan ngắn gọn
- Triệu chứng: đầu đỏ, nhức đầu dữ dội, áp lực ở đầu, chảy máu cam, buồn nôn, nôn, run; trong trường hợp cấp cứu tăng huyết áp: tức ngực, khó thở, tê và rối loạn thị giác
- Nguyên nhân: Tình trạng huyết áp cao hiện tại trở nên trầm trọng hơn (có thể do ngừng dùng thuốc), hiếm gặp hơn là các bệnh khác như rối loạn chức năng thận hoặc bệnh của cơ quan sản xuất hormone, lạm dụng ma túy, cai rượu
- Điều trị: Theo dõi huyết áp bằng cách giảm huyết áp nhanh chóng nhưng từ từ bằng thuốc (ngoại trú hoặc nội trú); trong trường hợp khẩn cấp, giảm huyết áp ngay lập tức bằng cách theo dõi huyết áp chặt chẽ tại phòng chăm sóc đặc biệt
- Khám và chẩn đoán: Khám thực thể, đo huyết áp, xét nghiệm máu và nước tiểu nếu cần thiết
- Diễn biến và tiên lượng: Khi điều trị ngay lập tức, tiên lượng thường tốt và huyết áp trở lại bình thường trong vòng 24 giờ; trong trường hợp khẩn cấp, tùy thuộc vào mức độ tổn thương cơ quan
- Phòng ngừa: Kiểm tra huyết áp thường xuyên và uống thuốc cẩn thận
Cơn tăng huyết áp hoặc cơn tăng huyết áp khẩn cấp là gì?
Trong cơn tăng huyết áp, huyết áp tăng rất nhanh đến mức nguy kịch. Những con số này vượt quá 230 mmHg (tức là milimét Hg) đối với huyết áp tâm thu và 130 mmHg đối với huyết áp tâm trương. Thông thường, huyết áp khỏe mạnh là khoảng 120 đến 80 mmHg.
Ngược lại, trong trường hợp tăng huyết áp cấp cứu, tính mạng sẽ nguy hiểm vì tổn thương nội tạng đã xảy ra. Tuy nhiên, có khả năng một cơn tăng huyết áp cấp cứu - đặc biệt nếu không được điều trị kịp thời - có thể nhanh chóng chuyển thành tình trạng tăng huyết áp cấp cứu.
Các dấu hiệu của một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp là gì?
Một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng rõ ràng. Đặc biệt ở những người đã bị cao huyết áp một thời gian, các triệu chứng thường không đặc trưng. Các triệu chứng sau đây có thể cho thấy tình trạng trật bánh do tăng huyết áp:
- Đầu đỏ
- Nhức đầu hoặc áp lực cực độ trong đầu
- Buồn nôn và ói mửa
- Chảy máu cam
- Run rẩy dữ dội
Trong trường hợp cấp cứu tăng huyết áp, các triệu chứng rõ ràng hơn. Ví dụ, xảy ra hiện tượng sau
- Tức ngực đột ngột (đau thắt ngực)
- Khó thở kèm rales (do tích nước trong phổi), khó thở (ngưng thở)
- Rối loạn thị giác
- Tê
Điều gì gây ra một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp?
Một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp có nhiều nguyên nhân có thể xảy ra. Nó thường xảy ra liên quan đến tình trạng huyết áp cao hiện có (tăng huyết áp nguyên phát hoặc thứ phát), đôi khi liên quan đến việc ngừng thuốc hạ huyết áp đột ngột.
Tương tự, một số bệnh của cơ quan sản xuất hormone có thể dẫn đến việc giải phóng đột ngột một lượng lớn chất truyền tin gây huyết áp, khiến huyết áp tăng lên mức nguy hiểm trong vòng vài phút. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, trong bệnh u tủy thượng thận (một khối u ở tủy thượng thận).
Hiếm gặp hơn, cai rượu hoặc lạm dụng ma túy (cocaine, amphetamine) dẫn đến khủng hoảng huyết áp.
Gặp bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp khủng hoảng tăng huyết áp
Nếu nghi ngờ có cơn tăng huyết áp, điều quan trọng là phải hành động ngay lập tức! Đây là cách duy nhất để ngăn ngừa tổn thương nội tạng có thể xảy ra. Theo quy định, ban đầu các bác sĩ sẽ theo dõi bệnh nhân bị tụt huyết áp tại bệnh viện (với tư cách là bệnh nhân nội trú).
Thuốc hạ huyết áp được sử dụng để điều trị, làm giảm huyết áp từ từ. Đồng thời, bác sĩ theo dõi chặt chẽ xem huyết áp có giảm hay không. Mục đích của việc điều trị là hạ huyết áp xuống mức không nguy kịch một cách hiệu quả trong vòng 24 giờ. Ví dụ, thuốc có thể được sử dụng tại nhà, tức là do bác sĩ gia đình điều trị ngoại trú.
Trong trường hợp khẩn cấp về tăng huyết áp, hãy gọi ngay cho bác sĩ cấp cứu (số khẩn cấp 112)!
Làm thế nào để nhận biết một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp?
Bác sĩ cấp cứu hoặc bác sĩ gia đình thường là người cần liên hệ trong trường hợp có cơn tăng huyết áp. Đầu tiên họ sẽ kiểm tra thể chất bệnh nhân và kiểm tra huyết áp của họ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này cho phép họ xác định và xác nhận rằng huyết áp cao.
Tùy thuộc vào tình trạng thể chất của bệnh nhân và các triệu chứng hiện có, có thể cần phải kiểm tra thêm, đặc biệt nếu có các tình trạng tồn tại từ trước. Ví dụ, bác sĩ thường lấy mẫu máu và nước tiểu.
Đọc thêm về các xét nghiệm trong bài viết Tăng huyết áp.
Cơn tăng huyết áp kéo dài bao lâu?
Tiên lượng cho một cơn tăng huyết áp cấp cứu tốt hơn đáng kể so với một cơn tăng huyết áp cấp cứu. Thông thường có thể hạ huyết áp thành công bằng thuốc trong thời gian cần thiết (khoảng 24 giờ) mà không làm tổn thương bất kỳ cơ quan nào.
Trong trường hợp tăng huyết áp cấp cứu, điều quan trọng là phải hạ huyết áp ngay lập tức và có kiểm soát. Tiên lượng phụ thuộc vào việc chức năng của các cơ quan đã được phục hồi hay tổn thương thứ phát (ví dụ do đột quỵ, tổn thương thận hoặc mắt) đã tránh được.
Một cuộc khủng hoảng tăng huyết áp có thể tránh được
Cơn tăng huyết áp thường xảy ra khi tình trạng huyết áp cao hiện tại trở nên trầm trọng hơn. Điều này có thể được ngăn ngừa bằng cách những người bị ảnh hưởng tự kiểm tra huyết áp thường xuyên hoặc nhờ bác sĩ kiểm tra. Điều quan trọng nữa là phải dùng thuốc được kê đơn một cách cẩn thận.
