Đôi tai của chúng ta đóng một vai trò quan trọng trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta. Chúng giúp chúng ta định hướng trong không gian, truyền tải thông tin và cho phép chúng ta giao tiếp với người khác. Ngoài ra, cơ quan của cân bằng cũng nằm ở đó. Những bài kiểm tra và bài kiểm tra nào có thể tai, mũi và bác sĩ họng (ENT) thực hiện nếu có gì đó bất thường với tai? Bạn có thể tìm hiểu ở đây.
Phỏng vấn bệnh nhân trước khi khám tai
Những phàn nàn chính khiến bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai là mất thính lực, đau, tai chạy, ù tai và Hoa mắt. Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi xem các triệu chứng đến đột ngột hay dần dần và ảnh hưởng đến một hoặc cả hai tai. Nó cũng thú vị đối với anh ta khi biết liệu có những phàn nàn hoặc bệnh tật khác, liệu một số loại thuốc đang được sử dụng và liệu người bị ảnh hưởng có tiếp xúc với tiếng ồn lớn trong quá khứ hay không. Những lời phàn nàn tương tự trong gia đình cũng có thể cung cấp những manh mối quan trọng về nguyên nhân gây bệnh. Thông thường, một chẩn đoán dự kiến đã được thực hiện ở giai đoạn này; Các cuộc kiểm tra tiếp theo sau đó được sử dụng để tinh chỉnh chẩn đoán và đưa ra hoặc kiểm tra khái niệm điều trị.
Chẩn đoán cơ bản: khám cơ bản.
Sản phẩm kiểm tra thể chất được thực hiện chủ yếu trên một bệnh nhân ngồi hoặc đứng. Các dấu hiệu bệnh có thể nhìn thấy bên ngoài (kiểm tra) bao gồm sưng sau tai và các nốt sần, sẹo hoặc đóng vảy ở loa tai. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi việc kiểm tra bên ngoài máy trợ thính và màng nhĩ với kính hiển vi soi tai hình phễu (soi tai). Điều này liên quan đến việc tìm kiếm ráy tai và các chất tiết khác, da điều kiện và các giới hạn, cũng như đánh giá màng nhĩ. Màu sắc, hình dạng, bề mặt điều kiện và tính toàn vẹn của màng nhĩ cung cấp manh mối quan trọng cho một số bệnh như trung nhiễm trùng tai or thông gió các rối loạn. Sự kết nối của tai với mũi họng được đánh giá trong quá trình xông mũi nội soi.
Kiểm tra chức năng của tai
Các bài kiểm tra khác nhau có thể được sử dụng để kiểm tra xem bạn có thể nghe được bao xa, âm thanh nào được cảm nhận và mức độ tốt cũng như cách thức hoạt động của hệ thống dẫn truyền âm thanh trong tai. Các xét nghiệm chức năng quan trọng được sử dụng để kiểm tra tai bao gồm:
- Thử nghiệm điều chỉnh ngã ba
- Đo thính lực
Thử nghiệm điều chỉnh ngã ba
Có thể kiểm tra sơ bộ thính lực bằng một âm thoa, nhưng chỉ khi bệnh nhân hợp tác. Vì vậy, những bài kiểm tra này chỉ phù hợp có điều kiện cho trẻ nhỏ chẳng hạn. Âm thoa được tạo ra để dao động trên một vật cố định và sau đó - tùy thuộc vào thử nghiệm - được giữ luân phiên trước mặt ngoài máy trợ thính và trên xương sau tai (thử nghiệm Rinne) hoặc đặt trên trung tâm của sọ (Kiểm tra Weber). Sau đó bệnh nhân phải nói khi nào và ở đâu anh ta nghe thấy âm thanh tốt hơn. Điều này cho phép người khám phân biệt liệu một quá trình bệnh lý có đang xảy ra hay không và vị trí nào trong tai có khả năng khu trú.
Đo thính lực
Những bài kiểm tra thính giác này chính xác hơn kiểm tra âm thoa và một số thậm chí có thể được thực hiện bất kể sự hợp tác của bệnh nhân (đo thính lực khách quan).
- Đo thính lực giai điệu: các âm có cao độ khác nhau và khối lượng được truyền đến người khám qua tai nghe hoặc máy phát âm thanh đặt sau tai. Ngay khi anh ta nghe thấy điều gì đó, anh ta phải chỉ ra điều này, chẳng hạn bằng cách nhấn một nút. Ở trẻ em, phản ứng với các âm có thể được đo, ví dụ, bằng cách phản xạ hoặc các chuyển động do chúng kích hoạt.
- Đo thính lực giọng nói: thay vì âm sắc, các số đa âm và các từ đơn âm được phát. Do đó, có thể kiểm tra khả năng hiểu của giọng nói.
- Đo thính lực khách quan: phương pháp này thuộc về kiểm tra điện sinh lý, trong đó các hoạt động điện được đăng ký thông qua các điện cực nhỏ. Trong đo thính lực phản ứng điện, các phản ứng được kích hoạt bởi âm thanh được đo trực tiếp tại các vị trí khác nhau trong não, ví dụ, tại vỏ não (đo thính lực phản ứng điện = ERA) hoặc tại brainstem (thân não phép đo thính lực phản ứng gợi lên = BERA). Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của điện não đồ. Ngoài ra, các sóng âm thanh được tạo ra bởi lông tế bào của tai trong có thể được xác định ở bên ngoài máy trợ thính sử dụng micrô có độ nhạy cao (phát thải âm thanh = OAE).
Để đánh giá tai giữa cũng có thể đo sức đề kháng mà màng nhĩ và chuỗi hạt giống màng nhĩ đối với âm thanh tác động từ bên ngoài (đo trở kháng), khả năng truyền âm thanh của màng nhĩ (đo màng nhĩ) và cơ chế bảo vệ của cơ bàn đạp co lại khi có tiếng ồn. (phản xạ stapedius). Những thay đổi trong các phép đo này có thể do vôi hóa hoặc áp suất âm trong tai giữa, ví dụ.
Kiểm tra chức năng của cơ quan tiền đình
Toàn bộ một loạt các bài kiểm tra được sử dụng để đi đến cuối Hoa mắt các cuộc tấn công. Họ tận dụng thực tế là để định hướng trong không gian và phối hợp, cơ quan tiền đình ở tai trong liên kết trực tiếp hoặc gián tiếp với các cấu trúc khác như não, mắt hoặc các cơ quan tiếp nhận áp lực trên da.
- phối hợp Các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm Romberg, yêu cầu bệnh nhân đứng nhắm mắt và dang rộng cánh tay, và xét nghiệm Unterberger, cũng yêu cầu bệnh nhân đứng tại chỗ. Tuy nhiên, liệu cân bằng các vấn đề bắt nguồn từ cơ quan tiền đình ở tai trong hoặc từ vị trí trung tâm của não yêu cầu điều tra thêm.
- In Nang thử nghiệm, đặc biệt kính được sử dụng để kiểm tra ở tư thế ngồi khi nào và như thế nào một cử động mắt nhịp nhàng xảy ra ở một người khỏe mạnh (ví dụ: khi nhìn ra khỏi một chiếc xe đang di chuyển). Ngoài ra, mắt như vậy run cũng có thể được kích hoạt ở một bệnh nhân nằm lạnh hoặc ấm áp nước xối vào tai (caloric Nang). Nếu bên và hình dạng của Nang khác với thông thường, điều này cung cấp manh mối cho nguyên nhân của một cân bằng rối loạn.
Các cuộc kiểm tra khác của tai
Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh chủ yếu được sử dụng khi nghi ngờ có những thay đổi trong xương hoặc mô não:
- Kể từ khi xương trong khu vực của tai bị chồng chéo mạnh, có một số kỹ thuật đặc biệt dành riêng cho X-quang hình ảnh của xương hóa đá (hình ảnh theo Schüller và Stenvers, tương ứng).
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) được chỉ định khi nghi ngờ gãy xương (ví dụ, sau một tai nạn), dị tật hoặc khối u.
- Trong trường hợp thứ hai, chụp cộng hưởng từ cũng được sử dụng. Nếu một người tiêm bổ sung chất tương phản, tàu cũng có thể được mô tả.