2. liệu pháp phẫu thuật:
Các liệu pháp phẫu thuật đặc biệt phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, do đó, có thể nói về mức độ của hoại tử. Sau khi các quy trình phẫu thuật khác nhau đã được trình bày, các khả năng điều trị của các giai đoạn khác nhau sẽ được thảo luận.
- Căn nguyên / nguyên nhân của hoại tử chỏm xương đùi, giai đoạn của bệnh, mức độ hoại tử
- Tuổi, tình trạng chung, các bệnh kèm theo
- Sự tuân thủ của bệnh nhân (động lực của bệnh nhân)
Một sự khác biệt được thực hiện giữa các quy trình được liệt kê dưới đây: 1. hoạt động bảo quản khớp a) Giải nén tủy, nhựa chip: Giải nén tủy bằng nhựa chip có thể được sử dụng trong giai đoạn đầu của hoại tử chỏm xương đùi, vì xác suất thành công của phương pháp phẫu thuật này giảm dần trong các giai đoạn nâng cao hơn.
Loại phẫu thuật này phục vụ để giải nén khoang tủy và cũng cung cấp hỗ trợ cơ học cho hoại tử Địa điểm. Trong quá trình hoạt động, cũng có thể thực hiện một nỗ lực để kích thích sự hình thành tàu bằng cách khoan vào xương đùi cái đầu. Vì cơ hội thành công phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng của từng cá nhân, nên không thể đưa ra tiên lượng về khả năng thành công.
- Hoạt động bảo tồn khớp Giải nén tủy, có thể bằng nhựa chip Phẫu thuật cắt xương giữa các xương
- Giải nén tủy, có thể bằng nhựa chip
- Phẫu thuật cắt xương giữa các xương
- Nội sản thay thế khớp
- Nội tiết
- Giải nén tủy, có thể bằng nhựa chip
- Phẫu thuật cắt xương giữa các xương
- Nội tiết
Xương đùi cái đầu Cannulation là một thủ tục phẫu thuật nhỏ, trong đó đầu xương đùi bị ảnh hưởng được khoan. Phương pháp điều trị này chỉ được sử dụng trong giai đoạn đầu tiên hoặc thứ hai của hoại tử chỏm xương đùi. Một ống nhỏ được tạo ra trong xương đùi cái đầu qua khoan.
Mục đích là để cho nó chảy vào ống tủy và hình thành tàu. Bạn có thể đi lại vào ngày tiêu xương đùi, nhưng ban đầu chỉ với nạng. Phần hông bị ảnh hưởng hoàn toàn thuyên giảm trong khoảng sáu tuần sau khi phẫu thuật thu nhỏ đầu xương đùi.
Sau sáu tuần, bác sĩ kiểm tra hông và đánh giá mức độ thành công của ca mổ. Trung bình, hông có thể được tải lại hoàn toàn sau sáu đến mười tuần, do đó, một người có thể đi bộ mà không cần cánh tay nạng. Tái tạo xương định vị là một thủ tục phẫu thuật có thể được sử dụng trong giai đoạn thứ hai và thứ ba của hoại tử chỏm xương đùi.
Bác sĩ phẫu thuật điều trị cắt bỏ mô hoại tử từ chỏm xương đùi và điều chỉnh vị trí của chỏm xương đùi trong khớp. Xương được cắt qua và cố định bằng cấy ghép kim loại. Việc sử dụng một bộ phận giả hông là phương pháp điều trị chỏm xương đùi tiên tiến hoại tử.
Nó được coi là phương án cuối cùng (phương sách cuối cùng) của các phương án điều trị. Nếu chỏm xương đùi bị ảnh hưởng bị hoại tử dần dần, a gãy xảy ra trong quá trình của bệnh. Chậm nhất khi chỏm xương đùi xẹp xuống, a bộ phận giả hông (hip-TEP) là cần thiết để duy trì chức năng khớp.
Rủi ro và biến chứng chung: Như tất cả các thủ thuật phẫu thuật, các biến chứng trong phẫu thuật điều trị hoại tử chỏm xương đùi có thể xảy ra dưới dạng tụ máu sự hình thành, làm lành vết thương rối loạn, nhiễm trùng vết thương, sâu tĩnh mạch huyết khối, tắc mạch, chấn thương mạch máu và thần kinh. Các rủi ro chung thường phổ biến hơn các biến chứng cụ thể. Các biến chứng đặc biệt: Các biến chứng đặc biệt bao gồm, ví dụ, thiếu sự tái thông mạch (= thiếu sự phát triển của máu tàu ở vùng chết) hoại tử, thiếu xương ghép (thiếu xương ghép vào mô xương xung quanh), thủng khớp.
b) Phẫu thuật cắt xương giữa các xương: Nâng cao hơn giai đoạn hoại tử chỏm xương đùi, mục đích của phẫu thuật nắn xương giữa các xương là cải thiện sự đồng dạng của khớp bằng cách định vị lại chỏm xương đùi bị biến dạng. Điều này cho phép vùng chỏm xương đùi bị tổn thương được dịch chuyển ra khỏi tải trọng. Sự kết hợp được cải thiện hoặc sự giảm nhẹ đạt được của vị trí hoại tử nói chung dẫn đến việc giảm bớt các triệu chứng.
Tuy nhiên, ở đây cơ hội thành công càng giảm khi tình trạng hoại tử càng tiến triển. Tùy theo giai đoạn bệnh và tướng số điều kiện, thời thơ ấu hoại tử chỏm xương đùi thường được điều trị bảo tồn ban đầu. Giảm nhẹ bằng đi bộ AIDS, vật lý trị liệu và đau thuốc là cơ sở của liệu pháp bảo tồn.
Trong giai đoạn nặng và nếu điều trị bảo tồn không thành công, phẫu thuật có thể là cần thiết. Nắn xương định vị lại là phương pháp thường được sử dụng để làm thẳng chỏm xương đùi.