Tương tác
Các tương tác của mirtazapine với các loại thuốc khác là tối thiểu. Thuốc chống động kinh carbamazepin và phenytoin có thể tăng tốc độ phân tích mirtazapine trong cơ thể, có thể dẫn đến tăng liều mirtazapine. Nếu mirtazapine được chụp cùng với lithium, cũng có một thuốc chống trầm cảm tác dụng và tác dụng phụ của mirtazapine có thể tăng lên. Hiệu ứng làm suy giảm của các chất khác, chẳng hạn như rượu hoặc benzodiazepines, cũng có thể tăng lên nếu dùng mirtazapine cùng lúc.
Chống chỉ định
Mirtazapine không được nằm trong kế hoạch điều trị của họ nếu họ dễ bị phản ứng quá mẫn với hoạt chất hoặc các thành phần khác của chế phẩm này. Ngoài ra, nó không được dùng cùng lúc với thuốc từ nhóm hoạt chất của chất ức chế monoaminooxidase (Thuốc ức chế MAO). Để đạt được sự an toàn, nên theo dõi khoảng thời gian ít nhất 14 ngày từ khi ngừng sử dụng chất ức chế monoaminooxidase đến khi bắt đầu điều trị bằng mirtazapine.
Ngay cả sau khi ngừng mirtazapine và bắt đầu điều trị bằng chất ức chế monoaminooxidase, vẫn nên trôi qua 14 ngày. Một chống chỉ định khác đối với liệu pháp mirtazapine là giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng chất trắng máu tế bào (bạch cầu) so với định mức, có thể được phát hiện bằng cách lấy mẫu máu. Cần thận trọng trong các điều kiện sau: Trong trường hợp có bất trắc, bạn luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
- Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng
- Rối loạn chức năng thận nghiêm trọng và
- Xu hướng co giật
Mirtazapine và cho con bú khi mang thai
Trong 12 tuần đầu tiên của mang thai, không có tác dụng có hại trên phôi đã được quan sát thấy khi sử dụng mirtazapine. Phát hiện này dựa trên khoảng 100 trường hợp mang thai được quan sát dưới liệu pháp mirtazapine. mang thai cho đến khi sinh, nó có thể gây ra các rối loạn thích ứng như dễ bị kích thích và run ở trẻ sơ sinh. Việc sử dụng Mirtazapine trong mang thai phải luôn được phối hợp chặt chẽ với bác sĩ tâm thần và bác sĩ phụ khoa.
Sau khi sinh, liệu pháp nên được tiếp tục ngay lập tức với liều lượng thông thường. Nói chung, có thể nói rằng mirtazapine có thể được kê đơn trong một số trường hợp nhất định trong thời kỳ mang thai, ví dụ khi các loại thuốc khác có nhiều kinh nghiệm sử dụng hơn trong thai kỳ (ví dụ như sertraline hoặc citalopram) không có tác dụng tương tự. Những bệnh nhân đã ổn định với mirtazapine không nên thay đổi liệu pháp ngay cả khi họ đang mang thai.
Được biết, mirtazapine đi vào sữa mẹ với số lượng nhỏ. Mặc dù vậy, không có triệu chứng lâm sàng nào được quan sát thấy ở tám trẻ bú sữa mẹ sau khi điều trị bằng mitrazapine ở người mẹ. Do đó, mirtazapine có thể được kê đơn với những hạn chế trong thời gian cho con bú nếu các loại thuốc khác có nhiều kinh nghiệm hơn không hoạt động hiệu quả. Vui lòng thảo luận về việc sử dụng mirtazapine trong thời kỳ mang thai và cho con bú với bác sĩ điều trị của bạn.
