Ngừng tuần hoàn hoặc suy tim mạch có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Quyết định cho một tiên lượng tốt trong ngừng tuần hoàn, trên hết là can thiệp nhanh chóng.
Ngừng tuần hoàn là gì?
Trong y học, sự thất bại của hệ tim mạch ở một người bị ảnh hưởng được gọi là ngừng tuần hoàn. Nếu suy tim mạch như vậy xảy ra, nó thường được xác định là chết lâm sàng. Ngừng tuần hoàn có thể có nhiều hình thức. Ví dụ, rung tâm thất có thể xuất hiện trong tình trạng ngừng tuần hoàn; trong trường hợp này, các tim các tế bào cơ không hoạt động đồng bộ khiến tim không thể co bóp. Một dạng suy tim mạch khác có thể xảy ra là tim nhịp quá nhanh để có thể tự lấp đầy đủ máu giữa các nhịp tim. Ngoài ra, suy tuần hoàn có thể được đặc trưng bởi thực tế là mặc dù các xung thần kinh điện có thể đo được ở tim, chúng không thể khiến tim hoạt động. Các dấu hiệu có thể cho thấy ngừng tuần hoàn với mức độ chắc chắn cao bao gồm ngừng hô hấp, thở hổn hển hoặc thậm chí thiếu mạch từ các động mạch chính.
Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của ngừng tuần hoàn ở người dân các nước công nghiệp phát triển là đột tử do tim. Ví dụ như đột tử do tim do nguyên nhân suy tim mạch có thể xảy ra do nhồi máu cơ tim. Trong những trường hợp hiếm hơn, ngừng tuần hoàn cũng có thể do những nguyên nhân không liên quan đến tim (tức là những nguyên nhân không liên quan đến tim): Những nguyên nhân gây suy tim mạch bao gồm, ví dụ, ngừng hô hấp hoặc phù phổi (tức là, nguyên nhân bắt nguồn từ đường hô hấp). Các khuyết tật khác nhau ảnh hưởng đến não cũng có thể dẫn ngừng tuần hoàn; ví dụ, một đột quỵ bị hoặc một chấn thương não chấn thương có thể dẫn đến ngừng tuần hoàn. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, các sự cố khác cũng có thể dẫn suy tim mạch; chẳng hạn như tai nạn điện hoặc điện giật.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bắt giữ tuần hoàn tự thông báo bằng vẻ xanh xao, lạnh mồ hôi, và cảm giác lâng lâng. Một thời gian ngắn trước khi ngừng tuần hoàn, nạn nhân thường hồi hộp, lo lắng. Nếu một đau tim or rối loạn nhịp tim là nguyên nhân cơ bản, các triệu chứng điển hình của nguyên nhân tương ứng xuất hiện. Do đó, có thể bị nhói tim, cảm giác thắt chặt ngực, Hoa mắt, độ cứng của cổ, và một loạt các dấu hiệu khác, nếu xét riêng lẻ, không nhất thiết chỉ ra một cơn ngừng tim mạch sắp xảy ra, nhưng kết hợp lại là một dấu hiệu cảnh báo rõ ràng. Sự suy sụp thực sự được biểu hiện bằng việc người bị ảnh hưởng trở nên bất tỉnh và không phản ứng. Thông thường, không thở âm thanh được nghe thấy ở miệng và mũi nữa không. Song song đó, máu áp suất giảm và tim ngừng đập. Ở giai đoạn này, một đường phẳng đã có thể được phát hiện trong điện tâm đồ. Tính mạng của bệnh nhân đang trong tình trạng nguy hiểm và não cái chết sắp xảy ra. Với điều trị sớm bằng cách sử dụng cơ tim massage, một xung có thể được khôi phục trong trường hợp tốt nhất. Tuy nhiên, ngừng tuần hoàn có những hậu quả nghiêm trọng như lú lẫn, kiệt quệ về thể chất và tinh thần, và cuộc tấn công hoảng sợ. Không hiếm trường hợp ngừng tuần hoàn đã được khắc phục để xảy ra tiếp theo, thường với các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
Chẩn đoán và khóa học
Với mức độ chắc chắn khá cao, ngừng tuần hoàn có thể được chẩn đoán khi một người bị ảnh hưởng có các triệu chứng như suy hô hấp hoặc bất động ảnh hưởng đến các động mạch chính. Các triệu chứng có thể cho thấy ngừng tuần hoàn nhưng cũng có thể là kết quả của các tình trạng khác bao gồm mất ý thức, bắt đầu co giật hoặc giãn đồng tử cố định dưới ánh sáng. Quá trình suy tim mạch xảy ra trong các trường hợp cá nhân ban đầu phụ thuộc phần lớn vào mức độ nhanh chóng thích hợp các biện pháp được thực hiện. Về nguyên tắc, suy tim mạch có hồi phục, nghĩa là có thể hồi sức cho bệnh nhân. Dù vậy hồi sức thành công và thiệt hại do hậu quả có thể xảy ra (chẳng hạn như não thiệt hại do ôxy sự thiếu hụt) có thể đặc biệt phụ thuộc vào các biện pháp lấy, chẳng hạn như thông gió hoặc tim massage bởi người nằm viện cho đến khi được bác sĩ cấp cứu, nếu không được can thiệp y tế kịp thời, suy tim mạch có thể gây tử vong.
Các biến chứng
Các biến chứng khác nhau có thể xảy ra do ngừng tuần hoàn. Trong giai đoạn cấp tính, tăng thông khí ban đầu xảy ra và sau đó thường xảy ra suy tim, co giật và nuốt không khí. Hiếm khi, hơi thở hổn hển gây ra lưỡi được nuốt, nhưng điều này sau đó có thể dẫn đến ngạt thở. Ngừng tuần hoàn cũng có thể dẫn té ngã và tai nạn. Điều này có thể dẫn đến, chẳng hạn như gãy xương, đụng dập hoặc chấn thương nghiêm trọng nhất, thường liên quan đến các biến chứng khác. Nếu điều trị suy tim mạch bị trì hoãn, thiếu ôxy có thể gây tổn thương cơ quan không thể phục hồi. Cơ quan đầu tiên bị ảnh hưởng là não, bị tổn thương nghiêm trọng chỉ sau vài phút mà không ôxy cung cấp và cuối cùng bị chết não. Nếu điều trị không đúng cách hoặc quá muộn, ngừng tuần hoàn có thể dẫn đến tử vong. Ngoài ra, thuốc được sử dụng với epinephrine, lidocaine or amiodaron có thể gây ra các tác dụng phụ tương ứng và tương tác. Về lâu dài, ngừng tuần hoàn thường dẫn đến suy tim. Những người bị ảnh hưởng sau đó phải mặc máy tạo nhịp tim và dùng thuốc trong phần đời còn lại của họ. Ngoài những hậu quả về thể chất, điều này cũng có thể dẫn đến sự khó chịu về tâm lý và suy giảm chất lượng cuộc sống nói chung.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu một người bất tỉnh, bác sĩ cấp cứu phải được gọi. Giảm đột ngột máu áp lực và đổ mồ hôi có thể là những dấu hiệu đầu tiên của việc ngừng tuần hoàn sắp xảy ra. Nếu nhận thấy những triệu chứng này, đừng chờ đợi để tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Chuột rút hoặc giãn đồng tử cũng cần đi khám và điều trị. Chậm nhất, nếu thở hổn hển, rối loạn thần kinh hoặc rối loạn nhịp tim được nhận thấy, điều này phải được làm rõ. Những người đã bị suy tim mạch hoặc ngừng hô hấp nằm trong nhóm nguy cơ. Tương tự như vậy, những người có tiền sử phù phổi hay cách khác điều kiện có thể gây ngừng tuần hoàn. Nếu suy tim mạch xảy ra cùng với đột quỵ or chấn thương não chấn thương, dịch vụ y tế khẩn cấp cũng nên được gọi. Thêm nữa điều trị diễn ra tại phòng khám đa khoa hoặc trung tâm chuyên khoa về các bệnh tim mạch. Những người có thể liên hệ là bác sĩ gia đình, bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nội khoa. Trẻ em và thanh thiếu niên nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa khi xảy ra các khiếu nại nói trên, bác sĩ có thể chẩn đoán và chuẩn bị thêm điều trị.
Điều trị và trị liệu
Ngừng tuần hoàn luôn được coi là một cấp cứu y tế. Biện pháp quan trọng ngay lập tức để điều trị suy tim mạch trước tiên là tim phổi ngay lập tức. hồi sức để cứu sống một nạn nhân. Mặc du bước thang đầu các biện pháp chẳng hạn như tim massage có thể thành công trong thời gian ngắn trong trường hợp ngừng tuần hoàn, các biện pháp y tế nhanh chóng hơn nữa thường là cần thiết, chẳng hạn như khử rung tim hoặc quản lý của thuốc. Khử rung tim mô tả một phương pháp điều trị trong đó một người bị ảnh hưởng nhận được những cú sốc điện để kích thích hoạt động của tim. Khử rung tim có thể được sử dụng, ví dụ, cho suy tim mạch do rung tâm thất or rung thất - nói cách khác, đối với các dạng suy tim liên quan đến tim khác nhau. Các quản lý dùng thuốc trong trường hợp suy tim mạch có thể cần thiết, ví dụ, nếu suy tim mạch là do nhịp tim nhanh, suy máy tạo nhịp tim hoặc các nguyên nhân khác không bắt nguồn từ tim. Khử rung tim thường là một biện pháp không hiệu quả để điều trị nội khoa suy tim mạch trong các trường hợp sau.
Triển vọng và tiên lượng
Ngừng tim mạch là một cấp cứu y tế. Người bị nạn nguy kịch tính mạng và phải được bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Nếu cần thiết hồi sức các biện pháp được thực hiện ngay lập tức, có cơ hội phục hồi tương đối cao. Cơ hội sống sót còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ngừng tuần hoàn và thể trạng của bệnh nhân. Theo Cơ quan đăng ký hồi sức của Đức, khoảng 10 đến 15% những người bị ảnh hưởng sống sót sau ngừng tuần hoàn. Hiệp hội cũng cho biết rằng các biện pháp hồi sức tức thì có thể tăng gấp đôi đến gấp ba cơ hội sống sót của bệnh nhân. Về lâu dài, khoảng 75% tổng số người sống sót có thể trở lại làm việc sau khi ngừng tuần hoàn. Trong vài tháng đầu, các triệu chứng đi kèm như kiệt sức và các vấn đề về tuần hoàn xảy ra, có thể làm giảm đáng kể sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Y tế toàn diện giám sát là cần thiết trong mọi trường hợp. Tiên lượng có thể được cải thiện bằng cách tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống, tập thể dục và như vậy. Sau đó, nếu cần, thậm chí có thể phục hồi hoàn toàn. Tiên lượng sau ngừng tuần hoàn do đó phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, nhưng về nguyên tắc là tương đối tốt, chừng nào người bị ảnh hưởng vẫn sống sót sau ngừng tuần hoàn thực sự.
Phòng chống
Để ngăn chặn ngừng tuần hoàn, điều quan trọng hơn hết là phải ngăn ngừa các nguyên nhân khác nhau có thể gây ra ngừng tuần hoàn. Ví dụ, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim và đột quỵ vì các nguyên nhân gây ngừng tuần hoàn chủ yếu được ủng hộ bởi béo phì và cao huyết áp. Các yếu tố sau có thể được ngăn ngừa, ví dụ, bằng cách tập thể dục thường xuyên, cân bằng chế độ ăn uốngvà một cách tiếp cận có ý thức để nicotine và rượu.
Chăm sóc sau
Trong trường hợp ngừng tuần hoàn, thường không có lựa chọn chăm sóc đặc biệt nào dành cho những người bị ảnh hưởng. Đồng thời, ngừng tuần hoàn còn dẫn đến tử vong ở hầu hết các trường hợp nếu không được phát hiện kịp thời. Vì vậy, bác sĩ nên được tư vấn khi có dấu hiệu hoặc triệu chứng đầu tiên của khiếu nại này để ngăn ngừa biến chứng này xảy ra. Cần gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức hoặc đến bệnh viện trực tiếp để người bị ảnh hưởng được cấp cứu. Các biện pháp chăm sóc sau đó thường không có sẵn cho bệnh nhân. Do ngừng tuần hoàn trong nhiều trường hợp dẫn đến bệnh nhân tử vong nên cha mẹ, gia đình hoặc những người thân khác phải nhờ đến sự hỗ trợ, tư vấn tâm lý. Trong trường hợp này, các cuộc trò chuyện yêu thương và chăm sóc đặc biệt cho những người bị ảnh hưởng có tác động rất tích cực đến quá trình tiếp tục của những lời phàn nàn này. Trầm cảm hoặc những rối loạn tâm lý khác cũng có thể được ngăn chặn nhờ đó. Nếu ngừng tuần hoàn được điều trị, người bị ảnh hưởng nên chăm sóc tim của mình sau khi điều trị và không tiếp xúc với các hoạt động thể chất hoặc căng thẳng, vì những điều này sẽ không cần thiết căng thẳng trái tim.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bắt giữ tuần hoàn là một tình huống đe dọa tính mạng mà mỗi giây đều có giá trị. Người thân hoặc người sơ cứu trước tiên phải báo ngay cho bác sĩ cấp cứu. Sơ cứu các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi trợ giúp y tế đến. Điều rất quan trọng là không được đặt nạn nhân nằm xuống mà phải giữ phần trên của cơ thể thẳng đứng để giảm áp lực cho tim. Cũng nên nới lỏng quần áo chật để nạn nhân có thể thở được. Các biện pháp hồi sức sau đó phải được bắt đầu ngay lập tức. Nếu có, một Máy khử rung tim có thể được sử dụng. Nếu không, xoa bóp tim hoặc miệng-mồm/mũi hồi sức phải được thực hiện. Nếu bệnh nhân còn tỉnh, họ phải được trấn tĩnh và căng thẳng và sự phấn khích tránh cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Sau đó bệnh nhân sẽ phải nằm viện vài ngày. Đầu tiên và quan trọng nhất, nghỉ ngơi và nghỉ ngơi trên giường được chỉ định. Ngay sau khi biết được nguyên nhân gây ngừng tuần hoàn, các biện pháp điều trị có thể được bắt đầu. Nói chung, các bài tập thể dục nhẹ nhàng như vật lý trị liệu or yoga, các biện pháp ăn kiêng và tránh căng thẳng được giới thiệu. Tóm lại: lối sống lành mạnh và có ý thức. Sự hỗ trợ thêm từ người thân có thể giúp tuân thủ một cách nhất quán thói quen lối sống mới và tránh ngừng tuần hoàn khác.
