Cắt giao cảm nội soi qua lồng ngực là tên gọi của một thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để điều trị chứng hyperhidrosis. Nó liên quan đến việc cắt bỏ các hạch thuộc về giao cảm hệ thần kinh.
Cắt giao cảm nội soi qua lồng ngực là gì?
ETS là một phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị chứng tăng tiết mồ hôi (hyperhidrosis). Cắt giao cảm nội soi qua lồng ngực (ETS) là một phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để điều trị chứng tăng tiết mồ hôi (hyperhidrosis). Hơn nữa, thiết bị ngoại vi rối loạn tuần hoàn có thể được điều trị bằng thủ tục phẫu thuật này. Người thông cảm hệ thần kinh là một phần của hệ thần kinh tự chủ. Trong số những thứ khác, nó gửi tín hiệu đến máu tàu và tuyến mồ hôi thuộc về thiết bị ngoại vi lưu thông của bề mặt cơ thể con người. Nguồn gốc của các sợi thần kinh chịu trách nhiệm nằm trong các cụm tế bào thần kinh nhỏ. Chúng được gọi là hạch và được sắp xếp dọc theo cột sống. Chuỗi hạch tạo thành dây biên giao cảm. Quá trình của nó kéo dài từ các thân đốt sống ở cổ đến cột sống thắt lưng. Bằng cách cắt đứt các nút thần kinh, có thể điều chỉnh thành công một số dạng hyperhidrosis, trong đó đổ mồ hôi quá nhiều. Trong khi trước đây chủ yếu là các thủ thuật phẫu thuật lớn với các rủi ro phẫu thuật tương ứng là cần thiết cho mục đích này, thì ngày nay phẫu thuật cắt giao cảm nội soi qua lồng ngực được coi là phương pháp điều trị phẫu thuật tốt nhất. Vì vậy, hiện nay nó đã thay thế hoàn toàn phương pháp phẫu thuật cắt giao cảm cổ điển, đòi hỏi thời gian nằm viện kéo dài.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Phẫu thuật cắt giao cảm qua lồng ngực qua nội soi được sử dụng chủ yếu cho những trường hợp mặt hoặc tay bị hyperhidrosis nghiêm trọng mà các phương pháp điều trị khác không thành công. ETS là một trong những thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và được coi là có rủi ro tương đối thấp. Phương pháp này đã được cải tiến đều đặn trong những năm gần đây và trong hầu hết các trường hợp đều chữa khỏi chứng đổ mồ hôi quá nhiều. Đặc biệt những người bị mồ hôi tay chân phối hợp cũng có thể hy vọng tình trạng mồ hôi chân được cải thiện nhờ hoạt động. Ngược lại, phẫu thuật cắt giao cảm qua lồng ngực qua nội soi không thích hợp để điều trị mồ hôi chân cô lập. Nó là điều trị phải được thực hiện bằng phẫu thuật cắt giao cảm thắt lưng trong khoang bụng. Nội soi cắt giao cảm qua lồng ngực giúp tiếp cận các hạch nằm trong khoang ngực mà không có rủi ro lớn. Các hạch có nhiệm vụ tiết mồ hôi ở mặt, tay, nách. Đặc biệt trường hợp mồ hôi nách cho kết quả phẫu thuật tuyệt vời. Hầu hết tất cả các bệnh nhân có thể được mong đợi để cải thiện điều kiện với ETS. Khi bắt đầu phẫu thuật cắt giao cảm qua lồng ngực qua nội soi, bệnh nhân được gây mê toàn thân. Để đảm bảo rằng không có vết sẹo còn lại, bác sĩ phẫu thuật thực hiện cách tiếp cận thông qua một da rạch vùng nách. Để giới thiệu ống nội soi phẫu thuật, một lượng nhỏ carbon điôxít cũng được đưa vào cơ thể của bệnh nhân ngực khoang trước. Với sự trợ giúp của ống nội soi đặc biệt, được phát triển riêng cho phương pháp phẫu thuật này, bác sĩ có thể xác định các hạch thần kinh tương ứng. Chúng bị cắt hoặc ngắt với dòng điện tần số cao. Tiếp theo là hút carbon đioxit. Vết thương được đóng lại bằng vật liệu khâu có thể tái hấp thu. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện quy trình tương tự đối với bên còn lại của vú. Toàn bộ quá trình phẫu thuật không quá 30 phút cho cả hai bên cơ thể. Thông thường, bệnh nhân được phép rời phòng khám sau một vài ngày và tiếp tục các hoạt động bình thường của mình. Vì hầu hết các bác sĩ tránh mổ cả hai bên vú trong cùng một ngày, nên hai thủ thuật thường phải được thực hiện cách nhau vài tuần. Tuy nhiên, điều này có nhược điểm của hai phương pháp gây mê toàn thân. Chi phí phẫu thuật cắt giao cảm qua lồng ngực nội soi thường do công sức khỏe bảo hiểm.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Nguy cơ biến chứng với ETS được coi là tương đối thấp. Tuy nhiên, sự bất tiện có thể xảy ra, dẫn đến thời gian nằm viện kéo dài. Hội chứngorner là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất. Điều này là do vết thương đối với ngôi sao hạch và thường dẫn đến tình trạng không đối xứng trên khuôn mặt một bên. Điều này dẫn đến tình trạng chảy xệ mí mắt. Tuy nhiên, vấn đề này có thể dễ dàng tránh được bằng cách xác định chính xác các hạch. Tràn khí màng phổi là một biến chứng khác. Điều này là do carbon dư lượng điôxít hoặc không khí giữa ngực thành và phổi. Nguyên nhân có thể là trẻ vị thành niên phổi chấn thương hoặc hút không đủ khí. Nếu nó là một nhỏ tràn khí màng phổi, không cần điều trị vì nó sẽ tự biến mất sau một đến hai ngày. Mặt khác, nếu có một tràn khí màng phổi, nhưng trường hợp này rất hiếm, nó được hút trong một đến hai ngày với sự trợ giúp của ống dẫn lưu. Biến chứng này cũng thường có thể tránh được bằng cách cẩn thận khi hút khí hoặc lắp các dụng cụ y tế. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt giao cảm qua lồng ngực qua nội soi có thể không thành công, nhưng điều này là cực kỳ hiếm đối với các bác sĩ có kinh nghiệm. Những lý do khiến cuộc phẫu thuật thất bại bao gồm căn bệnh trầm trọng đã có từ trước màng phổi, làm cho việc truy cập vào dây giới hạn là không thể. Bất thường giải phẫu của tàu bao phủ hạch cũng có thể coi là nguyên nhân có thể xảy ra. Trong bối cảnh của ETS, các tác dụng phụ không mong muốn như đổ mồ hôi bù cũng có thể xảy ra. Điều này cho thấy lượng mồ hôi tiết ra ngày càng nhiều ở chân và thân. Quá trình này là kết quả của gắng sức hoặc nhiệt. Trong một số trường hợp, sự thay đổi sản xuất mồ hôi này rất rõ ràng.
