Giới thiệu
Có tới XNUMX% bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm, chỉ cần điều trị bảo tồn là đủ. Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng biến mất hoàn toàn sau vài tuần. Có nhiều chòm sao phát hiện khác nhau, theo đó có thể thực hiện một hoạt động.
Nếu điều trị bảo tồn không thành công, phẫu thuật được xem xét. Khi bị tê liệt và đau mà không thể điều trị bằng thuốc, bác sĩ phẫu thuật phải được tư vấn. Ngoài ra, có những phát hiện trong đó có thể tiến hành phẫu thuật đĩa đệm nhưng không hoàn toàn cần thiết. Trong trường hợp bị thoát vị đĩa đệm, việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, dấu hiệu cảnh báo tổn thương thần kinh và mong muốn của bệnh nhân.
Khi nào bạn luôn phải mổ thoát vị đĩa đệm?
Về nguyên tắc, luôn phải phẫu thuật trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, nếu bệnh nhân bị đe dọa nghiêm trọng. tổn thương thần kinh. Nếu đĩa đệm nhấn vào một rễ thần kinh do sự sa xuống, đau thường lan ra ngoài Nếu một đĩa đệm thoát vị nằm ở khu vực cột sống cổ (cột sống cổ), cơn đau thường lan ra cánh tay và vai. Ngoài ra, có thể bị tê và ngứa ran ở bàn tay và cánh tay.
Yếu cơ cánh tay có thể xảy ra. Thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) có thể kèm theo đau bức xạ ở chân và / hoặc mông, ngứa ran và / hoặc tê liệt Chân cơ bắp. Các dấu hiệu cảnh báo quan trọng cho tổn thương thần kinh là các triệu chứng tê liệt.
Bao gồm các yếu cơ và tê liệt với các kỹ năng vận động thô và tinh bị suy giảm, có thể biểu hiện bằng việc đánh rơi đồ vật hoặc đi không vững. Ngoài ra, tuyệt đối phải phẫu thuật nếu người bị mắc chứng tiểu tiện và đại tiện không tự chủ. Điều này nói lên sự tê liệt của bàng quang và trực tràng.
A đĩa bị trượt ở cột sống thắt lưng có thể gây liệt dương đột ngột. Các dấu hiệu cảnh báo tổn thương dây thần kinh, đặc biệt là liệt dây thần kinh đã nêu là một chỉ định phẫu thuật cấp cứu tuyệt đối. Một đĩa đệm thoát vị lớn có thể ép vào tủy sống và gây ra hội chứng liệt nửa người (hoàn toàn).
Hội chứng liệt nửa người biểu hiện qua chứng tê liệt và rối loạn nhạy cảm. Nếu đĩa đệm áp lực chống lại sợi thần kinh bó ở cột sống thắt lưng dưới, cái gọi là cauda equina, liệt của đùi cơ bắp, trực tràng và bàng quang xảy ra, cũng như mất nhạy cảm ở vùng hậu môn và sinh dục và đùi khu vực ("khu vực quần chẽn"). Hội chứng Kauda cũng là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa tuyệt đối. Nếu không phẫu thuật, chết rễ với tổn thương vĩnh viễn xảy ra. Một chỉ định phẫu thuật khác là người bệnh bị đau, không thể điều trị hiệu quả và được bệnh nhân cho là không thể chịu đựng được.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
