Trật khớp vai diễn ra như thế nào?
Như đã mô tả ngắn gọn ở trên, có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến sự xuất hiện của trật khớp vai. Tuy nhiên, thường xuyên nhất là chuyển động của cánh tay trên đồng thời vòng quay bên ngoài có thể được nhìn thấy trong đó cánh tay di chuyển ra khỏi cơ thể. Các cái đầu của xương cánh tay thường nhảy về phía trước (độ xa nách) hoặc xuống phía dưới (độ lệch dưới sụn) trong trật khớp vai.
Trật khớp ra sau không điển hình. Chỉ rất hiếm khi vai sang trọng với cánh tay duỗi thẳng lên trên. Theo quy định, trật khớp vai có nguyên nhân chấn thương: ngã, chơi thể thao, xe đạp hoặc tai nạn giao thông khác nên được đề cập trong bối cảnh này. Trật khớp vai thường xuyên hiếm khi xảy ra hơn (xem ở trên) dẫn đến trật khớp mà không có chấn thương thích hợp (chấn thương nhẹ) do các biến cố cá nhân (ví dụ như loạn sản màng nhện bẩm sinh).
Chẩn đoán trật khớp vai
Việc chẩn đoán trật khớp vai chủ yếu là khám lâm sàng. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trật khớp, điều này có thể khó khăn trong một số trường hợp nhất định. Đặc biệt trong trường hợp biến dạng (xoắn) và lệch dưới (trật khớp không hoàn toàn), bệnh nhân tiền sử bệnh do đó rất quan trọng trong việc phân biệt giữa các dạng trật khớp khác nhau.
Khi khám lâm sàng, bác sĩ sờ nắn vai, trong trường hợp trật khớp có thể sờ thấy ổ trống, mỏm lồi. mỏm cùng vai và trật khớp cái đầu của xương cánh tay. Nếu cố gắng định vị lại một cách cẩn thận cánh tay bị trật khớp, nó sẽ nhảy trở lại vị trí sai, được gọi là “cố định lò xo”. Việc kiểm tra cũng nên bao gồm các chấn thương có thể xảy ra đồng thời như tổn thương dây thần kinh. Kiểm tra dụng cụ cần thiết Kiểm tra dụng cụ hữu ích trong các trường hợp riêng lẻ.
- X-quang của vai trong 2 mặt phẳng để xác định loại và xác định bất kỳ chấn thương xương kèm theo.
X-quang cũng có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân gây ra trật khớp (ví dụ như loạn sản, v.v.).
- Sonography (đặc biệt để loại trừ tổn thương vòng bít quay)
- Reduct ® X-quang hình ảnh, ví dụ: hình ảnh Velpeau (mối quan hệ vị trí giữa đầu cong và ổ cắm), hình ảnh xoay bên trong 60 ° bụng (chế độ xem Hill-Sachs), hình ảnh cấu hình ổ cắm
- MRI khớp vai
- CT (nếu cần thiết air-arthro-CT)
Chẩn đoán bằng MRI có tầm quan trọng trung tâm đối với nhiều chấn thương. Tầm quan trọng dựa trên thực tế là mức độ tổn thương có thể được xác định tốt nhất bằng MRI, vì hình ảnh MRI cho thấy khớp và các mô mềm rất tốt.
Kết quả là, kế hoạch điều trị có thể được xác định một cách tối ưu. Chụp MRI có thể phát hiện các chấn thương xương, chẳng hạn như một vết khía trên bề mặt sau của cái đầu của xương cánh tay. Một dấu mắt đặc biệt nằm trên khớp môi.
Đây là một vòng dây chằng nằm xung quanh ổ khớp. MRI cho thấy rõ ràng sự tách rời của khớp này môi. Một tiêu chí quan trọng cũng là đánh giá điều kiện của gân bắp tay và dây thần kinh chạy có.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
