Nguyên nhân nào gây ra trật khớp vai?
Đã có tài liệu tham khảo để phân biệt giữa chấn thương và trật khớp vai do chấn thương. Các nguyên nhân tương ứng cho sự phát triển của hai dạng trật khớp vai được mô tả chi tiết hơn dưới đây. Trật khớp vai tái phát sau chấn thương tiền định là trật khớp ban đầu do chấn thương và do đó có thể được coi là một dạng trật khớp vai do chấn thương một phần.
Có thể tìm thấy các nguyên nhân gây ra chấn thương trật khớp vai, chẳng hạn như trong Ví dụ, nó xảy ra thường xuyên nhất do ngã: Khi cố gắng giữ cánh tay, khớp vai bị áp lực lớn đột ngột và có thể bị xoay không thuận lợi. Vì lý do này, bộ máy hỗ trợ của dây chằng và cơ không còn có thể giữ khớp và nó bị trật khớp. Điều tương tự cũng có thể xảy ra trong một số môn thể thao, chẳng hạn như quần vợt, trượt tuyết và bóng ném.
Tùy thuộc vào hướng tác dụng lực và do đó trật khớp, người ta phân biệt trật khớp vai trước, sau và dưới, trong đó trật khớp vai trước là phổ biến nhất. Nguyên nhân cổ điển của trật khớp vai trước là ngã về phía sau, trong đó cánh tay rơi xuống đất không thuận lợi. Trong khi tai nạn thể thao là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra trật khớp vai ở người trẻ tuổi, nguy cơ té ngã là nguy cơ chính ở người lớn tuổi.
Ngoài ra, sự ổn định của dây chằng và cơ trong cơ thể thường giảm dần theo năm tháng. Tình trạng trật khớp trước đây cũng thể hiện một yếu tố nguy cơ, do bộ máy dây chằng tự tiêu mòn theo thời gian ở một mức độ nào đó.
- Tai nạn hoặc
- Tác dụng của lực
Nguyên nhân và cơ chế chấn thương của trật khớp vai tái phát sau chấn thương được coi là phần lớn đã được hiểu rõ.
Họ được coi là "tái phát" vì tên của họ, do đó tình trạng trật khớp ban đầu do chấn thương (liên quan đến tai nạn) phải đã xảy ra, ngoài ra có thể không lành theo kế hoạch. Những nguyên nhân phổ biến nhất của trật khớp vai tái phát sau chấn thương là
- Tổn thương còn lại sau chấn thương ban đầu, thường xảy ra lần đầu tiên ở tuổi trưởng thành.
- Tổn thương sụn vành tai / xương (= rách màng xương labrum trong bối cảnh lệch khớp vai trước)
- Tổn thương Hill-Sachs (= ấn tượng ở cạnh lưng (về phía sau, bên) của đầu humeral; trong tình trạng trật khớp thường xuyên)
- Điểm yếu của bộ máy bao-dây chằng
- Mất khả năng nhận biết (= mất nhận thức và kiểm soát vị trí của cơ thể trong không gian; rối loạn cảm giác)
- Yếu cơ mặc dù đã phục hồi đầy đủ
Trong lĩnh vực trật khớp vai do thói quen, cả căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của bệnh vẫn chưa được làm rõ. Về mặt cổ điển, sự trật khớp đầu tiên xuất hiện trong phân nhóm này, thường hướng đến quá trình coracoidia của processus (= quá trình coracoid). Trật khớp đầu tiên theo thói quen chủ yếu xảy ra ở thời thơ ấu và tuổi mới lớn. Thông thường, tình trạng mất ổn định vẫn còn, thường không gây đau đớn. Ngoài ra, một số yếu tố được cho là có tác động thuận lợi đến sự phát triển của trật khớp vai thông thường:
- Bất thường trong khu vực của bộ máy bao-dây chằng
- Thay đổi liên kết chéo collagen hoặc thành phần của viên nang
- Loạn sản khoang màng nhện (giảm tiếp xúc với màng nhện)
- Tăng độ nghiêng của ổ cắm ra phía trước, giảm vòng xoay của đầu đế về phía sau
- Yếu mô liên kết bẩm sinh Hội chứng Ehlers-Danlos (tăng đàn hồi, tăng khả năng tổn thương và rối loạn chữa lành vết thương của da, tăng huyết áp khớp với xu hướng trật khớp; bệnh cảnh lâm sàng di truyền) Hội chứng Marfan (bệnh cảnh lâm sàng di truyền, bệnh mô liên kết đặc biệt: thay đổi ở mắt, thói quen và hệ thống tim mạch)
- Hội chứng Ehlers-Danlos (tăng đàn hồi, tăng tính dễ bị tổn thương và rối loạn chữa lành vết thương trên da, tăng huyết áp của các khớp có xu hướng trật khớp; bệnh cảnh lâm sàng di truyền)
- Hội chứng Marfan (hình ảnh lâm sàng di truyền, bệnh mô liên kết đặc biệt: thay đổi ở mắt, thói quen và hệ thống tim mạch)
- Rối loạn chức năng cơ
- Hội chứng Ehlers-Danlos (tăng đàn hồi, tăng tính dễ bị tổn thương và rối loạn chữa lành vết thương trên da, tăng huyết áp của các khớp có xu hướng trật khớp; bệnh cảnh lâm sàng di truyền)
- Hội chứng Marfan (hình ảnh lâm sàng di truyền, bệnh mô liên kết đặc biệt: thay đổi ở mắt, thói quen và hệ thống tim mạch)
Tất cả các bài trong loạt bài này:
