Tổng quan ngắn gọn
- Nguyên nhân: Cảm xúc mạnh như phấn khích hoặc lo lắng, gắng sức, bệnh tim, tăng huyết áp, cường giáp, dao động nội tiết tố, sốc, tắc mạch phổi, ngộ độc, thuốc, ma túy, nicotin, caffeine, rượu
- Điều trị: Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, các bài tập thư giãn, dùng thuốc (thuốc an thần, thuốc trợ tim), cắt bỏ qua ống thông, chuyển nhịp.
- Khi nào cần đi khám bác sĩ? Trong trường hợp đánh trống ngực kéo dài hoặc tái phát. Trong trường hợp khó thở, tức ngực hoặc đau thêm, hãy báo cho bác sĩ cấp cứu!
- Chẩn đoán: Tiền sử bệnh, khám thực thể, ECG, ECG dài hạn, có thể siêu âm tim.
- Phòng ngừa: Sử dụng các kỹ thuật thư giãn nếu bạn có xu hướng đánh trống ngực; tránh rượu, nicotin và caffeine.
Các nguyên nhân có thể gây ra đánh trống ngực là gì?
Đánh trống ngực có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Thông thường, đánh trống ngực là vô hại và tạm thời, chẳng hạn như khi phấn khích, căng thẳng hoặc gắng sức. Tuy nhiên, đôi khi có một căn bệnh đằng sau nó. Khi đó nguyên nhân nằm ở tim, cơ quan khác hoặc tác động bên ngoài.
Nguyên nhân vô hại của đánh trống ngực
Nguyên nhân tâm lý của nhịp tim nhanh
Trong một số trường hợp, nguyên nhân tâm lý cũng gây ra các triệu chứng thực thể như đánh trống ngực. Các bác sĩ nói về nguyên nhân tâm lý. Ví dụ, đây có thể là căng thẳng dai dẳng hoặc rối loạn lo âu và hoảng sợ.
Tim là nguyên nhân gây nhịp tim nhanh
Nguyên nhân chính của nhịp tim nhanh là do chính trái tim. Để hiểu rõ, đây là cái nhìn ngắn gọn về cách hoạt động của cơ quan trọng: Các tế bào cơ tim chuyên biệt tạo ra các xung điện (kích thích). Chúng di chuyển dọc theo đường dẫn truyền trong tim và kích hoạt sự co cơ - nhịp tim.
Vai trò chính được thực hiện bởi cái gọi là nút xoang ở tâm nhĩ phải của tim với tần số 60 đến 80 lần kích thích mỗi phút (ở người lớn). Nếu hệ thống dẫn truyền kích thích này bị xáo trộn, ví dụ như do lưu lượng máu giảm, các đường dẫn truyền bổ sung hoặc trục trặc của nút xoang, thì tim đập nhanh thường xảy ra.
Các nguyên nhân quan trọng nhất liên quan đến tim (tim) gây ra nhịp tim nhanh là:
Bệnh tim mạch vành (CHD): Điều này đề cập đến các rối loạn tuần hoàn của tim do thu hẹp các động mạch vành do xơ cứng động mạch. Trong một số trường hợp, chúng dẫn đến rối loạn nhịp tim (chẳng hạn như nhịp tim nhanh) và đau tim.
Rung tâm thất/rung tâm thất: Đây là tình trạng buồng tim co bóp rất nhanh (từ 200 đến 800 lần một phút). Kết quả là máu không còn đến được hệ thống tuần hoàn – hậu quả là bất tỉnh, ngừng hô hấp và tuần hoàn. Có một mối nguy hiểm cấp tính cho cuộc sống!
Nhịp tim nhanh xoang: Ở đây, nút xoang hoạt động với tốc độ nhanh hơn 100 lần kích thích mỗi phút. Dạng đánh trống ngực này thường thấy trong tình trạng lo âu, hoảng loạn hoặc sốt.
Nhịp tim nhanh vào lại nút AV: Trong quá trình vào lại, các kích thích vòng tròn lan truyền giữa buồng tim và tâm nhĩ, làm tăng nhịp tim. Tim đập nhanh đột ngột tự biến mất là điển hình.
Nhịp tim nhanh thất: Các xung động bổ sung trong tâm thất khiến tim đập nhanh hơn và kém hiệu quả hơn. Hậu quả nguy hiểm có thể là rung tâm thất.
Hội chứng Wolff-Parkinson-White (hội chứng WPW): Những người bị ảnh hưởng có thêm khả năng dẫn truyền giữa tâm nhĩ và tâm thất từ khi sinh ra. Điều này thường dẫn đến đánh trống ngực đột ngột và thậm chí bất tỉnh.
Huyết áp cao: Huyết áp cao đôi khi gây ra nhịp tim cao.
Các nguyên nhân khác gây nhịp tim nhanh
Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây đánh trống ngực là do các tình trạng bệnh lý khác. Những ví dụ bao gồm:
- Cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức)
- Sự dao động nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh
- Sốc sau chấn thương mất nhiều máu
- Thiếu máu (thiếu máu)
- Thuyên tắc phổi
Những tác động bên ngoài có thể gây ra đánh trống ngực
Ngoài những nguyên nhân vô hại và liên quan đến tim, những tác động bên ngoài cũng có thể gây ra tình trạng đánh trống ngực.
- Ngộ độc
- Một số loại thuốc như chất kích thích (chất kích thích)
- thuốc
- CÓ CỒN
- Nicotine
- caffeine
Phải làm gì khi bị đánh trống ngực?
Việc điều trị thích hợp cho đánh trống ngực phụ thuộc vào nguyên nhân.
Những gì bạn có thể tự làm
Những lời khuyên sau đây có thể giúp ngăn chặn hoặc ít nhất là xoa dịu trái tim đang đập thình thịch:
Massage cổ: Nơi bạn cảm nhận được mạch đập ở cổ chính là nơi đặt dây thần kinh cảnh. Nó cảm nhận được áp lực trong động mạch cảnh và kiểm soát huyết áp. Massage nhẹ vùng này bằng ngón trỏ và ngón giữa. Điều này có thể làm chậm nhịp tim. Nhưng hãy cẩn thận: thông thường huyết áp cũng giảm một chút, vì vậy tốt nhất chỉ nên sử dụng kỹ thuật này khi nằm hoặc ngồi.
Thao tác Valsalva: Ở đây bạn bịt mũi và cố gắng thở ra nhẹ nhàng khi ngậm miệng. Điều này làm tăng áp lực trong lồng ngực và làm chậm nhịp tim.
Tránh uống rượu, cà phê và thuốc lá: Nếu bạn bị tim đập nhanh thường xuyên hơn, tốt hơn hết bạn nên tránh các chất làm tăng nhịp tim và huyết áp. Chúng bao gồm rượu, caffeine và nicotin.
Giảm căng thẳng: Nguyên nhân chính gây đánh trống ngực là do căng thẳng. Hãy sống chậm lại trong thói quen hàng ngày của bạn và sử dụng các kỹ thuật thư giãn. Ví dụ, chúng bao gồm thư giãn cơ tiến bộ, tập luyện tự sinh hoặc yoga.
Các biện pháp khắc phục tại nhà đều có giới hạn của chúng. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng không cải thiện hoặc thậm chí trầm trọng hơn!
Điều trị của bác sĩ
Một khi đã xác định được nguyên nhân gây ra đánh trống ngực, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị thích hợp. Nếu bác sĩ xác định nguyên nhân hữu cơ gây ra các triệu chứng, bước đầu tiên là điều trị căn bệnh tiềm ẩn. Ví dụ, đây có thể là phương pháp điều trị bệnh cường giáp hoặc bệnh tim.
Thuốc
Thuốc thường giúp chống lại chứng đánh trống ngực. Ví dụ, trong trường hợp rung tâm nhĩ, bác sĩ kê đơn thuốc chống loạn nhịp tim (thuốc chống loạn nhịp tim như adenosine). Chúng giúp khôi phục nhịp tim trở lại bình thường. Trong hầu hết các trường hợp, người đó cũng kê đơn thuốc chống đông máu để chống lại nguy cơ đột quỵ tăng lên liên quan đến rung tâm nhĩ.
Các lựa chọn điều trị khác cho nhịp tim nhanh bao gồm thuốc chẹn beta hoặc thuốc đối kháng canxi. Chúng làm giảm nhịp tim và do đó làm chậm nhịp tim.
Nếu các yếu tố tâm lý như căng thẳng hoặc lo lắng gây ra tình trạng đánh trống ngực, thuốc an thần như thuốc benzodiazepin sẽ giúp ích trong những trường hợp nặng hơn.
Các lựa chọn điều trị khác cho chứng đánh trống ngực
Ví dụ, trong hội chứng WPW, đôi khi cần phải cắt bỏ đường dẫn truyền thừa (cắt bỏ qua ống thông).
Nếu nhịp tim nhanh là do rung tâm thất đe dọa tính mạng, cố gắng ngăn chặn nó càng nhanh càng tốt bằng sự trợ giúp của điện giật (điện tim).
Trong một số trường hợp, việc sử dụng máy khử rung tim tự động có thể được khuyến khích.
Đánh trống ngực có cảm giác như thế nào?
Ở người trưởng thành khỏe mạnh, tim thường đập từ 60 đến 80 lần một phút khi nghỉ ngơi. Trong trường hợp đánh trống ngực (nhịp tim nhanh), tim đập hơn 100 lần mỗi phút ở người lớn - không cần gắng sức như thể thao hoặc hoạt động thể chất hoặc phản ứng cảm xúc như vui mừng, sợ hãi hoặc phấn khích làm yếu tố kích hoạt (trong những trường hợp này, mạch tăng tốc là bình thường).
Tại thời điểm nào chúng ta nói về đánh trống ngực?
Nhịp tim bình thường đập nhanh hay chậm cũng phụ thuộc vào độ tuổi. Ví dụ, trẻ em thường có nhịp tim cao hơn người lớn. Vì vậy, thường không có lý do gì đáng lo ngại ở trẻ nhỏ có nhịp tim 100 nhịp mỗi phút.
Nhịp tim bình thường (mỗi phút) khi nghỉ ngơi là:
- Đối với trẻ sơ sinh/trẻ sơ sinh: 120 đến 140 nhịp.
- Đối với trẻ em và thanh thiếu niên: 80 đến 100 nhịp
- Đối với người lớn: 60 đến 80 nhịp
- Người lớn tuổi thường có nhịp tim cao hơn một chút
Nếu nhịp tim cao hơn bình thường, các bác sĩ gọi đó là nhịp tim nhanh. Trên 150 nhịp tim mỗi phút, người lớn có nhịp tim nhanh rõ rệt. Đánh trống ngực tăng lên liên quan đến nhịp tim nhanh thường có thể cảm nhận được ở tận cổ họng. Những người bị ảnh hưởng cảm nhận rõ ràng nhịp tim của chính họ, điều mà các bác sĩ gọi là đánh trống ngực.
Đánh trống ngực không hẳn là nguy hiểm. Đánh trống ngực lành tính, thường được gọi là đánh trống ngực, thường xảy ra như một tác dụng phụ của các rối loạn vô hại. Một ví dụ được gọi là nhịp tim nhanh vào lại nút AV, trong đó sự lan truyền kích thích giữa buồng tim và tâm nhĩ bị xáo trộn.
Nhịp tim nhanh lành tính luôn xảy ra đột ngột và tự biến mất một cách bất ngờ. Ví dụ, đây là tình trạng tim đập nhanh đột ngột khi nghỉ ngơi. Trong bối cảnh này, nhịp tim nhanh cũng xảy ra sau khi thức dậy hoặc nhịp tim nhanh khi ngủ.
Nó cũng có thể được nhận biết bằng các dấu hiệu sau, ví dụ:
- Các triệu chứng thường xuất hiện khi nghỉ ngơi hoặc một thời gian sau khi gắng sức. Tim đập nhanh khi nằm có thể xảy ra.
- Chóng mặt, tức ngực hoặc buồn nôn đôi khi đi kèm với tim đập nhanh.
Nói chung, nếu trái tim khỏe mạnh, nó có thể đối phó tốt với những cơn đánh trống ngực đột ngột, lành tính.
Tuy nhiên, nên nhờ bác sĩ làm rõ ngay cả những cơn đánh trống ngực lành tính để loại trừ những nguyên nhân nghiêm trọng hơn và tránh những vấn đề trong cuộc sống hàng ngày. Suy cho cùng, khả năng làm việc và lái xe bị hạn chế khi bị tấn công. Trong một số trường hợp, ngất xỉu thậm chí có thể xảy ra.
Nhịp tim nhanh có thể xảy ra trong hoặc sau bữa ăn, nhịp tim nhanh vào ban đêm cũng có thể xảy ra như nhịp tim nhanh khi gắng sức nhẹ nhất hoặc sau khi uống rượu. Yếu tố quyết định không nhất thiết là khi nào cơn đánh trống ngực xảy ra mà là mức độ thường xuyên xảy ra, liệu có thể làm dịu cơn đánh trống ngực nhanh chóng hay không và có bất kỳ triệu chứng nào đi kèm hay không. Nếu nghi ngờ, hãy nhờ bác sĩ giải thích cụ thể về tình trạng tim đập nhanh tái phát.
Các dạng đánh trống ngực
Tùy thuộc vào nơi bắt nguồn của đánh trống ngực, người ta phân biệt giữa:
- Nhịp tim nhanh thất: Đây là khi nhịp tim tăng tốc xảy ra trong tâm thất của tim. Đây là dạng nhịp tim nhanh nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến rung tâm thất đe dọa tính mạng.
Khi nào đi khám bác sĩ?
Về nguyên tắc, nên luôn có tình trạng đánh trống ngực tái phát hoặc liên tục - ngay cả khi chúng tự biến mất - được bác sĩ kiểm tra. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định chính xác nguyên nhân và bắt đầu các bước điều trị thích hợp.
Trong những trường hợp sau, hãy gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức nếu bạn bị đánh trống ngực:
- Nhịp tim nhanh không tự khỏi và các hành động như gây áp lực lên động mạch cảnh không giúp ích gì.
- Khó thở, khó thở và tức ngực đi kèm với nhịp tim nhanh.
- Đau ngực dữ dội, lo lắng và khó thở được thêm vào.
- Bất tỉnh và thậm chí ngừng tuần hoàn xảy ra.
Chẩn đoán
Trước tiên, bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn để có được thông tin quan trọng về bệnh sử của bạn (tiền sử bệnh). Để làm điều này, anh ta hỏi những câu hỏi sau, ví dụ:
- Đánh trống ngực xảy ra lần đầu tiên khi nào và lần cuối cùng chúng xảy ra là khi nào?
- Chẳng hạn, đánh trống ngực có xảy ra riêng trong các tình huống liên quan đến căng thẳng, lo lắng hoặc gắng sức không?
- Bạn có thường xuyên bị đánh trống ngực không?
- Đánh trống ngực xảy ra đột ngột hay từ từ? Và nó biến mất như thế nào?
- Nhịp tim trong thời gian này là bao nhiêu? Tim có đập đều đặn khi đánh trống ngực không? Cơn động kinh kéo dài bao lâu?
- Bạn đã bao giờ bất tỉnh khi lên cơn động kinh chưa?
- Bạn có tự mình kiểm soát nhịp tim nhanh không (ví dụ bằng thuốc hoặc hành động của chính bạn)?
- Gia đình bạn có trường hợp nhịp tim nhanh nào không?
- Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác như khó thở hoặc cảm giác tức ngực không?
Tiếp theo là kiểm tra thể chất, trong đó bác sĩ cũng sẽ lắng nghe trái tim của bạn. Các phương pháp kiểm tra khác cũng có thể được xem xét, ví dụ:
- ECG dài hạn: Ngược lại với ảnh chụp nhanh của ECG cổ điển, ECG dài hạn ghi lại hoạt động của tim liên tục trong 24 giờ. Điều này cho phép phát hiện những bất thường một cách đáng tin cậy.
- Siêu âm tim (siêu âm tim): Việc kiểm tra này được thực hiện từ bên ngoài qua da hoặc từ bên trong qua thực quản. Nó cung cấp thông tin về chức năng và hình dạng của van tim cũng như kích thước của tim.
Phòng chống
Nếu bạn đã biết rằng mình dễ bị đánh trống ngực đột ngột lành tính (và đã được bác sĩ làm rõ nguyên nhân chính xác), bạn có thể ngăn chặn các cơn đau bằng cách tránh căng thẳng và tích hợp các kỹ thuật thư giãn vào thói quen hàng ngày. Việc tránh uống rượu, nicotin hoặc caffeine cũng có lợi để ngăn ngừa các cơn đánh trống ngực.
