Mở bụng là phẫu thuật mở khoang bụng. Nó diễn ra trong một thủ tục phẫu thuật.
Mở bụng là gì?
Mở bụng là một thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả việc mở khoang bụng của con người trong quá trình phẫu thuật. Phẫu thuật mổ bụng là một thuật ngữ y tế để chỉ việc mở khoang bụng của con người trong quá trình phẫu thuật. Laparatomy có thể được sử dụng cho cả mục đích chẩn đoán và điều trị. Thực hiện phẫu thuật mở bụng giúp bác sĩ có cơ hội tiếp cận các cơ quan bị thương hoặc bị bệnh nằm trong khoang bụng. Trong trường hợp khiếu nại không rõ ràng, phẫu thuật mở bụng giúp hiểu rõ hơn về nguyên nhân của chúng. Một thủ tục như vậy được gọi là phẫu thuật mở bụng thăm dò. Các hình thức khác của quy trình này bao gồm phẫu thuật mở bụng y tá, trong đó một vết rạch được tạo dọc theo một bên của đường giữa, phẫu thuật mở bụng giữa, trong đó một đường rạch được thực hiện dọc theo giữa bụng và phẫu thuật mở bụng ngang, trong đó đường rạch được thực hiện bụng trên hoặc bụng giữa theo chiều ngang từ trái sang phải. Ngoài ra còn có đường mổ dưới sườn (đường rạch rìa vòm xương sườn) ở xương sườn dưới, đường rạch sườn, được thực hiện ở vị trí bên từ phía trước ra phía sau, đường rạch quanh gai ngang qua đường giữa và đường rạch thay thế. , được thực hiện theo đường chéo ở vùng bụng dưới bên phải. Loại vết mổ cuối cùng được xác định bởi bác sĩ phẫu thuật để có được sự tiếp cận tốt nhất có thể vào khu vực phẫu thuật. Khả năng chịu đựng phẫu thuật của bệnh nhân cũng đóng một vai trò quan trọng. Mặc dù trong thời đại ngày nay, hầu hết các vết rạch ở bụng được thực hiện bằng thủ thuật xâm lấn tối thiểu, vẫn có những lý do chính đáng để thực hiện phẫu thuật mở bụng.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Không giống như xâm lấn tối thiểu nội soi, sử dụng ống nội soi, phẫu thuật mở bụng bao gồm một vết rạch rộng ở bụng. Điều này có thể cần thiết cho nhiều loại chỉ định. Chúng bao gồm giao hàng bằng mổ lấy thai, các bệnh viêm nhiễm vùng bụng, ung thư ở các cơ quan trong ổ bụng và các ca cấy ghép được thực hiện trên các cơ quan trong ổ bụng như tuyến tụy, thận, hoặc gan. Ngoài ra, có những trường hợp cấp cứu y tế cần phải phẫu thuật mở ổ bụng. Chúng có thể là, ví dụ, vết rách của các cơ quan trong ổ bụng, tắc ruột, phình ra trên máu tàu hoặc chảy máu. Mở bụng thăm dò là một thủ tục chẩn đoán diễn ra khi có những phàn nàn không giải thích được trong khoang bụng. Bằng cách xem xét các cơ quan trong ổ bụng, bác sĩ phẫu thuật cố gắng xác định nguyên nhân của điều kiện. Nếu khả năng tồn tại, yếu tố kích hoạt được sửa chữa trong quá trình phẫu thuật mở bụng. Thông thường, phẫu thuật mở bụng thăm dò được thực hiện khi bệnh nhân bị nặng đau trong bụng xảy ra trong vòng vài giờ. Hơn nữa, bệnh khối u có thể được đánh giá tốt bằng phẫu thuật mở bụng thăm dò. Trước khi tiến hành phẫu thuật mở bụng, bệnh nhân được thực hiện gây mê toàn thân. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được đặt nằm ngửa. Chỉ hiếm khi anh ta đảm nhận một vị trí bên. Bước tiếp theo là khử trùng kỹ lưỡng vùng phẫu thuật. Trong quá trình này, bệnh nhân cũng được bao phủ bởi các tấm phim không có vi trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng. Với sự trợ giúp của một chiếc ghim đặc biệt, bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh dấu vết mổ mà anh ta đã quyết định trước. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật mở bụng giữa được thực hiện. Đường rạch trung tâm này được thực hiện theo hướng từ trên xuống dưới và mang lại lợi thế là có thể dễ dàng tiếp cận các cơ quan trong ổ bụng. Do đó, phẫu thuật mở ổ bụng giữa cũng thích hợp cho những trường hợp khiếu nại còn chưa rõ ràng. Ở giữa bụng, phần lớn cũng có mô liên kết thay vì cơ. Chảy máu chỉ nhẹ ở đó. Tuy nhiên, đôi khi có thể cần những vết rạch khác. Chúng bao gồm, ví dụ, vết rạch rìa bên trái, trong đó phần mở của ổ bụng được thực hiện dưới vòm bên trái hoặc bên phải. Đường rạch lề phải đặc biệt thích hợp cho các hoạt động trên mật ống dẫn, túi mật và gan, trong khi vết rạch bên trái được sử dụng cho các hoạt động trên tuyến tụy và lá lách. Nếu ruột thừa được cắt bỏ, sẽ sử dụng một vết rạch thay thế, trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài từ 3 đến 5 cm ở bụng dưới bên phải đi đến tận màng cơ. Sau đó, cơ ngang và cơ trong được ép ra ngoài bằng các ngón tay. Bằng cách này, bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận khu vực phẫu thuật. Vết rạch ở cuống bàn chân được sử dụng cho các thủ thuật phụ khoa, trong khi vết rạch ở sườn cung cấp quyền truy cập vào ruột non, tuyến tụy và thận.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Phẫu thuật mở bụng không có rủi ro và tác dụng phụ. Đáng chú ý nhất, có nguy cơ chảy máu, đôi khi thậm chí có thể yêu cầu máu truyền máu. Ngoài ra, nếu chảy máu nhiều sau phẫu thuật, có thể cần một cuộc phẫu thuật khác. Các tác dụng phụ có thể có khác của phẫu thuật mở bụng bao gồm viêm, nhiễm trùng, chấn thương thần kinh, tích tụ chất lỏng vết thương và sự phát triển của máu tụ (vết bầm tím). Hơn nữa, làm lành vết thương rối loạn, thoát vị (thoát vị sẹo) và quá mức vết sẹo có thể xảy ra về mặt thẩm mỹ. Trong một số quy trình nhất định, cũng có khả năng một cơ quan trong ổ bụng có thể bị thương. Chạm đến đau thường xảy ra sau khi phẫu thuật mở bụng vì một vết thương lớn hơn được tạo ra trong quá trình này. Cảm giác khó chịu chủ yếu nhận thấy khi cơ thành bụng bị căng, chẳng hạn như cười, hắt hơi, ho, kéo dài hoặc khi đứng lên. Ở vùng khâu, vết thương cũng rất nhạy cảm khi chạm vào. Để chống lại sự nhiễm trùng, phải ngăn ngừa sự ẩm ướt bên ngoài trên vết khâu. Ví dụ, chỉ nên tắm vòi hoa sen với vết thương đặc biệt thạch cao. Sau khoảng hai tuần, các mũi kim hoặc chỉ khâu của vết khâu sẽ được bác sĩ lấy ra.
