Độ lệch dương vật - thường được gọi là độ cong dương vật - (vĩ mô vẹo cột sống) đề cập đến sự biến dạng của dương vật ở các mức độ khác nhau.
Lưu ý: Dương vật mềm hoặc cương cứng nhẹ có thể xảy ra tự nhiên.
Một sự phân biệt được thực hiện giữa cong dương vật bẩm sinh (bẩm sinh) (ICD-10-GM Q55.6: Dị tật bẩm sinh khác của dương vật) và cong dương vật mắc phải:
- Dương vật bị cong bẩm sinh do di truyền kém phát triển dương vật thường được phát hiện ở trẻ sơ sinh.
- Ví dụ về độ cong dương vật mắc phải:
- Induratio dương vật dẻo (IPP, tiếng Latin induratio "cứng", từ đồng nghĩa: bệnh Peyronie; ICD-10 GM N48. 6: Induratio dương vật dẻo): tăng sinh cơ thể của mô liên kết (mảng), chủ yếu xuất hiện trên mặt sau của dương vật, với sự gia tăng độ cứng của trục dương vật; bệnh của thể hang: mô sẹo (mảng thô), đặc biệt là ở khu vực của tunica albuginea (vỏ mô liên kết xung quanh thể hang), dẫn đến độ cong dương vật bất thường khi co rút và đau trong quá trình cương cứng.
- Gãy dương vật / vỡ dương vật (đúng hơn sẽ là gãy dương vật): rách thể hang hoặc tunica albuginea; đứt dương vật có thể xảy ra khi dương vật cương cứng và bị gấp khúc trong quá trình
Cong dương vật bẩm sinh (bẩm sinh) ảnh hưởng đến khoảng 2-4% tổng số nam giới trên toàn thế giới.
Tỷ lệ (tần suất bệnh) của cong dương vật mắc phải là 3-7%, tùy thuộc vào độ tuổi của nam giới.
Tần suất xuất hiện cao nhất của chứng dẻo dương vật: 30-39 tuổi (1.5%), 40-59 tuổi (3%), 60-69 tuổi (4%) và trên 70 tuổi (6.5%).
Diễn biến và tiên lượng: Tình trạng dương vật dẻo dai IPP) có một quá trình diễn ra hai giai đoạn. Một giai đoạn hoạt động được phân biệt với một giai đoạn ổn định. Trong giai đoạn hoạt động, sự cương cứng đau đớn xảy ra và ngày càng có sự lệch lạc dương vật (cong dương vật). Trong giai đoạn ổn định, có sự di lệch dương vật ổn định với không đau. Dương vật bị lệch thường đi kèm với ngắn dương vật. Thường có sự cải thiện tự phát của đau trong vòng 6 tháng. Khi bệnh tiến triển, rối loạn cương dương (ED; rối loạn chức năng cương dương) ngày càng trở nên rõ ràng. Ở khoảng 90% nam giới, căn bệnh này sẽ dừng lại sau 3 năm. Không có bệnh mãn tính Dưới 10% trường hợp, bệnh tái phát muộn (bệnh tái phát) xảy ra ngay cả sau 5 đến 10 năm.
Bắt đầu điều trị: càng sớm càng tốt, tức là trong giai đoạn viêm đang hoạt động. Ngày nay, điều trị của IPP là đa phương thức, tức là điều trị khái niệm bao gồm một liệu pháp thuốc bao gồm bổ sung (chế độ ăn uống bổ sung: ví dụ: chất chống oxy hóa và L-arginine), mô hình dương vật cơ học (dương vật được nhắm mục tiêu kéo dài và các bài tập uốn cong), nếu cần thiết cũng có thể sử dụng các thiết bị kéo dài dương vật và liệu pháp chân không cũng như ngoài cơ thể sốc liệu pháp sóng (ESWT). Thủ thuật phẫu thuật chỉ nên được áp dụng trong trường hợp suy giảm chức năng nghiêm trọng, tức là dương vật bị cong nặng kèm theo các vấn đề đáng kể trong việc chung sống (giao hợp). Trước khi can thiệp phẫu thuật, phải đảm bảo rằng có tình trạng ngừng bệnh khoảng 6 - 12 tháng.
Bệnh kèm theo (bệnh đồng thời): Trong khoảng 30 - 40% bệnh nhân bị chứng liệt dương vật (IPP) cũng có bệnh Dupuytren (bệnh apxe gan bàn tay (cấu trúc gân của lòng bàn tay); chủ yếu là các ngón tay thứ 3-4 bị bị ảnh hưởng, đôi khi cho thấy sự uốn cong đáng kể) và trong khoảng 2-5% trường hợp có những thay đổi tương tự trên lòng bàn chân (Mobus Ledderhose). Thường gặp đối với IPS và hai bệnh đi kèm được đề cập là thay đổi di truyền trên nhiễm sắc thể 7 (locus WNT2) và một vi lượng trên nhiễm sắc thể 3.
