Mapprotiline thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm. Thuốc được sử dụng để điều trị các rối loạn trầm cảm.
Maprotiline là gì?
Mapprotiline là một trong những thuốc chống trầm cảm. Thuốc được sử dụng cho điều trị rối loạn trầm cảm. Mapprotiline là một tetracyclic thuốc chống trầm cảm (HÀNH ĐỘNG). Thuốc chống trầm cảm đang thuốc có thể được sử dụng để điều trị trầm cảm một cách hiệu quả. Tuy nhiên, chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị các bệnh tâm thần khác như rối loạn hoảng sợ hoặc mãn tính đau. Thuốc chống trầm cảm tetracyclic như maprotiline là một bước phát triển tiếp theo của thuốc chống trầm cảm ba vòng. Do đó, trong cấu trúc hóa học của chúng, chúng có bốn carbon nhẫn thay vì ba. Maprotiline, còn được gọi là maprotilinum hoặc maprotiline hydrochloride, đã được sử dụng ở châu Âu từ đầu những năm 1970. Khoa tâm thần sử dụng thuốc để điều trị trầm cảm. Ở Đức, nó được bán dưới tên chế phẩm Maprolu và Ludiomil.
Hành động dược lý
Maprotiline có đặc tính hoạt động ở trung tâm hệ thần kinh (CNS). Khi làm như vậy, nó cung cấp sự ức chế norepinephrine tái hấp thu từ khe hở tiếp hợp. Ngược lại, sự ức chế của dẫn truyền thần kinh serotonin là hầu như không đáng nói. Bằng cách này, hiệu quả giảm lo lắng và tăng cường lái xe đạt được. Trong giai đoạn đầu điều trị, có sự giảm dần của adrenaline và histamine trong hệ thần kinh, dẫn đến hiệu ứng làm dịu và giảm hưng phấn. Tuy nhiên, sau một vài tuần điều trị, hiệu ứng này ngày càng được thay thế bởi tâm trạng phấn chấn và tăng cường lái xe. Tác dụng kháng cholinergic của maprotiline khó có thể được chứng minh. Nó được coi là có lợi hơn thuốc chống trầm cảm ba vòng bởi vì tự trị hệ thần kinh ít bị ảnh hưởng bởi tác dụng phụ. Tuy nhiên, một nhược điểm của hành động maprotiline là thuốc chống trầm cảm cũng có thể liên kết với adrenoreceptors, serotonin thụ thể, và histamine các cơ quan thụ cảm. Điều này làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng phụ bất lợi khác nhau. Tuy nhiên, so với thuốc chống trầm cảm ba vòng, chúng yếu hơn. Hơn nữa, maprotiline có thể hoạt động như một FIASMA. Đây là một "chất ức chế chức năng của axit phosphomyelinase". Maprotiline được dùng bằng đường uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Các sinh khả dụng của hoạt chất đạt đến 90 phần trăm. bên trong máu, nó hiện diện liên kết với huyết tương protein lên đến 88 phần trăm. Maprotiline được chuyển hóa bởi gan. Trung bình, thời gian bán hủy trong huyết tương của nó đạt 36 giờ. Sau đó, thuốc được chia nhỏ bởi gan và thận.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Maprotiline được sử dụng để điều trị trầm cảm, chứng loạn luân, hoặc rối loạn lo âu. Trong bối cảnh này, thuốc được sử dụng để chống lại tâm trạng trầm cảm và giảm lo lắng và trạng thái kích động. Một lĩnh vực khác của ứng dụng maprotiline là các khiếu nại về soma hoặc tâm thần liên quan đến rối loạn lo âu. Maprotiline thường được dùng dưới dạng bao phim viên nén Với một chút nước. Những ngày bình thường liều là 1 đến 3 viên nén chứa 25 đến 75 miligam maprotiline hydrochloride. Hàng ngày liều cũng có thể được quản lý như một liều duy nhất vào buổi tối. Tùy thuộc vào cách bệnh nhân dung nạp maprotiline, liều lượng được tăng lên thêm một viên nén bao phim mỗi ngày sau hai tuần cho đến khi bệnh nhân dùng được từ hai đến ba viên. viên nén hằng ngày. Mức tối đa được đề nghị liều là sáu viên một ngày. Nếu các triệu chứng được cải thiện, bệnh nhân giảm dần liều xuống một hoặc hai viên mỗi ngày. Thời gian điều trị bằng maprotiline sẽ khác nhau và do bác sĩ quyết định. Thường mất 4 đến 6 tuần trước khi có tác dụng tích cực của thuốc chống trầm cảm đặt trong.
Rủi ro và tác dụng phụ
Việc sử dụng maprotiline có thể gây ra tác dụng phụ ở một số bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, chúng bao gồm miệng, Hoa mắt, lâng lâng, mệt mỏi, buồn nôn, ói mửa, nóng bừng, đau đầu, vấn đề đi tiểu, táo bón, tăng cân, rối loạn giấc ngủ, ác mộng, các vấn đề về thị lực, lo lắng và hành vi hung hăng. Rối loạn khả năng tình dục và mất ham muốn tình dục cũng có thể xảy ra. Một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ lớn, nhưng rất hiếm. Chúng bao gồm rối loạn dẫn truyền tim, dao động trong máu áp lực, co giật, viêm mạch, gynecomastia, trạng thái hưng cảm hoặc rối loạn tâm thần, ảo giác, gan tổn thương, rối loạn tạo máu, hoặc viêm gan. Nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với maprotiline hoặc các thuốc chống trầm cảm bốn vòng hoặc ba vòng khác thì không được dùng thuốc. Điều tương tự cũng áp dụng trong các trường hợp rối loạn chức năng gan và thận nặng, mania or tâm thần, thuốc cấp tính hoặc rượu nhiễm độc, có xu hướng co giật, liệt ruột, bệnh tăng nhãn áp, thu hẹp trong đường tiêu hóa, mở rộng tuyến tiền liệt liên quan đến rối loạn chức năng tiết niệu, và nghiêm trọng rối loạn nhịp tim. Suốt trong mang thai, việc sử dụng maprotiline chỉ nên được dùng sau khi đã được bác sĩ xem xét cẩn thận giữa nguy cơ và lợi ích. Do đó, không thể loại trừ hoàn toàn thiệt hại cho thai nhi bởi hoạt chất. Cũng có khả năng maprotiline đi vào sữa mẹ trong thời kỳ cho con bú. Điều này cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé. Maprotiline không thích hợp cho trẻ em. Sử dụng đồng thời maprotiline và Thuốc ức chế MAO là có vấn đề. Vì có nguy cơ bị các phản ứng phụ nghiêm trọng, nên tránh sử dụng đồng thời. Tương tác cũng có thể với song song điều trị của maprotiline và các thuốc chống trầm cảm bốn vòng hoặc ba vòng khác. Như vậy, ảnh hưởng của các tác nhân có thể tăng lên lẫn nhau. Tác dụng của maprotiline được tăng cường bởi quản lý of cimetidin, metylphenidat or thuốc an thần kinh. Ngoài ra, điều trị đồng thời với thuốc an thần kinh làm tăng nguy cơ co giật.
