Anosognosia được đặc trưng bởi sự thiếu nhận thức về những thiếu hụt hoặc bệnh tật về thể chất. Thường có tổn thương thùy đỉnh bán cầu phải. Bởi vì không có ý thức về bệnh tật, thành công điều trị rất là khó khăn.
Anosognosia là gì?
cú đánh là nguyên nhân chính gây ra chứng mất ngủ do hữu cơ gây ra. Trong những trường hợp này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng không thể nhận thức được sự thất bại của một nửa cơ thể hoặc một số chức năng cảm giác. Anosognosia là sự thất bại của bản thân người bị ảnh hưởng trong việc nhận ra những khuyết tật cơ thể rõ ràng. Ví dụ, bệnh nhân phủ nhận liệt nửa người, mù, hoặc điếc. Được dịch từ tiếng Hy Lạp, thuật ngữ này có nghĩa là từ chối một căn bệnh. Anosognosia xảy ra ở hai dạng: một mặt, nó có thể không nhận ra được rối loạn và mặt khác, không muốn nhận ra chứng rối loạn. Trong khi không có khả năng nhận biết có nhiều khả năng là do các lý do thần kinh và cơ thể, thì việc không muốn nhận biết thường là một rối loạn tâm thần. Đổi lại, có tổng cộng bốn loại phụ của chứng bệnh vô sinh được phân biệt:
- Mù vỏ não
- Asomatognosia (từ chối các chi của chính mình).
- Chứng somatoparaphrenia (chỉ định cực của chính người khác).
- Bệnh anosodiaphoria - trong trường hợp này, căn bệnh của chính nó được gọi là bệnh trifle. Rối loạn bị bệnh nhân phớt lờ và phủ nhận.
Nguyên nhân
Anosognosia rất thường gây ra bởi khuyết tật thùy đỉnh bán cầu phải. Điều này rất thường có thể được kích hoạt bởi một đột quỵ. Do sự hư hại của quyền não bán cầu não, bán cầu não trái với trung tâm phát biểu của nó chiếm ưu thế. Mỗi não bán cầu điều phối các chức năng của nửa đối diện tương ứng của cơ thể. Do đó, nếu bán cầu phải của não bị tổn thương, đồng thời sự giao tiếp của cả hai bán cầu bị gián đoạn, liệt nửa người bên trái có thể bị bệnh nhân bỏ qua và giải thích. Điều tương tự cũng áp dụng cho vỏ não mù hoặc một số dạng điếc nhất định, dựa trên sự rối loạn xử lý thông tin trong não. Thông thường, chỉ các rối loạn cơ thể bên trái bị bỏ qua, vì bán cầu não trái còn nguyên vẹn điều phối các chức năng của bán cầu não phải của cơ thể. Trường hợp rối loạn bán cầu não trái thì bán cầu não phải chiếm ưu thế. Tuy nhiên, các tác động thường không quá nghiêm trọng đối với chứng mất ngủ, vì bán cầu não phải sau đó đảm nhiệm một phần các chức năng của bán cầu não trái. cú đánh là nguyên nhân chính gây ra chứng mất ngủ do hữu cơ gây ra. Trong những trường hợp này, những bệnh nhân bị ảnh hưởng không thể nhận thức được sự thất bại của một nửa cơ thể hoặc một số chức năng cảm giác. Tuy nhiên, cũng có những nguyên nhân tâm thần gây ra chứng mất ngủ theo nghĩa rộng hơn. Những điều này xảy ra trong tâm thần phân liệt or sa sút trí tuệ, Trong số những người khác. Tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi những rối loạn về nhận thức, suy nghĩ và chức năng bản ngã. Do đó, không thể có cái nhìn sâu sắc về bệnh tình cho những bệnh nhân này trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Trong sa sút trí tuệ, cực trí nhớ mất mát ngăn cản nhận thức về bệnh tật.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Anosognosia không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó, mà là một triệu chứng của một rối loạn tiềm ẩn. Nó thường xảy ra trong bối cảnh đột quỵ. Tuy nhiên, các quá trình bệnh khác trong não cũng có thể gây tổn thương thùy đỉnh bán cầu phải. Do đó, tình trạng liệt nửa người bên trái bị một số bệnh nhân bỏ qua. Họ tiếp tục hành xử như thể không có giới hạn. Kết quả là, ví dụ, thường xuyên bị ngã với chấn thương. Nhiều tai nạn nhỏ được giải thích là do sự vụng về, trong số những thứ khác. Mù và điếc, do rối loạn trong xử lý thông tin, cũng bị từ chối. Mù được giải thích bởi các nguyên nhân bên ngoài như bóng tối, trong số những nguyên nhân khác. Trong một số trường hợp, chủ yếu là các chi bên trái xuất hiện lạ hoặc không có. Rối loạn được gọi là bỏ bê là một dạng đặc biệt của chứng vô tính. Khi bị bỏ qua, ngoài các tổn thương bên trái, toàn bộ phần bên trái của cơ thể và tất cả các quá trình xảy ra ở bên trái của cơ thể thường bị bỏ qua. hoặc chỉ ăn từ nửa bên phải của đĩa. Trong các bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt or sa sút trí tuệ, anosognosia có thể đề cập đến tất cả các loại giới hạn vật lý. Ở đây, thiếu cái nhìn sâu sắc về bệnh chung liên quan đến bệnh cơ bản và các triệu chứng của nó. Trong bệnh sa sút trí tuệ, các triệu chứng của bệnh bị lãng quên theo đúng nghĩa đen, và trong bệnh tâm thần phân liệt, chúng thường được giải thích lại.
Chẩn đoán và khóa học
Anosognosia thường có thể được chẩn đoán nhanh chóng khi những khuyết tật rõ ràng bị phủ nhận một cách ngoan cố. Một số thủ tục kiểm tra tâm thần kinh có sẵn để chẩn đoán tình trạng sơ suất. Các tác vụ vẽ, tìm kiếm, sao chép và đọc cho phép bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán sơ suất. Ví dụ, vẽ đồng hồ chỉ nửa chừng hoặc bỏ qua các từ ở bên trái trong khi đọc.
Các biến chứng
Anosognosia thường dẫn đến các biến chứng. Những điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của chứng vô tính. Đặc trưng hoặc được định nghĩa, bệnh vô sinh là sự không nhận biết được các thiếu hụt về thể chất và / hoặc bệnh tật. Việc không thừa nhận và phủ nhận những thiếu hụt hoặc bệnh tật rõ ràng hiện có có thể dẫn đến các vấn đề khác nhau trong cuộc sống hàng ngày. Ở một mức độ lớn, điều này là do thực tế là bệnh nhân mong đợi bản thân thực hiện các hoạt động mà anh ta không nên hoặc không thể thực hiện do thâm hụt thực tế hoặc bệnh tật. Điều này có thể dẫn đến thương tích hoặc làm trầm trọng thêm các bệnh hiện có tương ứng. Rất khó hoặc thậm chí không thể truyền đạt cho bệnh nhân rằng họ không thể thực hiện một số hoạt động nhất định hoặc không nên thực hiện chúng vì sức khỏe lý do. Bệnh nhân thấy rõ rằng bản thân anh ta không bị bệnh và không bị thiếu hụt về thể chất. Đây không phải là trường hợp “phớt lờ” sự đau khổ mà thực sự là không nhận thức được nó. Điều này gây khó khăn cho việc xác định rõ ràng rằng một số hành vi cần được dừng lại. Hơn nữa, trong bối cảnh của bệnh vô sinh, cái gọi là sự nhầm lẫn thường xảy ra. Ở đây, bệnh nhân kể những điều rõ ràng là không có thật, nhưng đối với cá nhân anh ta thì lại là sự thật. Tại thời điểm kể, anh ta bị thuyết phục về sự thật của những gì đã nói. Cái này có thể dẫn đối với các vấn đề trong lĩnh vực giữa các cá nhân, cũng có thể được coi là một "sự phức tạp" trong bối cảnh của chứng vô tính.
Khi nào bạn nên đi khám?
Đi khám bác sĩ trong trường hợp vô hiệu hóa nói chung nên được phân loại là ngay lập tức. Tuy nhiên, có một vấn đề là điều này điều kiện là một loại nghịch lý. Trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán bệnh cơ bản hiện có đã được thực hiện và bệnh nhân được thông báo đầy đủ. Ngoài ra, còn có hiện tượng vô hiệu hóa và do đó nhận thức sai. Mặc dù có đầy đủ các triệu chứng nhưng bản thân người mắc bệnh lại có đánh giá khác về tình hình và thường không tuân theo lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa. Nếu sự tin tưởng vào người thân và những người chăm sóc khác trong môi trường xã hội đủ lớn, thì có thể bệnh nhân mắc chứng bệnh vô sinh thường xuyên hỏi ý kiến bác sĩ. Điều này sẽ là tối ưu, vì ảnh hưởng có thể được tạo ra theo cách này. Tuy nhiên, có thể dự đoán rằng bệnh nhân vẫn sẽ không tuân theo lời khuyên y tế do sự chọn lọc trong nhận thức của bản thân và không tìm đến bác sĩ. Vì lý do này, người thân nên tham khảo ý kiến của thầy thuốc, cung cấp thông tin toàn diện về tình trạng của bệnh nhân sức khỏe và nhẹ nhàng cố gắng gây ảnh hưởng. Liên tục chỉ ra các trường hợp so sánh hoặc kết quả xét nghiệm của các quy trình chẩn đoán hình ảnh cũng như các nghiên cứu lâm sàng có thể hữu ích để liên tục kích hoạt nhận thức về bệnh của chính mình. Sẽ rất hữu ích nếu người thân có thể ngay lập tức hỗ trợ người bị ảnh hưởng trong tình huống đánh giá quá cao.
Điều trị và trị liệu
May mắn thay, điều trị kéo dài của chứng vô tính thường không cần thiết. Nó tự biến mất sau vài ngày đến vài tuần trong hầu hết các trường hợp. Nói chung, rất khó để điều trị cho bệnh nhân mắc chứng bệnh vô tính vì thiếu cái nhìn sâu sắc về bệnh. Tất nhiên, một phần của điều trị là bệnh nhân tham gia một cách tự nguyện. Trong những trường hợp nghiêm trọng, trong đó chứng bệnh vô sinh tồn tại trong một thời gian dài hơn, trước tiên phải tạo ra cái nhìn sâu sắc về bệnh thông qua các liệu pháp tâm lý trị liệu. Đặc biệt là trong trường hợp sơ suất, có một số quy trình điều trị. Trong số những thứ khác, bán cầu não bị tổn thương có thể được kích hoạt tạm thời bằng cách kích thích nhiệt lượng, với một trong hai cách. lạnh hoặc ấm áp nước xả vào máy trợ thính. Bệnh nhân tâm thần phân liệt cần dùng thuốc, có thể bắt buộc phải dùng thuốc. Sau đó, cái nhìn sâu sắc về bệnh thường tăng trở lại, điều này khiến bệnh nhân tự nguyện dùng thuốc.
Triển vọng và tiên lượng
Căn bệnh này dựa trên tổn thương của các vùng vỏ não cụ thể ở bên phải của bán cầu đại não. Theo kiến thức khoa học hiện nay, các vùng não của con người chỉ có thể được chữa khỏi hoàn toàn hoặc không thể chữa khỏi hoàn toàn. Do đó, những khiếm khuyết hiện có vẫn liên tục xuất hiện hoặc có thể tiếp tục tiến triển. Tệ hơn của sức khỏe điều kiện phụ thuộc vào nguyên nhân hiện tại của chứng mất ngủ. Trong hầu hết các trường hợp, căn bệnh này đột ngột gây ra bởi một cơn đột quỵ. Ở đây có thể giả định rằng trong một thời gian dài sẽ không có thay đổi về các triệu chứng hiện có. Các triệu chứng sẽ không đổi vì có một số lựa chọn hiệu quả điều trị hoặc chăm sóc y tế do người bệnh thiếu hiểu biết về bệnh. Nhiều bệnh nhân từ chối chăm sóc y tế do thiếu nhận thức về những phàn nàn về thể chất. Nếu một bệnh lý tâm thần cơ bản điều kiện hiện tại, có thể có thêm suy giảm sức khỏe và gia tăng các triệu chứng. Trong bệnh sa sút trí tuệ, sự suy giảm khả năng chức năng của các vùng não tiến triển dần dần, thường trong vài năm. Điều này dẫn đến việc mở rộng các mô bị tổn thương đồng thời làm giảm các khả năng tinh thần. Không công nhận và khôngtrí nhớ tăng. Khi bệnh tiến triển, suy giảm khả năng vận động tiếp tục xảy ra cùng với các vấn đề về định hướng và mất kiến thức.
Phòng chống
Anosognosia không thể được ngăn chặn. Nó xảy ra trong bối cảnh đột quỵ và rối loạn tâm thần. Chỉ có phương pháp điều trị tốt nhất có thể và theo dõi các rối loạn này mới có thể làm giảm nguy cơ tái phát của bệnh vô tính.
Theo dõi
Sau khi vô hiệu hóa, phải tái khám định kỳ. Thông thường, việc theo dõi tập trung vào việc cung cấp cho bệnh nhân liệu pháp thích hợp bằng cách xác định bất kỳ tác nhân nào. Bệnh nhân nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh sáu tháng một lần. Ngoài ra, các cuộc thăm khám tiếp theo của bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng, hoặc bác sĩ chỉnh hình phải thực hiện đều đặn, tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân từ chối nhận ra và hình ảnh triệu chứng liên quan. Chăm sóc theo dõi bao gồm tư vấn tâm lý. Với điều kiện là bệnh nhân đồng ý tiếp tục liệu pháp, hơn nữa các biện pháp có thể được bắt đầu. Ví dụ, các liệu pháp hành vi và đào tạo nhận thức được cung cấp để giảm nguy cơ tái phát của chứng vô tính. Chăm sóc theo dõi bao gồm tiền sử bệnh, trong đó bệnh nhân một lần nữa xem xét kỹ những nỗi sợ hãi của mình. Nếu bệnh nhân thừa nhận tình trạng bệnh và đã điều trị, thì không cần tư vấn y tế thêm. Nếu bệnh nhân không thừa nhận bệnh, các liệu pháp tiếp theo sẽ được xem xét. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, điều trị tâm lý cuối cùng sẽ được ngừng nếu không có cải thiện về khả năng nhận biết. Tuy nhiên, phải cố gắng thuyết phục bệnh nhân tìm cách điều trị tình trạng ban đầu.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bởi vì bệnh nhân trong tình trạng không có tiên lượng hoặc không thể hoặc sẽ không nhận ra chứng rối loạn mà họ đang mắc phải, nên tự lực thường không được đặt ra. Ủng hộ các biện pháp ngoài chăm sóc y tế phải được cung cấp bởi môi trường xã hội của bệnh nhân. Những gì được yêu cầu cho điều này phụ thuộc vào bản chất của bệnh tiềm ẩn mà bệnh nhân đang ngăn chặn. Nếu đó là một trường hợp liệt nửa người hoặc điếc, các biện pháp thường là đủ để ngăn ngừa tai nạn. Theo quy định, bệnh nhân không còn có thể lái xe cơ giới một cách độc lập. Nếu bệnh nhân không hiểu điều này, ô tô hoặc xe đạp phải được bảo vệ theo ý muốn của họ nếu cần thiết. Bệnh nhân không nên sử dụng phương tiện giao thông công cộng một mình, vì cơ quan cảm giác bị mất ý thức làm tăng nguy cơ tai nạn rất nhiều. Các điểm nguy hiểm trong môi trường sống cũng cần được đảm bảo, chẳng hạn như đồ đạc có cạnh sắc nhọn, lửa hở, mặt bếp nóng và các loại bậc thang. Nó thường cũng có lợi nếu môi trường xã hội làm cho bệnh nhân nhận thức được sự đau khổ bị kìm nén của mình, với sự tế nhị. Trong trường hợp có dị tật có thể nhìn thấy, một phương pháp đối đầu hiệu quả là chụp ảnh bệnh nhân và cho anh ta xem ảnh ngay sau đó. Những dị tật có thể nhìn thấy sau đó không còn có thể đơn giản được hợp lý hóa bởi người bị ảnh hưởng. Vì vậy, bệnh nhân buộc phải đối mặt với đau khổ của mình.
