Asomatognosia làm suy yếu khả năng nhận thức của cơ thể. Bệnh nhân không còn cảm thấy một phần cơ thể của chính mình thuộc về họ do các tổn thương ở thùy đỉnh. Vì thiếu cái nhìn sâu sắc về điều kiện, điều trị được coi là khó khăn.
Asomatognosia là gì?
Trong y học, asomatognosia là tình trạng thiếu khả năng nhận thức các bộ phận cơ thể của chính mình có nguyên nhân cơ bản. Nghĩa đen của thuật ngữ này có nghĩa là “không biết” về cơ thể của chính mình. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân chỉ đơn giản là không có ý thức về sự liên kết của các bộ phận cơ thể của họ. Bệnh nhân cũng thường không thể nhận thức được các bệnh ở các chi bị ảnh hưởng do không có cảm giác thân thuộc. Asomatognosia chỉ ảnh hưởng đến một hoặc cả hai bên của cơ thể. Thông thường, phần bên trái của cơ thể bị ảnh hưởng, vì tổn thương ở thùy đỉnh bên phải được coi là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của hiện tượng này. Có nhiều loại asomatognosia khác nhau. Ngoài dị cảm và dị ứng, các dạng phổ biến nhất bao gồm anosodiaphoria, asymbolia, autotopagnosia, và đau chứng suy nhược. Asomatognosia thường đi kèm với các thiếu hụt thần kinh khác. Do đó, theo quy luật, các triệu chứng không xảy ra riêng lẻ mà là một phần của toàn bộ hội chứng và cũng có thể ảnh hưởng đến các phần cực kỳ cục bộ của cơ thể.
Nguyên nhân
Asomatognosia thường có trước tổn thương bán cầu phải của thùy đỉnh. Thùy đỉnh là nơi có cái gọi là vùng Brodmann. Khu vực này của não đóng một vai trò trong việc kết hợp thông tin cảm giác từ các kênh cảm giác riêng lẻ và do đó tham gia vào cả nhận thức không gian và điều hướng cơ thể trong không gian. Do đó, thùy đỉnh chủ yếu phục vụ việc định hướng, xác định môi trường và kết hợp các hình ảnh môi trường vào một chiến lược vận động. Nguyên nhân phổ biến nhất của các tổn thương ở khu vực này của não là nhồi máu não. Xuất huyết não giữa động mạch cũng có thể gây ra các triệu chứng. Phần tương ứng của thùy đỉnh cũng có thể bị tổn thương bởi viêm. Tuy nhiên, gây nhồi máu não và xuất huyết não phổ biến hơn. Trong số những trường hợp hiếm nhất là u nang hoặc khối u gây bệnh ở vùng thùy đỉnh. Cụ thể, asomatognosia do xuất huyết và nhồi máu não có thể gây ra toàn bộ hội chứng như hội chứng Anton, trong đó bệnh nhân không thể nhìn thấy chính mình. mù bởi vì não thương tổn. Một số asomatognosias nằm ở thùy trán thay vì thùy đỉnh hoặc trong trường hợp hội chứng Anton, trực tiếp trên đường thị giác.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Là một dạng của asomatognosia, đau asymbolia được biểu hiện bằng sự vắng mặt cục bộ của cảm giác đau làm giảm sự hiểu biết về cơn đau gây ra. Do đó, đau được cảm nhận, nhưng vì thiếu hiểu biết về ý nghĩa sinh học của nó, không có phản ứng phòng vệ thích hợp nào diễn ra. Trong bệnh rối loạn âm thanh tự động, bệnh nhân không còn có thể định vị hoặc gọi tên các bộ phận cơ thể của chính mình. Ngược lại, tắc mạch do tổn thương ở vùng Brodmann 5 và 7 làm suy giảm sự hiểu biết chung về tất cả các dấu hiệu đại diện. Gây mê ngăn cản bệnh nhân chỉ định các kích thích đến các bộ phận chính xác của cơ thể. Hai dạng asomatognosia đặc biệt là anosognosia và anosodiaphoria. Trong tình trạng vô hiệu hóa, bệnh nhân không thể nhận thức được những khiếm khuyết về cơ thể của mình, và chứng loạn dưỡng chất khiến bệnh nhân cảm thấy thờ ơ với bệnh tật của mình. Các triệu chứng có thể trùng lặp hoặc hòa đồng với các triệu chứng thần kinh khác, chẳng hạn như tê liệt, điếc hoặc mù. Chóng mặt xoay cũng đề cập đến các tổn thương ở thùy đỉnh dưới. Tổn thương ở thùy đỉnh bên thường liên quan đến rối loạn ngôn ngữ.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán asomatognosia được thực hiện chủ yếu bằng tiền sử, đánh giá tâm thần và hình ảnh não. Thông thường, đây là một phát hiện ngẫu nhiên, vì bệnh nhân không tìm kiếm sự chăm sóc y tế để điều kiện họ hoàn toàn không biết về. Trong trường hợp của hội chứng Anton, ví dụ, những người bị ảnh hưởng không đến gặp bác sĩ vì mù điều đó đã xảy ra, nhưng vì các triệu chứng thần kinh đi kèm. Khi tình trạng mù của họ được tiết lộ cho họ, họ phủ nhận căn bệnh vì họ cảm thấy mình vẫn có thể nhìn thấy.
Các biến chứng
Nói chung, chứng asomatognosia dẫn đến cảm giác đau giảm nghiêm trọng. Bệnh nhân không thể quyết định một cách độc lập xem một số bộ phận của cơ thể có bị đau hay không. Kết quả là, tăng nguy cơ ốm đau và tai nạn. Ngoài ra, các phản ứng phòng vệ sinh học bị hạn chế vì cảm giác đau không còn hoạt động. Trong một số trường hợp, các kích thích cũng không được chỉ định cho các bộ phận chính xác của cơ thể. Do đó, cơn đau có thể được cảm nhận ở những vị trí sai lầm, dẫn đến kết luận sai lầm. Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân còn bị mất thính lực và các vấn đề về thị giác. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng cũng gặp phải tình trạng khó nói và tê liệt ở một số bộ phận của cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị tâm lý được tìm kiếm cho chứng asomatognosia. Tuy nhiên, quá trình này có thể mất vài tháng, vì thường không dễ thuyết phục bệnh nhân về một căn bệnh nào đó. Thông thường không thể dự đoán liệu các biến chứng tiếp theo sẽ phát sinh trong quá trình này hay không. Nếu asomatognosia không được điều trị, trong nhiều trường hợp, ung thư và u nang sẽ phát triển. Những người bị ảnh hưởng cũng bị tăng nguy cơ tai nạn. Theo quy luật, tuổi thọ sẽ giảm khi mắc chứng asomatognosia.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong nhiều trường hợp, asomatognosia được chẩn đoán ở trẻ em. Đặc biệt là cha mẹ phải chỉ ra bệnh cho bác sĩ để bác sĩ chẩn đoán. Theo nguyên tắc, bác sĩ nên được tư vấn khi cảm giác đau của người bị ảnh hưởng không còn hoạt động bình thường. Đau có thể được cảm nhận quá mạnh hoặc quá yếu. Đặc biệt ở trẻ em, asomatognosia có thể dẫn rối loạn phát triển và suy giảm tăng trưởng. Nó không phải là hiếm cho rối loạn ngôn ngữ cũng xảy ra. Phải hỏi ý kiến bác sĩ nếu bệnh nhân phàn nàn về tình trạng tê liệt hoặc các rối loạn cảm giác khác. Không hiếm trường hợp mù hoặc điếc xảy ra. Chóng mặt xoay cũng có thể là triệu chứng của asomatognosia và phải được bác sĩ khám. Theo quy định, khám và chẩn đoán đầu tiên được thực hiện bởi một bác sĩ đa khoa. Các triệu chứng và phàn nàn riêng lẻ được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa, mặc dù trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị hoàn toàn là không thể.
Điều trị và trị liệu
Điều trị asomatognosia tỏ ra khó khăn. Bởi vì những người mắc phải thường thiếu cái nhìn sâu sắc về điều kiện và do đó không thể hiểu nó từ kinh nghiệm của riêng họ, họ thường từ chối điều trị và đôi khi thậm chí phản ứng mạnh mẽ với chẩn đoán asomatognosia. Hiểu rõ về chứng rối loạn là điểm khởi đầu đầu tiên để điều trị. Điều này thường đòi hỏi sự can thiệp của liệu pháp tâm lý, trong đó bệnh nhân thường xuyên được nhắc nhở về sự thâm hụt. Chứng asomatognosia không được điều trị có thể dẫn đến suy giảm thần kinh, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Sự suy giảm như vậy đặc biệt liên quan đến các tổn thương chiếm không gian nguyên nhân, chẳng hạn như u nang và khối u. Ngoài ra, nếu bệnh nhân asomatognosia không còn nhận thức một bên của cơ thể là thuộc về mình, điều này dẫn đến nguy cơ tổn thương cao cho bên bị ảnh hưởng của cơ thể. Chỉ có nhận thức sớm về các khoản thâm hụt mới có thể ngăn ngừa các tổn thương tiếp theo. Việc điều trị thêm asomatognosia được thực hiện sau khi có cái nhìn sâu sắc về bệnh tùy thuộc vào nguyên nhân tương ứng. Các u nang và khối u phải được phẫu thuật cắt bỏ. Trong các trường hợp xuất huyết, điều quan trọng là ngăn ngừa tái phát. Các liệu pháp đặc biệt có sẵn cho các hội chứng như hội chứng Anton. Ngày nay, xung ánh sáng được nhắm mục tiêu có thể đảo ngược phần lớn tình trạng mù vỏ não của chứng rối loạn này, miễn là được điều trị kịp thời.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng về asomatognosia phải được coi là ít lạc quan hơn. Sự thiếu hiểu biết của bệnh nhân về căn bệnh này thường khiến cho việc điều trị hoặc chăm sóc y tế không thể thực hiện được. Để việc điều trị được bắt đầu, cần có sự đồng ý của bệnh nhân. Điều này hiếm khi có sẵn do thiếu hiểu biết hoặc được rút lại ngay sau khi bắt đầu điều trị. Để thay đổi tình hình, hãy tham gia vào tâm lý trị liệu được khuyến khích. Rất ít bệnh nhân đồng ý với điều này, vì họ không cảm nhận được bất kỳ cảm giác nào về bệnh tật, nếu sự đồng ý được đưa ra do ảnh hưởng của người giám hộ, bệnh nhân sẽ có sự phản kháng mạnh mẽ. Điều này dẫn đến sự chậm trễ nghiêm trọng hoặc một kết quả phản tác dụng. Nếu không điều trị, dự kiến sẽ có sự gia tăng asomatognosia. Bệnh tiến triển và xuất hiện nhiều triệu chứng hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, thiệt hại không thể khắc phục được xảy ra. Trong trường hợp tốt nhất, người bệnh đồng ý điều trị và hợp tác tích cực trong quá trình chữa bệnh. Ở đây sự cải thiện phụ thuộc vào nguyên nhân vật lý. Tuy nhiên, một phương pháp chữa khỏi hoàn toàn vẫn còn nhiều nghi vấn Trong trường hợp bệnh do khối u thì phải can thiệp ngoại khoa. Tiếp theo điều trị và bản chất của khối u là rất quan trọng để có thể chữa khỏi. Trong trường hợp xuất huyết, có những khả năng cứu trợ. Tuy nhiên, cũng có nguy cơ tiến triển bệnh gây tử vong.
Phòng chống
Asomatognosia tự nó không thể được ngăn chặn trực tiếp. Tuy nhiên, các bệnh nguyên nhân như khối u hoặc đột quỵ có thể được ngăn ngừa ở mức độ vừa phải bằng lối sống lành mạnh và khám sức khỏe định kỳ.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, asomatognosia không cung cấp cho người bị ảnh hưởng bất kỳ lựa chọn chăm sóc sau. Tình trạng này cũng không thể được điều trị hoàn toàn, vì nó phần lớn chưa được khám phá vào thời điểm hiện tại, vì vậy chỉ có thể điều trị triệu chứng đơn thuần. Tuy nhiên, một điều trị với sự giúp đỡ của một nhà tâm lý học có thể làm giảm bớt các triệu chứng của asomatognosia, do đó nó được khuyến khích cho người bị ảnh hưởng. Tương tự như vậy, chẩn đoán và điều trị sớm asomatognosia có tác động tích cực đến quá trình tiến triển của bệnh và có thể ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, các khối u cũng có thể là nguyên nhân gây ra chứng asomatognosia. Trong những trường hợp như vậy, chúng phải được loại bỏ bằng can thiệp phẫu thuật. Sau một cuộc phẫu thuật như vậy, bệnh nhân phải nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của mình. Nên tránh các hoạt động thể thao và gắng sức không cần thiết. Hơn nữa, việc kiểm tra thường xuyên cũng rất hữu ích để tránh sự tái phát của các khối u. Bạn bè và gia đình yêu thương chăm sóc và hỗ trợ bệnh nhân cũng rất hữu ích và có thể làm cho cuộc sống của người bị ảnh hưởng dễ dàng hơn nhiều. Trong một số trường hợp, tiếp xúc với những bệnh nhân khác của asomatognosia cũng có thể hữu ích, vì nó có thể dẫn trao đổi thông tin.
Những gì bạn có thể tự làm
Những người bị asomatognosia không có cách nào để chống lại căn bệnh một cách nhân quả thông qua tự lực các biện pháp. Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, hầu hết những người mắc phải đều thiếu hiểu biết về tình trạng của họ. Trong trường hợp này, tùy thuộc vào thành viên gia đình để sử dụng các biện pháp khuyến khích bệnh nhân trải qua liệu pháp và tổ chức cuộc sống hàng ngày sao cho giảm thiểu nguy cơ tai nạn. Những bệnh nhân không phù hợp cần được những người xung quanh nhận biết một cách nhạy cảm nhưng nhất quán về nỗi khổ của họ. Nếu asomatognosia khiến bệnh nhân bỏ quên một nửa cơ thể hoặc một số bộ phận của cơ thể, điều này có thể được thực hiện tương đối dễ dàng. Trong những trường hợp này, bệnh nhân nên được chụp ảnh và đối diện ngay với các bức ảnh. Sau đó, tình trạng bỏ bê một phần có thể không còn được hợp lý hóa nữa. Phương pháp này cũng hữu ích khi các bộ phận cơ thể không được nhận biết có vết thương rõ ràng, đặc biệt là các khối máu tụ đổi màu xanh đen. Những cuộc đối đầu liên tục kiểu này có thể dẫn để cuối cùng bệnh nhân thừa nhận nỗi khổ của mình và đồng ý điều trị. Do bản thân người bị ảnh hưởng không nhận biết được thương tích hoặc không ấn định chính xác các cơn đau nên người thân phải thường xuyên khám sức khỏe cho người bị ảnh hưởng. Nếu không, có nguy cơ gãy xương, đặc biệt là bàn tay hoặc bàn chân, sẽ không bị phát hiện và xương sẽ phát triển cùng nhau quanh co. Đồ đạc có đầu nhọn và các đồ vật khác có thể làm tăng nguy cơ tai nạn nên được loại bỏ khỏi nhà.
