Người ta nên đến bác sĩ nào?
Nếu bạn bị các triệu chứng của nứt hậu môn, bạn cần khẩn trương tham khảo ý kiến bác sĩ để có thể điều trị sớm các triệu chứng. Điều đặc biệt quan trọng là giảm thiểu việc kéo dài và làm trầm trọng thêm các phát hiện bằng cách điều trị sớm và do đó giúp bệnh nhân bớt đau khổ không cần thiết. Trong trường hợp của một nứt hậu môn, người ta nên tham khảo ý kiến của một chuyên gia, một người được gọi là proctologist
Đây là một chuyên gia điều trị các bệnh về trực tràng. Nếu không, bạn cũng có thể hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Các bác sĩ chuyên khoa này cũng có thể tìm kiếm các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng được mô tả và có thể là những nguyên nhân nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như loét ung thư, hoặc thậm chí loại trừ chúng một cách chắc chắn.
Làm thế nào để điều trị rò hậu môn?
Có nhiều lựa chọn trị liệu khác nhau có sẵn để điều trị nứt hậu môn. Trước hết, cần phải phân biệt giữa rò hậu môn cấp tính và mãn tính. Rò hậu môn cấp tính thường được điều trị bảo tồn, tức là không cần can thiệp ngoại khoa.
Thuốc mỡ được sử dụng có tác dụng thư giãn cơ vòng dưới ở vùng hậu môn và do đó có thể tạo điều kiện cho đi cầu. Hơn nữa, bác sĩ chăm sóc có thể kê toa một loại thuốc mỡ có tác dụng gây mê và ức chế sự đâm mạnh, đau. Kem Penaten® cũng đã cho thấy thành công trong việc giảm viêm.
Cũng nên chăm sóc đặc biệt để vết thương có thể lành hơn và không bị nhiễm trùng thêm. Do đó, vết thương nên được khử trùng hai lần một ngày trước khi áp dụng thuốc mỡ và kem. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng trước mỗi lần điều trị vết thương, phải rửa tay kỹ lưỡng và rộng rãi để không vi trùng được mang đi và có thể làm nhiễm trùng vết thương.
Tốt nhất là đeo găng tay. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc giãn hậu môn, người bệnh có thể sử dụng để kéo giãn cơ vòng bị co thắt và đại tiện được thuận lợi. Trên hết, điều quan trọng là phải uống nhiều và tiêu thụ đủ thức ăn thô qua thực phẩm.
Điều này làm cho phân mềm hơn và có độ đặc. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không đủ hoặc nếu đã có các vết nứt hậu môn mãn tính mạnh, trong hầu hết các trường hợp, điều trị phẫu thuật là cần thiết. Một vết nứt hậu môn cấp tính, mới xuất hiện có thể được điều trị rất hiệu quả bằng các loại kem và thuốc mỡ bảo tồn.
Thuốc mỡ được sử dụng để thư giãn bộ máy của cơ thắt dưới và do đó tạo điều kiện đại tiện. Chúng có thể có tác dụng do cái gọi là canxi chất đối kháng và nitrat, gây ra thư giãn của cơ trơn trong khu vực của cơ vòng. Thuốc mỡ với một đau-các hiệu ứng cơ sở cũng được sử dụng.
Chúng bao gồm các chế phẩm như Posterisan, có thể được bôi lên vết thương ở vùng niêm mạc 2 đến 3 lần một ngày. Chúng chứa lidocaine, một loại thuốc gây tê làm tê liệt cảm giác khó chịu đau bằng cách ức chế sự truyền xung động đến các sợi thần kinh hiện có ở vùng hậu môn. Ngoài ra, thuốc mê cũng có sẵn ở dạng thuốc đạn có thể chèn được.
Ngoài ra, bác sĩ điều trị cũng có thể tiêm thuốc tê vào vùng rò hậu môn bằng ống tiêm. Các triệu chứng như ngứa, đau và đốt cháy do đó nhẹ nhõm và không còn cảm nhận được nữa. Ngoài ra, nên đảm bảo cân bằng, giàu chất xơ chế độ ăn uống và lượng chất lỏng đủ để ngăn ngừa táo bón.
Các vết nứt hậu môn cấp tính thường tự lành mà không để lại hậu quả gì nếu các chế phẩm nêu trên được sử dụng và phù hợp chế độ ăn uống được theo dõi. Nếu các biện pháp bảo tồn không đủ để điều trị rò hậu môn, bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp phải tiến hành phẫu thuật. Vì phẫu thuật luôn đi kèm với rủi ro nên bệnh nhân phải được thông báo về các biến chứng có thể xảy ra.
Ở vùng hậu môn và đặc biệt là gần cơ thắt ngoài, các sợi thần kinh có thể bị tổn thương. Sau khi hoạt động, phân không thể giư được có thể xảy ra mà không còn có thể sửa chữa được nữa, tức là không có khả năng kìm hãm đi tiêu một cách đặc biệt. Ngoài ra, tình trạng nhiễm trùng sau phẫu thuật thường xảy ra, có thể phát triển nhanh chóng do vi khuẩn ở vùng hậu môn rất cao.
Chúng có thể lây lan xa hơn, kéo dài và gây phức tạp cho quá trình lâu lành sau phẫu thuật điều trị rò hậu môn. Quy trình phẫu thuật thường được thực hiện dưới tác dụng gây tê ngắn hoặc gây tê vùng. Các thủ tục khác nhau có sẵn.
Theo nguyên tắc, đường rò hậu môn và các vùng mô lân cận được cắt bỏ hoàn toàn để không còn lại mô bị tổn thương. Trong quá trình cắt bỏ, các mẫu mô cũng được lấy và gửi đến khoa bệnh lý để loại trừ một cách đáng tin cậy quá trình ung thư có thể xảy ra. Trong rò hậu môn mãn tính, các nếp gấp da thô và lồi thường được hình thành, các nếp gấp này cũng bị loại bỏ.
Trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, một phần nhỏ của cơ vòng ngoài đôi khi cũng bị cắt bỏ, do đó nguy cơ xuất hiện phân dài ngày rất cao. không thể giư được phải được mong đợi ở đây. Một phương pháp gần đây hơn là tiêm Botox trong phẫu thuật điều trị rò hậu môn. Botox® dẫn đến sự chùng xuống của cơ vòng ngoài và do đó tạo điều kiện thuận lợi cho việc đại tiện.
Tuy nhiên, nhược điểm của thủ thuật này là chỉ có thể phát huy tác dụng trong khoảng 3 tháng và rất tốn kém. Quá trình lành vết thương sau phẫu thuật rò hậu môn thường mất 4 - 6 tuần và đôi khi có thể lâu hơn. Ngoài ra, các biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như nhiễm trùng, có thể kéo dài quá trình chữa bệnh hơn nữa.
Tuy nhiên, nhìn chung, quá trình chữa bệnh là khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Trong những ngày và tuần đầu tiên, làm lành vết thương Quá trình này có thể gây ra cơn đau khó chịu, tuy nhiên, điều này được cải thiện đáng kể trong quá trình hoạt động và giảm dần. Do vết thương chưa lành nên a đốt cháy và cảm giác khóc có thể xảy ra và đi cầu cũng gây ra cảm giác đau nhói và kéo theo những ngày đầu tiên.
Lúc đầu, vết thương cũng có thể chảy máu nhẹ và gây khó chịu, đặc biệt là khi ngồi. Do hoạt động, các mô ban đầu vẫn còn rất căng thẳng và kích thích. Trong quá trình chữa bệnh, bệnh nhân thường cần một chút kiên nhẫn, nhưng trong hầu hết các trường hợp, vết nứt hậu môn sẽ lành hoàn toàn và không còn tổn thương.
Rò hậu môn cấp tính, không biến chứng có tiên lượng tốt nếu điều trị bảo tồn. Với việc vệ sinh hậu môn đầy đủ và áp dụng nhất quán các nguyên tắc điều trị quan trọng, vết nứt hậu môn thường sẽ lành hoàn toàn trong khoảng thời gian từ 2 đến 3 tuần. Việc sử dụng thuốc mỡ theo chỉ định một cách chuyên sâu và thường xuyên giúp giảm đau và vùng vết thương được chăm sóc, khô dần và vùng da bị tổn thương bắt đầu tái tạo từ từ.
Vì vết nứt hậu môn có thể xuất hiện trở lại ngay cả khi đã lành nên điều đặc biệt quan trọng là phải tiếp tục điều trị nguyên nhân phổ biến nhất là đi tiêu khó. Thông qua một chế độ ăn uống giàu chất xơ hoặc bổ sung các chất được gọi là chất trương nở, chẳng hạn như hạt lanh, độ đặc của phân trở nên mềm và mịn và có thể thoát ra dễ dàng hơn mà không cần ấn mạnh. Việc chữa lành vĩnh viễn và giảm nguy cơ xuất hiện vết nứt hậu môn mới chỉ có thể đạt được trong thời gian dài với phân mềm.
