Dây thần kinh cơ là một dây thần kinh hỗn hợp có nguồn gốc từ cánh tay con rối. Nó cũng mang tên thần kinh cơ da.
Thần kinh cơ là gì?
Dây thần kinh cơ là dây thần kinh bên ngoài của cánh tay con rối (cánh tay con rối). Nó là một trong những hỗn hợp dây thần kinh. Điều này có nghĩa là nó có cả sợi vận động và sợi cảm giác. Những điều này bắt nguồn từ tủy sống phân đoạn C5 đến C7, tức là phân đoạn cổ tử cung thứ 5 đến thứ 7. Ở động vật nuôi, đây là trường hợp ở C6 đến C8. Ở động vật có móng, dây thần kinh cơ ở cánh tay trên kết nối với dây thần kinh trung. Một trong những chức năng quan trọng nhất của dây thần kinh cơ là cung cấp các cơ gấp của xương cánh tay.
Giải phẫu và cấu trúc
Gần đường viền dưới của cơ nhỏ ngực (cơ ngực nhỏ), dây thần kinh cơ tách khỏi vùng cơ bên (bên) của cánh tay con rối. Sau một khóa học ngắn, dây thần kinh cơ đi qua cơ coracobrachialis (cơ có móc của cánh tay) và đi qua bên bụng của xương cánh tay trong dây chằng cơ gấp. Giưa cơ bắp tay (cánh tay uốn cong) và cơ nhỏ ở ngực, nó chạy về phía khuỷu tay. Ở đó, nó làm bên trong mặt ngoài của cánh tay như một nhánh da nhạy cảm. Dây thần kinh cơ nổi lên bề mặt bên trong sulcus hai bên, nơi nó xuyên qua cơ ức đòn chũm ở gân bắp tay của khuỷu tay. Khi dây thần kinh bên cutaneus antebrachii, nó tiếp tục đến lớp hạ bì của cánh tay. Tại thời điểm này, cubital trung bình tĩnh mạch được vượt qua. Khóa học xa hơn dẫn dây thần kinh cơ xương đến phía xuyên tâm của cánh tay theo hướng của cổ tay cũng như bóng của ngón tay cái. Ở gần khúc khuỷu, thường có sự phân chia thành nhánh lưng và nhánh vòng. Chúng mang ký hiệu ramus sau và ramus trước.
Chức năng và nhiệm vụ
Chức năng của dây thần kinh cơ là cung cấp khả năng vận động cho tất cả các cơ gấp ở cánh tay trên. Đây là cơ coracobrachialis, cơ Brachialis, và cơ bắp tay. Nhánh hướng về cơ coracobrachialis đôi khi phát sinh riêng biệt như một biến thể từ màng bên của đám rối thần kinh cánh tay. Một cách nhạy cảm, viên nang khớp của khuỷu tay (khớp nối của khuỷu tay) được cung cấp bởi dây thần kinh cơ da. Điều tương tự cũng áp dụng cho volar và mặt lưng da khu vực nằm ở phía xuyên tâm của cẳng tay. Độ uốn của khớp khuỷu tay được coi là đặc biệt quan trọng, vì nó cho phép sử dụng có ý nghĩa cánh tay trên. Sau khi dây thần kinh cơ đã phân phối các nhánh cơ của nó, nó xuất hiện trên bề mặt giữa cơ cánh tay và cơ cơ bắp tay. Kết quả da nhánh ở người được gọi là dây thần kinh trung gian cutaneus antebrachii. Nó thực hiện nhiệm vụ cung cấp da trên cẳng tay giữa. Động vật có móng được trang bị một khu vực cung cấp kéo dài đến khớp fetlock, kết nối xương ống với xương cổ chân. Điều này cũng bao gồm phần lưng của phần trung gian chân trước. Bởi vì chồng chéo và nối liền (kết nối giữa hai cấu trúc giải phẫu) tồn tại giữa dây thần kinh cơ và dây thần kinh trung gian cutaneus antebrachii, cũng như lớp đệm bề mặt của Dây thần kinh xuyên tâm, chỉ có những rối loạn cảm giác nhỏ được ghi nhận ngay cả trong trường hợp dây thần kinh bị hỏng hoàn toàn. Khóa học và sức mạnh của thần kinh cơ da khác nhau. Anastomoses với dây thần kinh trung được coi là đặc biệt rõ rệt. Điều này có khả năng thay thế một phần hoặc thậm chí hoàn toàn việc cung cấp cảm giác và cơ của dây thần kinh cơ da.
Bệnh
Đôi khi, dây thần kinh cơ có thể bị ảnh hưởng do chấn thương. Suy giảm biệt lập của dây thần kinh cơ da hiếm khi xuất hiện. Chúng có thể xảy ra như một phần của quy trình phẫu thuật được thực hiện để điều trị theo thói quen trật khớp vai. Thông thường, tổn thương đám rối thần kinh cánh tay cũng ảnh hưởng đến thần kinh cơ. Nếu sự suy yếu diễn ra trước khi dây thần kinh đi qua cơ coracobrachialis, nó có thể nhận thấy bằng điểm yếu nhẹ khi nâng vai, yếu trong sự thôi thúc (xoay ra ngoài) của cẳng tay và yếu cơ gấp của khuỷu tay. Ngoài ra còn có rối loạn cảm giác nhẹ của cẳng tay. Các triệu chứng thất bại phổ biến nhất của cơ da tổn thương thần kinh bao gồm các vấn đề về uốn cong khớp khuỷu tay. Liệt không hoàn toàn cơ gấp khuỷu hầu hết là do hội chứng chèn ép vào thân. Trong trường hợp này, cơ bắp tay không bị suy giảm. Ngoài ra, có thể xảy ra hiện tượng giảm áp suất chung và độ nhạy cảm ứng của da. Đau không rõ ràng trong trường hợp này. Mặt khác, nếu quá trình nén diễn ra ở điểm ra của dây thần kinh bên cutaneus antebrachii gần gân bắp tay, phát âm đau phát triển ở vùng khuỷu tay, chủ yếu dễ nhận thấy khi xoay vào trong hoặc quay ra ngoài của cánh tay bị tổn thương. Ngoài ra, người bị ảnh hưởng thường gặp phải các triệu chứng như ngứa ran, ngứa và cảm giác ấm áp hoặc lạnh. Về cơ bản, cơ thần kinh có khả năng tái tạo tốt. Do đó, liệt áp thường tự lành, do đó tổn thương dây thần kinh cơ thường có thể được điều trị bảo tồn. Trong một số trường hợp, dây thần kinh cơ da bị đứt trong một tai nạn. Thần kinh hóa hoặc cấy ghép của dây thần kinh sau đó được coi là các lựa chọn điều trị tốt nhất. Tiên lượng cho điều này điều trị nói chung là tích cực. Nếu có tổn thương riêng biệt đối với dây thần kinh cơ, sự tái tạo của nó sẽ thuận lợi hơn so với tổn thương đối với đám rối thần kinh cánh tay.
