Các triệu chứng
- Nghiêm trọng đau họng và khó nuốt, viêm họng.
- Viêm amiđan với lớp phủ màu trắng hơi vàng.
- Hẹp eo đất faucium (sự co thắt do vòm vòm miệng hình thành).
- Sốt
- Mệt mỏi
- Cảm thấy buồn nôn, mệt mỏi
- Bạch huyết sưng nút, đặc biệt là ở cổ, nách và bẹn.
- Đau tay chân và cơ
- Nhức đầu
- Da phát ban (chỉ trong khoảng 5%).
- Tăng tế bào bạch huyết (tăng số lượng tế bào lympho trong máu).
Bệnh có trước bởi các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi, đau đầu, chi và đau cơ và mệt mỏi.
Khóa học
Quá trình và cường độ của các triệu chứng rất khác nhau. Sự lây truyền của vi-rút có thể không có triệu chứng hoặc nhẹ đến hết mức. Bệnh cấp tính xảy ra chủ yếu ở thanh thiếu niên và thanh niên chưa nhiễm vi rút trong thời thơ ấu. Ở trẻ em dưới 10 tuổi, nó thường không có triệu chứng (cận lâm sàng) hoặc nhẹ. Ở người lớn trên 30 tuổi, hiếm gặp và có thể không điển hình. Sốt, đau cơvà đặc biệt mệt mỏi có thể kéo dài vài tuần đến vài tháng và dẫn đến việc phải nghỉ học hoặc nghỉ làm; điều này thường xảy ra vào thời điểm quan trọng (tốt nghiệp hoặc học nghề, đại học, lập kế hoạch nghề nghiệp). Một khóa học không triệu chứng cũng có thể xảy ra ở thanh thiếu niên hoặc người lớn tuổi.
Nguyên nhân
Nhiễm trùng với Epstein-Barr (EBV), một loại virus DNA thuộc nhóm herpesvirus. Virus nhân lên chủ yếu trong tế bào lympho B và vẫn tồn tại trong trí nhớ tế bào trong suốt cuộc đời. Hơn 90-95% dân số trưởng thành mang vi rút.
truyền tải
Trong thời kỳ thanh thiếu niên và thanh niên, chủ yếu thông qua nước bọt trong khi hôn (“Bệnh hôn”). Một số chòm sao nhất định cần thiết để lây truyền: Trong cặp đôi hôn nhau, một đối tác phải đã trải qua bệnh và đang bài tiết các hạt vi rút, còn đối tác kia phải chưa bị nhiễm bệnh. Vì virus cũng được bài tiết qua dịch tiết sinh dục nam và nữ, nên không thể loại trừ việc lây truyền qua đường tình dục trong một số trường hợp hiếm hoi. Truyền qua một lượng lớn máu hoặc trong cấy ghép cũng đã được hiển thị. Thời gian ủ bệnh từ 4 đến 8 tuần, và khả năng lây nhiễm từ 1.5 năm đến suốt đời.
Các biến chứng
- Rối loạn giấc ngủ do cổ họng và nuốt nặng đau.
- Tắc nghẽn đường thở do sưng tấy nghiêm trọng các mô
- Lách sưng
- Vỡ lách (đau ở vùng bụng trên bên trái)
- Gan sưng tấy, vàng da, viêm gan.
- Viêm tụy, viêm màng não, Viêm cơ tim.
- Mệt mỏi mãn tính hội chứng (mệt mỏi mãn tính).
- Ngoại ma túy trong quản lý of amoxicillin or Thuoc ampicillin.
- Yếu tố rủi ro đối với: Burkitt's lymphoma, ung thư biểu mô ở vòm họng, và đa xơ cứng.
- Các biến chứng khác
Các biến chứng nặng rất hiếm.
Yếu tố nguy cơ
Thanh thiếu niên và thanh niên chưa mang vi rút và hôn bạn trai hoặc bạn gái. Bởi vì nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi, bạch cầu đơn nhân phổ biến hơn trong các tập thể của những người trẻ tuổi (trường học, khuôn viên trường đại học, nghĩa vụ quân sự).
Chẩn đoán
Đang điều trị y tế. Cần lưu ý rằng có thể nhầm lẫn với các bệnh khác do virus, vi khuẩn và ký sinh trùng, có hình ảnh lâm sàng rất giống nhau. Đây là những khó khăn để loại trừ chỉ trên cơ sở các triệu chứng. Chúng bao gồm những điều tầm thường đau họng (chung lạnh) gây ra bởi virus, đau thắt ngực do liên cầu, nhiễm trùng cấp tính với cytomeglovirus, bệnh bạch hầu, nhiễm HIV cấp tính, và bệnh toxoplasmosis. Lần đầu nhiễm herpesvirus ở người HHV-6 (ba ngày sốt) ở tuổi trưởng thành gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh tăng bạch cầu đơn nhân.
Điều trị không dùng thuốc
Hoạt động thể chất không được khuyến khích vì nguy cơ vỡ lách. Các vận động viên nên ngừng tập thể dục trong một khoảng thời gian đủ. Uống đủ chất lỏng (tiêm trong một số trường hợp).
Thuốc điều trị
Điều trị cho đến nay hoàn toàn là điều trị triệu chứng. Thuốc kháng vi-rút hiệu quả vẫn chưa có trên thị trường. Thuốc giảm đau được sử dụng bên trong có hiệu quả chống lại đau và một số khác chống lại sốt.Vì đau họng có thể rất nghiêm trọng, nên kê đơn kiểm soát cơn đau đầy đủ (có thể là opioid!):
- Paracetamol
- NSAIDS
- Opioid, ví dụ codein, cũng kết hợp với paracetamol (hạ sốt).
Thuốc gây tê cục bộ tại chỗ dưới dạng thuốc xịt, súc miệng hoặc viên ngậm làm tê cục bộ cơn đau:
- ambroxol
- Oxybuprocain
- Lidocaine
- Các phương pháp điều trị hầu họng khác
Thực phẩm thay thế cho các vấn đề nghiêm trọng về cổ họng và nuốt:
- Vd: thức ăn uống, thức ăn nhiều calo (xem thêm dưới ăn mất ngon).
- Các giải pháp thay thế chất điện giải
Thuốc ngủ:
- Có thể bị rối loạn giấc ngủ vào ban đêm
Thuốc kháng virus:
- Acyclovir và các chất tương tự nucleoside khác không cho thấy lợi ích trong các thử nghiệm lâm sàng về thời gian hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Glucocorticoid:
- Không được chỉ định sử dụng thông thường mà chỉ dùng trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như cổ họng bị sưng tấy nghiêm trọng.
Thuốc kháng sinh:
- Penicillin (ví dụ, phenoxymetylpenicilin) đôi khi được quy định khi đau thắt ngực do liên cầu không thể loại trừ. Tuy nhiên, kháng sinh không có hiệu quả chống lại virus (!) amoxicillin và Thuoc ampicillin không nên được đưa ra vì chúng thường có thể gây ra ngoại ma túy ở bệnh nhân tăng bạch cầu đơn nhân (trong khoảng 90%!).
Thuốc thảo dược và thuốc thay thế:
- Eg khôn, chất nhầy thuốc, tía tô đất, Đinh hương, nước súc miệng.
Các biện pháp chống mệt mỏi (xem ở đó).
Những điều cần biết
Đặt tên: Pfeiffer (1846-1921), một bác sĩ nhi khoa, là người đầu tiên mô tả căn bệnh này. Epstein và Barr đã nghiên cứu tế bào lympho B vào những năm 1960 và phát hiện ra các hạt virus.
