Ở trẻ em trai chỉ có bao quy đầu không thể nong ra - do dính bao quy đầu - trước phẫu thuật điều trị nên thử dùng thuốc mỡ có chứa corticosteroid (xem “Liệu pháp bổ sung” bên dưới).
Các thủ tục phẫu thuật sau đây có sẵn:
- Preputioplasty - nhựa bao quy đầu (bảo quản bao quy đầu).
- Cắt bao quy đầu (cắt bao quy đầu) - bao quy đầu có thể được cắt bỏ hoàn toàn (Z triệt để) hoặc một phần (Z một phần)
Trong trường hợp đứt dây hãm, tức là sự rút ngắn của dây hãm bao quy đầu (frenulum praeputii) giữa bao quy đầu bên trong của dương vật và mặt trước của dương vật, có thể thực hiện phẫu thuật cắt dây hãm. Trong quy trình này, dây hãm bao quy đầu được cắt theo chiều ngang và phần niêm mạc khuyết tật tồn tại sau đó sẽ được khâu theo chiều dọc.
Ở trẻ sơ sinh phim ảnh, cắt bao quy đầu được chỉ định trong khoảng thời gian từ hai tuổi đến khi đi học.
Lưu ý: Ở 10-35% trẻ em, sinh lý phim ảnh vẫn có mặt sau 3 tuổi; Khoảng 1% thanh niên 16-18 tuổi bị hẹp bao quy đầu bệnh lý (bệnh lý).
Chỉ định cắt bao quy đầu:
Chỉ định tuyệt đối (chỉ định sử dụng) [4, 5]
- Địa y xơ cứng et atrophicus ảnh hưởng đến dương vật (điều trị lựa chọn).
- Scarred phim ảnh (ví dụ, sau khi viêm quy đầu tái phát (viêm quy đầu), cố gắng rút lại bắt buộc, chấn thương (ví dụ, vướng dây kéo)).
- cận thị
- Khó tiểu cấp tính (tiểu khó (đau)) trong chứng hẹp bao quy đầu mất bù.
Chỉ định tương đối
- Dự phòng nhiễm trùng đường tiết niệu trong những trường hợp tăng nguy cơ nhiễm trùng đáng kể do dị dạng đường tiết niệu phức tạp do sự biến đổi của vi khuẩn quanh miệng / khu trú ở quy đầu (giãn bao quy đầu trào ngược, van niệu đạo sau, megaureter chính).
- Viêm balan tái phát (viêm quy đầu) hoặc viêm quy đầu (viêm quy đầu và bao quy đầu).
- Hẹp bao quy đầu khi đi tiểu do cản trở đường tiểu sau khi bị viêm hoặc sẹo (Lưu ý: ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ một phần sinh lý).
- Bao quy đầu phì đại hoặc co thắt khi đặt ống thông không liên tục (do rối loạn làm rỗng túi, viêm bao quy đầu).
- Ở trẻ lớn không thể hoặc đau khi kéo bao quy đầu quá chặt.
- Mong muốn của người bị ảnh hưởng / cha mẹ
Trong trường hợp hẹp bao quy đầu mà không gây ra triệu chứng, dứt điểm điều trị có thể đợi đến hết tuổi dậy thì (= giải pháp tự phát của bao quy đầu).
Đối với thủ tục cắt bao quy đầu, xem phần "Cắt bao quy đầu" bên dưới.
Paraphimosis là một cấp cứu tiết niệu và cần được can thiệp kịp thời:
Điều trị cấp tính của bệnh paraphimosis
Trong tình huống cấp bách của bệnh paraphimosis, bác sĩ nên cố gắng nén mô và sau đó kéo bao quy đầu bị co thắt trở lại trên quy đầu dương vật (quy đầu tiếng Latinh “quy đầu”). Để làm điều này, quy đầu được nén chặt bằng một tay và dương vật được nén theo hình tròn bằng tay kia bằng cách sử dụng vòng dây. Áp lực này được áp dụng trong vài phút. Sau đó, quy đầu được di chuyển về phía gốc dương vật theo hướng ngược lại với bao quy đầu. Quy trình này có thể được lặp lại nếu nó không hoạt động trong lần đầu tiên. Như một quy luật, bệnh paraphimosis Có thể được giải quyết theo cách này.