Các biến chứng
Do sự phá hủy của xương, có thể các ossicles cũng bị phá hủy và chức năng dẫn âm và khuếch đại âm thanh của tai giữa giảm đáng kể: mất thính lực Có thể phát triển. Sự tấn công của quá trình viêm xương chũm (viêm xương chũm) có thể dẫn đến sự hình thành một ống dẫn đến hệ thống arcade (cơ quan của cân bằng), có thể dẫn đến các cuộc tấn công của con quay sự chóng mặt (chóng mặt). Tình trạng viêm có thể xâm nhập vào tai trong và kênh mặt hoặc thậm chí vào khoang sọ (viêm màng não).
Tiên lượng
Kể từ khi bệnh cholesteatoma có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng đã đề cập ở trên với não sự tham gia (ví dụ viêm màng não), điều trị phẫu thuật là cần thiết. Ban đầu, điều trị bảo tồn bằng thuốc nhỏ tai kháng sinh (ví dụ ciprofloxacin), có hiệu quả chống lại Pseudomonas aeruginosa, mầm bệnh thường xuyên gây ra viêm, được thực hiện như một bước chuẩn bị cho phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị phẫu thuật là loại bỏ hoàn toàn bệnh cholesteatoma, chữa lành xương, ngăn ngừa các biến chứng tai biến (liên quan đến tai), phục hồi chuỗi chức năng và đóng màng nhĩ khuyết đóng khoang màng nhĩ hướng ra ngoài. máy trợ thính.
Có cả kỹ thuật mổ kín và mổ hở. Trong kỹ thuật mở, một khoang xương được tạo ra bao gồm khoang màng nhĩ, khoang xử lý xương chũm và các tế bào xương chũm bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm. Các bệnh cholesteatoma được đào thải ra ngoài tức là các tế bào sừng trên da được loại bỏ và kết nối rộng rãi với bên ngoài máy trợ thính cũng được tạo ra.
Trong kỹ thuật khép kín, một cái gọi là phẫu thuật cắt xương chũm được thực hiện, tức là quá trình tạo xương chũm, trong đó các tế bào được tạo khí và lót bằng niêm mạc, được dọn sạch hoàn toàn để chỉ còn lại những bức tường xương. Nếu các mụn nước cũng bị ảnh hưởng bởi khối u ngọc trai, có thể cần thiết phải phẫu thuật tạo hình vành tai, tái tạo lại bộ máy dẫn âm thanh. Thủ tục này được thực hiện sau khi loại bỏ cholesteatoma. Một sự khác biệt được thực hiện giữa năm kỹ thuật cơ bản theo Wullstein của phẫu thuật tạo hình vành tai (tái tạo chuỗi thấu kính): Việc cải thiện thính lực có thể đạt được nhờ hoạt động này nếu ống thính giác liên tục và tai trong là chức năng.
- Loại I - Nong cơ (màng nhĩ nhựa) Nếu có khiếm khuyết màng nhĩ và một chuỗi màng nhĩ còn nguyên vẹn, rung động, thì khuyết tật màng nhĩ được đóng lại bằng một nắp và kết nối với màng nhĩ được thiết lập.
- Loại II - OssikuloplastyNếu chuỗi hạt bị lỗi, các bộ phận bị thiếu sẽ được thay thế hoặc thực hiện bắc cầu các bộ phận bị thiếu.
- Loại III Nếu chuỗi truyền động bị lỗi và không còn hoạt động, hoạt động đảm bảo truyền âm thanh trực tiếp từ màng nhĩ hoặc ghép được chèn vào tai trong.
- Loại IV: Áp suất âm thanh được truyền mà không có chuỗi hạt thấu kính.
- Thao tác mở cửa sổ kiểu V: Phương pháp này kết nối màng nhĩ và xương bàn đạp.
