Bilirubin trong nước tiểu
Bilirubin thường được bài tiết ở người thông qua mật và xa hơn nữa qua ruột. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ hơn cũng được thải trừ khỏi cơ thể qua thận và do đó qua nước tiểu. Thận chỉ có thể bài tiết liên hợp hoặc trực tiếp bilirubin.
không trực tiếp bilirubin bị ràng buộc trong máu đến protein albumin, do kích thước của nó không thể được lọc qua thận và do đó vẫn còn trong máu. Mặt khác, bilirubin trực tiếp có sẵn miễn phí trong máu và tương ứng đủ nhỏ để đi qua thận bộ lọc. Tuy nhiên, lượng bilirubin bài tiết qua thận rất ít và hầu như không thể phát hiện được ở những người khỏe mạnh.
Tuy nhiên, nếu bình thường sự bài tiết bilirubin qua mật còn ruột thì không được, nồng độ bilirubin trong máu tăng mạnh. Kết quả là, nhiều bilirubin được lọc trong thận và cuối cùng được đào thải qua nước tiểu. Nếu điều này xảy ra với số lượng lớn hơn, nước tiểu có màu nâu.
Sự nghi ngờ về việc tăng nồng độ bilirubin có thể được chứng minh bằng cái gọi là "thử nghiệm bọt lắc". Nếu lắc mẫu nước tiểu và bọt tạo thành có màu vàng nâu, điều này cho thấy nồng độ bilirubin tăng lên. Tuy nhiên, nếu bọt có màu trắng thì điều này ít xảy ra hơn.
Làm thế nào bạn có thể giảm bilirubin?
Nồng độ bilirubin tăng cao ở người lớn hầu như luôn luôn là dấu hiệu của bệnh tật hoặc tổn thương. Do đó, cách tốt nhất để giảm nồng độ bilirubin là luôn điều trị các nguyên nhân này bằng phương pháp y tế. Trong trường hợp vàng da do giá trị bilirubin tăng cao, nên thường xuyên đến gặp bác sĩ.
Vì mức độ bilirubin tăng cao, đặc biệt là ở những người nghèo gan sức khỏe, cải tiến trong chế độ ăn uống và lối sống cũng có thể có ảnh hưởng tích cực đến gan và đặc biệt là mức bilirubin. Điều này bao gồm đảm bảo sự cân bằng chế độ ăn uống và duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Dữ dội thừa cân, nên tránh uống quá nhiều rượu và thường xuyên ăn thức ăn nhiều chất béo và ngọt.
Một số loại thuốc cũng có thể làm giảm hoặc thậm chí làm hỏng gan trong công việc của nó. Chúng bao gồm các loại thuốc không kê đơn như paracetamol. Vì lý do này, việc sử dụng các loại thuốc như vậy phải luôn được thảo luận với bác sĩ của bạn nếu giá trị gan được nâng lên.
Nhiều chế phẩm hoặc phương pháp điều trị thay thế hứa hẹn tăng cường hoặc làm sạch gan đã không được khoa học chứng minh là có hiệu quả và do đó gây nhiều tranh cãi. Ngoài ra, một số thành phần được sử dụng dường như có tác dụng gây hại cho gan nhiều hơn, chẳng hạn như tinh chất cô đặc của trà xanh. Do đó, nên thận trọng ở đây.
Làm thế nào là bilirubin tăng lên?
Sự gia tăng nồng độ bilirubin có thể do nhiều nguyên nhân do sự phức tạp của quá trình chuyển hóa bilirubin. Vì vậy, nguyên nhân luôn cần được bác sĩ làm rõ. Ở đây, sự phân biệt giữa trước, trong và sau tĩnh vàng da được mô tả ở trên có tầm quan trọng lớn.
Bệnh icterus tiền gan xuất hiện khi nguyên nhân của sự gia tăng bilirubin được tìm thấy ở “trước” gan. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân ở đây là do tăng quá trình tan máu, tức là sự phá hủy các tế bào hồng cầu. Kết quả là, bilirubin được sản xuất nhiều hơn mức có thể được chuyển hóa trong gan và nồng độ tăng lên.
Nguyên nhân có thể là bệnh di truyền của các tế bào hồng cầu. Các bệnh truyền nhiễm khác nhau cũng gây ra vàng da. Mặt khác, nguyên nhân của icterus trong gan nằm ở gan.
Bao gồm các bệnh xơ gan hoặc một viêm gan mô, cái gọi là viêm gan, có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng bao gồm ngộ độc, các bệnh tự miễn dịch, nhưng cũng có thể là các bệnh truyền nhiễm. Ngoài ra còn có một nhóm nguyên nhân di truyền lớn hơn.
Một số, như bệnh Gilbert phổ biến, được coi là vô hại. Những người khác, chẳng hạn như hội chứng Crigler-Najjar, xảy ra ở trẻ sơ sinh, có khả năng nguy hiểm hơn, nhưng có thể dễ dàng điều trị. Một khối u gan cũng có thể làm tăng nồng độ bilirubin.
Lý do vàng da sau gan là bệnh của mật ống dẫn. Một nguyên nhân thường gặp là bệnh sỏi đường mật, tức là sự tắc nghẽn của ống mật bằng một viên sỏi mật. Ngoài ra còn có một số bệnh viêm đường mật và các cơ quan xung quanh có thể gây ra vàng da sau gan. Các bệnh khối u khác nhau cũng có thể ảnh hưởng đến đường mật.
