Cấp trên tĩnh mạch chủ là một trong hai tĩnh mạch cảnh trong đó tất cả các tĩnh mạch máu từ hệ thống lưu thông được thu thập và giao tập trung cho tâm nhĩ phải qua xoang tĩnh mạch chủ chung. Ở cấp trên tĩnh mạch chủ, tĩnh mạch khử oxy máu từ cái đầu, cổvà các chi trên thu thập và chảy vào tâm nhĩ phải trong thời gian ngắn thư giãn pha của hai tâm nhĩ.
Tĩnh mạch chủ trên là gì?
Cấp trên tĩnh mạch chủ, còn được gọi là tĩnh mạch chủ trên, là bộ sưu tập lưu vực cho tĩnh mạch, khử oxy máu từ cái đầu và cổ và chi trên. Do đó, tĩnh mạch chủ trên nhận máu tĩnh mạch từ hầu hết các vùng của cơ thể nằm trên cơ hoành. Phần đối của tĩnh mạch chủ trên là tĩnh mạch chủ dưới hoặc tĩnh mạch chủ dưới, nhận máu tĩnh mạch từ các vùng cơ thể bên dưới cơ hoành. Cả hai tĩnh mạch chủ đều mở vào xoang tĩnh mạch chủ chung trong tâm nhĩ phải. Máu khử oxy đi từ tâm nhĩ phải vào tâm thất phải, từ đó nó được bơm vào tuần hoàn phổi và tái tạo oxy. Cả hai tĩnh mạch chủ, với tiết diện thay đổi từ hai đến ba cm, là các tĩnh mạch có đường kính lớn nhất. Tên gọi tĩnh mạch chủ, tương ứng với tĩnh mạch chủ trong tiếng Latinh, bắt nguồn từ hiện tượng cả hai tĩnh mạch chủ ở người đã qua đời đều không chứa máu nên rỗng.
Giải phẫu và cấu trúc
Tĩnh mạch chủ trên được hình thành ở mức của xương sườn thứ nhất bởi sự kết hợp của các tĩnh mạch cánh tay trái và phải. Với chiều dài chỉ từ XNUMX đến XNUMX cm, nó chạy trực tiếp đến tâm nhĩ phải hoặc xoang tĩnh mạch chủ. Ở cấp độ của xương sườn thứ ba, các azygos tĩnh mạch tham gia vào tĩnh mạch chủ trên. Các azygos tĩnh mạch Đáng được đề cập đặc biệt bởi vì cùng với tĩnh mạch hemiazygos, nó tạo thành cái gọi là nối thông cavocaval, kết nối giữa hai hệ thống tĩnh mạch của tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới, do đó trong trường hợp hẹp hoặc tắc nghẽn ở một trong hai đám rối tĩnh mạch, hệ thống tĩnh mạch khác có thể phục vụ như một dự phòng ở một mức độ nào đó. Ngoại trừ sự vắng mặt của van tĩnh mạch, cấu trúc mô học của các bức tường của tĩnh mạch chủ trên về nguyên tắc tương ứng với cấu trúc mô học của máu khác. tàu. Lớp trong cùng của ba lớp điểm thành mạch được gọi là lớp thân và chỉ bao gồm một lớp tế bào biểu mô đơn bào. Lớp giữa, phương tiện, tiếp giáp với lớp bên ngoài. Nó chủ yếu bao gồm một lưới đàn hồi và collagen sợi. Lớp ngoài cùng, lớp bảo vệ môi trường, tiếp giáp với phương tiện truyền thông ở bên ngoài, được hình thành chủ yếu từ mô liên kết và, trong trường hợp của tĩnh mạch chủ trên, cũng chứa các tế bào cơ trơn và máu tàu cung cấp tĩnh mạch tường.
Chức năng và Nhiệm vụ
Chức năng chính của tĩnh mạch chủ trên là nhận máu tĩnh mạch, được khử oxy, từ các cấu trúc cơ thể nằm trên cơ hoành. Cùng với đối tác của nó, tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch chủ trên truyền tải máu “đã qua sử dụng”, đã khử oxy của hệ thống. lưu thông đến tâm nhĩ phải. Từ đó, máu đi vào tâm thất phải và được bơm vào tuần hoàn phổi trong giai đoạn đập của tâm thất (tâm thu thất). Trong phổi, quá trình tái oxy diễn ra và carbon đioxit được đào thải ra ngoài. Tĩnh mạch trung tâm huyết áp thay đổi từ 0 đến khoảng 15 mm Hg, thấp hơn nhiều so với huyết áp động mạch. Tương tự như lớn-khối lượng chính động mạch của cơ thể, động mạch chủ, với chức năng mạch gió cung cấp giảm thiểu đỉnh áp suất tâm thu và duy trì áp suất tâm trương còn lại trong động mạch, hai tĩnh mạch chủ cung cấp ảnh hưởng ổn định tương tự đối với tĩnh mạch của hệ thống tuần hoàn lớn. Các sợi đàn hồi trong môi trường của thành mạch giúp cho lòng của tĩnh mạch có thể thích ứng thụ động với các yêu cầu. Sự kết nối giữa các hệ thống tĩnh mạch của tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới (cavocaval anastomoses) cho phép tĩnh mạch chủ trên phục vụ chức năng dự phòng cho tĩnh mạch chủ dưới và ngược lại.
Bệnh
Phổ biến nhất sức khỏe Các khiếu nại liên quan đến tĩnh mạch chủ trên là do rối loạn chức năng cơ học của tĩnh mạch chủ, hoặc nó bị nén lại, do đó toàn bộ mặt cắt ngang của nó không còn để lưu thông máu tĩnh mạch, hoặc tắc mạch máu bên trong hoặc huyết khối cản trở lưu lượng máu. . Các triệu chứng xảy ra giống nhau ở cả hai phức hợp nguyên nhân và được gọi là hội chứng tĩnh mạch chủ. Sự suy giảm chức năng của tĩnh mạch chủ có thể là tạm thời vì nó thường được quan sát thấy ở phụ nữ mang thai nặng khi đứa trẻ chèn ép tĩnh mạch chủ dưới và dẫn đến các triệu chứng đôi khi nghiêm trọng hoặc nó có thể dẫn các vấn đề vĩnh viễn trong trường hợp chiếm không gian do tăng sinh mô. Khi tĩnh mạch chủ trên bị nén hoặc cản trở dòng chảy của nó, các triệu chứng của cái gọi là tắc nghẽn ảnh hưởng cấp trên sẽ xuất hiện. Những người bị ảnh hưởng ban đầu cảm thấy tắc nghẽn các tĩnh mạch và cảm giác khó chịu áp lực trong cổ và cái đầu khu vực. Như là điều kiện tiến triển, các tĩnh mạch ở đầu và cánh tay cũng có thể bị xung huyết và nổi rõ. Nguyên nhân của tắc nghẽn ảnh hưởng trên hầu hết là do nén, do sự chiếm không gian của khối u hoặc sự phát triển của mô khác. Tân sô cao rung tâm nhĩ cũng có thể gây ra các triệu chứng của tắc nghẽn ảnh hưởng trên.
